精细化管理在风湿性疾病中的应用

目的：研究精细化管理在风湿性疾病中的应用效果。方法选取本院自2011年1月—2014年1月间收治的240例风湿性疾病,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,120例/组,对照组采用常规方法进行管理护理,观察组采用精细化管理护理。结果经过分组管理护理研究,观察组的质量评分为（99.35±0.34）分,对照组的质量评分为（90.12±0.36）分,观察组护理满意例数58例,满意度为96.67%,对照组护理满意例数49例,满意度为81.67%。观察组的护理满意度以及护理质量评分明显优于对照组（P<0.05）具有统计学意义。结论在风湿性疾病之中,采用精细化管理可以有效的提升风湿性疾病患者的护理质量以及满意度,值得临床的推广和应用。     

氟康唑粉剂局部喷洒治疗真菌性口腔溃疡

2004年12月~2007年12月,笔者应用2%碳酸氢钠溶液含漱合氟康唑粉剂局部喷洒治疗真菌性口腔溃疡,效果显著,现报道如下。一般资料我院呼吸科住院期间及住院前已发生真菌性口腔溃疡的病人64例,男38例,女26例;年龄65~81岁;     

Expression of SKP2 protein in lung carcinoma

Objective： To study the expressive characteristics of SKP2 protein in lung carcinoma and its implication for prognosis. Methods： The expression of SKP2 protein was detected in 89 non small cell lung carcinoma, 13 small cell lung carcinoma, 10 lung benign lesion tissues by Tissue Chip and Immunohistochemistry technology. Results： The positive rate of SKP2 protein staining was （23.52±13.57）% in non small cell lung carcinoma and （53.85±12.26）% in small cell lung carcinoma, which were significantly higher than （2.91±1.27）% in lung benign lesion tissues. It was highest in small cell lung carcinoma and lowest in lung benign lesion tissues, with a significant difference between them （P=0.000）. The expressive level of SKP2 protein in lung carcinoma tissues was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types, but not to age, sex, smoking history, tumor site and size, and TNM staging. The survival analysis revealed that the 5-year survival rate of lung carcinoma patients was lower in SKP2 protein positive expression group than that in negative expression group （P1=0.003/0.002; r=-0.275, P2=0.005）. Conclusion. The positive expression of SKP2 protein is higher in lung carcinoma than in lung benign lesion tissues, in particular, much higher in small cell lung carcinoma. In lung carcinoma, its expressive level was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types. Moreover, it may be an independent factor to prognosis of patients with lung carcinoma.     

PML、P53和P16INK4A在肺癌中的表达及其与临床预后的关系

背景与目的 作为肿瘤抑制因子,早幼粒细胞白血病(PML)蛋白同P53和P16INK4A在肺癌中的表达关系、以及PML与肺癌临床预后关系不明.本研究旨在揭示三者在肺癌中的表达关系,以及与临床和预后之间的联系.方法 构建包含144例肺癌,12例肺良性肿瘤和正常组织的组织芯片,利用SP免疫组化检测蛋白表达.阳性率比较采用列联表法.Kaplan-Meier法用来估计生存差异,组间比较应用Log rank检验.Cox风险比例模型用来进行单因素和多因素生存分析.结果 PML在121例非小细胞肺癌(NSCLC)和23例小细胞肺癌(SCLC)细胞浆的表达率分别为14.0%和39.1%(P=0.010),在细胞核的表达率分别为31.4%和8.7%(P=0.026);PML阳性SCLC患者的5年生存率50%,显著高于阴性者的23%(P=0.047);多因素分析显示PML表达是SCLC预后的保护因素.P53在肺癌的阳性率为33.3%,在肺良性肿瘤和正常组织无表达(P=0.038);P16INK4A在肺癌(28.5%)尤其在分化低和未分化肺癌(36.5%)、SCLC(69.6%)中高表达.肺癌中PML细胞核表达与P16INK4A表达呈负相关,P53与P16INK4A在肺癌和腺癌的表达呈正相关,PML与P53在鳞癌的表达呈负相关.结论 作为肿瘤抑制因子,PML在鳞癌中与P53基因突变存在联系,并可能与P16INK4A共同成为SCLC的标记物;肺癌中高表达的P16INK4A蛋白可能是基因突变产物,与突变型P53蛋白存在相关性.     

EMR的电子商务模式研究

我国电子病历的发展现状电子病历(Electronic medical record,EMR)是指医务人员利用计算机信息技术,以电子数据为载体,记录患者发病情况、病情变化和诊疗过程的病案,它是临床诊断治疗、科研教学的基础资料。我国的电子病历研究起步较晚。     

菝葜中总鞣质的含量测定

目的：建立菝葜中鞣质的含量测定方法。方法：以没食子酸为对照品，采用改进的中国药典方法测定。结果：在0．05—0．25mg范围内吸光度与鞣质含量呈良好的线性关系（r=0．9999，n=5），平均回收率为102．31％，RSD为1．72％，n=6。结论：本方法简便易行，结果可靠。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的：观察盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，通过护理措施减轻其毒副作用。方法：收集38例采用盖诺联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者临床资料，对化疗期间的药物反应及护理措施作总结分析。结果：盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率42．1％。结论：通过实行相应的护理措施，使患者在达到良好疗效的同时，减少了药物毒副反应的发生。     

非小细胞肺癌组织Livin和Smac蛋白表达及其临床意义的研究

目的:探讨Livin和Smac蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达及其对NSCLC患者预后的影响.方法:用免疫组织化学技术检测Livin和Smac蛋白在89例NSCLC组织和25例癌旁肺组织中的表达.结果:NSCLC组织中Livin和Smac蛋白阳性表达率分别为53.9%(48/89)和58.4%(52/89),高于癌旁肺组织中的8.0%(2/25)和12.0%(3/25),差异有统计学意义,x2值分别为16.723和16.848,P值均为0.000.Livin和Smac蛋白表达密切相关,x2=18.451,P=0.000,r=0.455.Livin蛋白表达水平与淋巴结转移、TNM分期及病理类型密切相关,x2值分别为19.433、17.161和7.772,P值分别为0.000、0.000和0.021;与性别、年龄、分化等无关,P均>0.05.Smac蛋白表达水平与淋巴结转移、TNM分期密切相关.x2值分别为7.748和7.064,P值分别为0.005和0.008;与性别、年龄和病理类型等无关,P均>0.05.Kaplan-Meier法分析显示,Livin蛋白表达阳性组的预后较阴性组差,x2=7.407,P=0.006;而Smac蛋白表达与预后无关,x2=0.945,P=0.331.结论:Livin蛋白表达与NSCLC的发生、发展密切相关,并对患者的预后产生不良影响.Smac蛋白表达与NSCLC的发生、发展相关,但与预后无关.Livin有可能成为评估NSCLC进展和预后的有价值指标.     

食管神经源性肿瘤1例报告

1 病例资料 男,70岁.体检发现右胸内肿物2月.查体无阳性发现.胸CT见右后纵隔软组织肿物影、边缘光滑、密度均匀(图1).于2006年9月12日全麻下经右胸切除肿瘤.     

食管神经源性肿瘤1例报告

1病例资料 男，70岁。体俭发现右胸内肿物2月。查体无阳性发现。胸CT见右后纵隔软组织肿物影、边缘光滑、密度均匀（图1）。于2006年9月12日全麻下经右胸切除肿瘤。术中见肿瘤于后上纵隔，脊柱前方，与食管紧密相连，约（7×6×5）cm．