母体血浆中游离胎儿DNA在产前诊断中的应用

目的：建立一种从孕妇血浆中检测胎儿DNA的无创性产前诊断新方法。方法：对30例孕7－41周妇女血浆进行聚合酶链式反应，特异性扩增的胎儿基因为Y染色体上的DYZ1位点，扩增片段的大小为149bp。30例孕妇血浆均经过酚－氯仿法提取DNA作为模板，进行聚合酶链反应。结果：20例妊娠男性胎儿孕妇中有17例出现DYZ1基因扩增条带，检出率为85．0％。10例妊娠女性胎儿孕妇中未出现阳性扩增条带，无假阳性结果。本研究中早、中、晚孕期性别符合率分别为80％、80％、90％，总符合率为85％。结论：使用酚－氯仿法提取血浆中的DNA，可以提高模板的浓度和纯度，改善PCR条件，提高了结果的准确性，作为无创性产前诊断方法有应用于临床。     

母血中胎儿有核红细胞的荧光原位杂交法在产前诊断中的可行性探讨

探讨荧光原位杂交法（FISH）对母血中胎儿有核红细胞（NRBC）进行无创性产前诊断的可行性。20例孕龄15-20周的孕妇外周血经不连续密度梯度离心、制片、显微镜下识别并共计数NRBC及定位，然后行Y染色体的FISH检测。结果发现10例孕男性胎儿的孕妇外周血细胞涂片中每例均有阳性杂交信号出现；阳性率为60％（24/40）。10例孕女性胎儿的孕妇外周血细胞涂片中1例出现阳性杂交信号；阴性率为95％（38/40），假阳性率仅为5％（2/40）。结果提示FISH法对于用母血中分离到的胎儿细胞进行染色体异常的无创性产前遗传学检查具有重要意义。     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1在人胎盘的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases,MMP-9)及其组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMP-1)在不同孕期胎盘中的表达及与滋养层细胞侵蚀、子宫-胎儿血管系统建立的关系.方法应用原位杂交法检测56例胎盘(早孕16 例、中孕20 例、晚孕20例)中MMP-9及TIMP-1mRNA的表达.结果 MMP-9及TIMP-1mRNA主要表达于滋养细胞、绒毛间质血管壁及蜕膜组织中;MMP-9mRNA的表达早、中孕组明显强于晚孕组,TIMP-1mRNA的表达晚孕组明显强于早、中孕组,差异均有极显著性(P<0.01).结论 MMP-9及TIMP-1协同表达可能在滋养层细胞侵蚀、孕卵着床、血管重建过程中发挥一定的作用.     

获取母血中纯化胎儿有核红细胞行产前基因分析

目的　探讨获取母血中纯化胎儿细胞的有效方法。方法　对 6 0名孕龄 7～ 40周、年龄 2 1～ 30岁的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心 ,将分离后的细胞进行制片 ,显微镜下行显微操作分离胎儿有核红细胞 ,进行 Y染色体特异性DYZ1基因的聚合酶链反应 (PCR)。结果　 (1)早孕期母血中胎儿 NRBC检出率为 2 0 % ,中孕期母血中胎儿 NRBC检出率为 71.4% ,晚孕期母血中胎儿 NRBC检出率为 6 .6 5 % ,三者之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )用显微操作技术获得的胎儿细胞数量已满足 PCR扩增所需的模板量 ,对胎儿性别进行预测 ,男胎符合率为 11/ 13(84.6 % ) ,性别符合率为 2 6 / 2 8(92 .9% )。结论　不连续密度梯度离心合并显微操作技术对于无创性早期产前基因诊断意义重大。     

理疗病人的心理护理体会

近年来 ,理疗在医学科学中发展很快 ,已成为临床综合治疗和康复医学中的重要组成部分。理疗在缩短病程、增强疗效、节约医药经费方面都起到了积极的作用 ,但由于不同患者的各种心理因素 ,使理疗在具体治疗中 ,受到一定的影响与制约。1　主要心理问题1 1　盲目迷信。目前 ,不少理疗仪器随着传媒效应而走进千家万户 ,各种推拿按摩所也应运而生 ,使人们对之有了新的认识与广泛兴趣。但由于媒体过分夸大宣传 ,不少患者过分依赖理疗仪器及针灸推拿 ,相信其包治百病的神话 ,不经医生的正确指导 ,自行放弃其他治疗 ,耽误了病情。另外 ,笔者常遇到因…     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞的富集纯化及在产前诊断中的应用

孕妇外周血中的胎儿细胞主要有三种:滋养叶细胞、有核红细胞和淋巴细胞。最适于富集纯化用于产前诊断的是胎儿有核红细胞。密度梯度离心富集结合胎儿有核红细胞特异性抗原标记CD71,γ珠蛋白阳性选择和白细胞抗原CD45阴性选择纯化是目前从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞的理想方法。已用于产前诊断胎儿性别和一些疾病。     

剖宫产术时血压下降对胎儿的影响

剖宫产术是解决严重妊娠合并症、并发症、头盆不称、胎儿窘迫等情况的必需选择；近年来由于社会因素，无医学指征的剖宫产数量增加，国内剖宫产率明显上升，但剖宫产有一定的近远期并发症。手术过程中，麻醉或仰卧位可使一些孕妇的血压呈不同程度的下降，进而影响胎儿的氧供和代谢甚至危及其安全。本文采取前瞻性研究方法分析孕妇剖宫产术中血压下降情况及其对胎儿的影响和娩出胎儿时机的选择。     

FAS-670A/G多态性与宫颈癌易感性的Meta分析

目的探讨FAS-670A/G多态性与宫颈癌易感性之间的关系。方法全面检索相关文献,收集2012年1月前有关FAS-670A/G多态性与宫颈癌易感性的病例对照研究,使用Stata 10.0进行Meta分析。结果最终纳入病例对照研究10项,累计病例2174例,对照2514例。在显性模型、隐性模型、加性模型中,Meta分析的OR值及95%CI分别为1.08（0.83-1.41）、0.99（0.76-1.30）、1.03（0.91-1.17）,且按种族所进行的分层分析中各OR值均未达到显著性水平。结论 FAS-670A/G多态性与宫颈癌易感性之间无显著关联。     

低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的临床疗效对比

目的:探讨低剂量(0.6mg/kg)与标准剂量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗高龄(年龄80岁)急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法:将40例发病3h内的高龄脑卒中患者分为阿替普酶低剂量组(n=21)和标准剂量组(n=19),比较两组患者的一般情况、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、出血事件、发病90d改良Rankin量表(mRS)评分和90d死亡率。结果:低剂量组与标准剂量组患者一般临床资料、基线NIHSS评分、溶栓24h及溶栓7dNIHSS差异无统计学意义。低剂量组与标准剂量组患者出血性脑梗死发生率、发病90d死亡率以及90d的mRS评分0～2分患者比例差异均无统计学意义。结论:高龄急性缺血性脑卒中患者早期低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全类似。