超声消融在治疗糖尿病足中的作用

对26例糖尿病足患者进行下肢动脉造影，确定动脉闭塞的部位，采用经皮股动脉穿刺法或显露切开法插入超声消融导管。超声消融能量为24-45watts。超声频率为45KHz。消融探头直径为1．6-2．2mm。消融时间为12-24min。结果26例中22例手术获得成功，4例失败，有效率达86．4％，术后皮温平均增加4℃。9例足趾坏死中6例好转，15例静息痛中10例缓解，长期随访8例发生股浅动脉再闭塞，远期有效率达64％。结论超声消融可以确切改善下肢动脉供血。治疗糖尿病足。但如何保证长期疗效有待于进一步研究。     

虚拟病人在妇产科临床教学中的应用实践

妇产科教学是理论性和实践性很强的学科,培养医学生具有逻辑临床思维能力和熟练的操作技能,并可将其应用于疾病的诊治过程是妇产科临床教学的重要目标。为克服教学资源有限、医患关系紧张所造成的学生临床技能操作机会少、学生动手能力差等问题,我科将虚拟病人（virtual patient, VP）学习这一可以实景再现、将学生带入临床医生角色的教学手段运用于临床教学,充实妇产科临床教学内容,培训了拥有经验丰富及创新思维的教师。在教学工作中,我们通过临床综合能力评价方式进行教学评估。本教学研究与实践旨在建立妇产科虚拟病人（virtual patient, VP）学习以促进医学生临床基本知识的掌握、并有效培养医学生临床思维能力、临床技能操作能力。     

超声消融在治疗糖尿病足中的作用

对26例糖尿病足患者进行下肢动脉造影，确定动脉闭塞的部位，采用经皮股动脉穿刺法或显露切开法插入超声消融导管。超声消融能量为24-45watts。超声频率为45KHz。消融探头直径为1．6-2．2mm。消融时间为12-24min。结果26例中22例手术获得成功，4例失败，有效率达86．4％，术后皮温平均增加4℃。9例足趾坏死中6例好转，15例静息痛中10例缓解，长期随访8例发生股浅动脉再闭塞，远期有效率达64％。结论超声消融可以确切改善下肢动脉供血。治疗糖尿病足。但如何保证长期疗效有待于进一步研究。     

骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

目的总结利用骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理经验.方法对35例血栓闭塞性脉管炎37条患肢应用骨外固定器迁移胫骨治疗.术前积极处理患肢、有效的心理护理,术后严密观察,做好骨外固定器迁移胫骨的护理.结果 32例间歇性跛行距离增加;27例夜间静息痛均得到缓解;7例足趾缺血坏死中除3例术后患肢缺血加重截肢外,余4例患肢供血改善,坏死区域结痂愈合;总有效率91.9%.结论全面、准确地评估患者,完善术前准备及术后正确迁移指导可提高骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的有效性.     

磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号传导通路在子宫颈癌HeLa细胞放射增敏及DNA损伤中的作用

对于中晚期宫颈癌患者,放疗是主要的治疗方法.但如何进一步提高中晚期宫颈癌的放疗效果,是一个亟待解决的问题.     

Evaluation of ＂J＂-shaped Uterine Incision during Caesarean Section in Patients with Placenta Previa： A Retrospective Study

This study evaluated the efficacy and safety of ＂J＂-shaped uterine incision for caesarean section for patients diagnosed with placenta previa. A total of 55 consecutive cases of placenta previa treated in Union Hospital were retrospectively analyzed over a period of two years and 10 months. The subjects were divided into two groups with respect to the uterine incision. Twenty-four pregnant women with placenta previa who were indicated for caesarean section underwent the procedure using a new ＂J＂-shaped uterine incision and 31 pregnant women with placenta previa received caesarean section that used the traditional transverse incision. The two groups were compared in terms of operation time, estimated blood loss, infant expulsion time, exhaust time and postoperative recovery. Meanwhile, comparison was also made in neonatal clinical data between the two groups. Compared with the ＂J＂-shaped incision group, the traditional incision group had a lower Apgar scores （P〈0.05）. However, there existed no statistically significant differences in the overall time of operation and postoperative period of breaking wind （P〉0.05）. It is concluded that, with caesarean section for placenta previa patients, the ＂J＂-shaped uterine incision significantly decreases intraoperative blood loss and facilitates the fetal delivery.     

运用模拟教学培训住培医师产钳助产技术的实践研究

本研究以15名第二年妇产科住培医师作为教学对象,探讨运用模拟教学方法培训住培医师产钳助产技术的效果。产钳助产模拟教学过程包括理论学习：翻转教学微视频方式学习产钳助产技术理论知识;理论考核：通过线上考核评价学生产钳助产临床基本知识的掌握能力,考核达到8~10分者,进入产钳助产模拟教学流程;产钳助产技术模拟学习：在临床技能中心进行情景模拟技能实训;考核评价：采用助产技术-产钳助产考核标准评价产钳助产技术掌握水平,分析考核结果。结果显示,模拟教学组学员教学考核成绩优秀,住培医师对独立操作产钳更具信心,教学效果理想,可进一步推广产科临床技能模拟教学。     

PI3K/Akt通路在滋养细胞增殖中的调控机制研究

旨在探讨PI3K/Akt信号转导通路在滋养细胞增殖中的作用及具体调控机制。体外培养滋养细胞系EVT。应用MTT法检测不同浓度表皮生长因子（EGF）刺激后EVT的增殖情况;应用流式细胞技术检测不同处理组EVT凋亡情况。使用PI3K抑制剂LY294002处理细胞后,检测以上各项结果的变化。结果发现：1.随EGF浓度增高,EVT增殖呈现增强趋势,EGF在10ng/ml及其以上时效应明显;2.EGF能够显著降低EVT的凋亡发生;3.使用PI3K抑制剂LY294002明显逆转EGF的促进EVT增殖的效应。提示表皮生长因子可以活化滋养细胞的PI3K/Akt信号通路,进而促进细胞增殖,并且抑制其凋亡,PI3K抑制剂可以明显抑制EGF的促EVT增殖作用。     

孕妇血浆中游离胎儿DNA的生物学特点及临床应用

已证实胎儿细胞存在于孕妇外周血中，但由于其数量较少，而且存在个体差异，所以很难将其应用于临床形成成熟的非创伤性产前诊断检测方法。1997年，Lo^[1]首次报道在母体血循环中发现了游离胎儿DNA，证实了母体血浆中的DNA是胎儿和母体DNA的嵌和物。随后又有一些学者相继证实了母体血循环游离胎儿DNA的存在。近两年来，随着分子生物学等技术的完善，使得从母血循环中检测胎儿DNA并应用于临床成为可能，并为形成一种易于为广大患者接受、应用范围广的无创性产前诊断技术奠定了基础。     

孕妇血浆中游离胎儿DNA的生物学特点及临床应用

已证实胎儿细胞存在于孕妇外周血中 ,但由于其数量较少 ,而且存在个体差异 ,所以很难将其应用于临床形成成熟的非创伤性产前诊断检测方法。 1997年 ,Lo[1] 首次报道在母体血循环中发现了游离胎儿DNA ,证实了母体血浆中的DNA是胎儿和母体DNA的嵌和物。随后又有一些学者相继证实了母体血循环中游离胎儿DNA的存在。近两年来 ,随着分子生物学等技术的完善 ,使得从母血循环中检测胎儿DNA并应用于临床成为可能 ,并为形成一种易于为广大患者接受、应用范围广的无创性产前诊断技术奠定了基础