阿司匹林对早发子痫前期外泌体诱导滋养细胞功能的作用

目的 构建子痫外泌体细胞模型研究阿司匹林改善滋养细胞功能并预防子痫前期（PE）的作用及分子机制。方法 收集早发型PE病例14例和正常孕妇作为对照8例，提取血浆外泌体。体外培养人滋养细胞HTR-8/SVneo，分别加入不同浓度的PE外泌体造模并给予阿司匹林处理；CCK-8法检测滋养细胞增殖情况；细胞划痕和Transwell小室检测滋养细胞迁移、侵袭变化；RT-qPCR和Western blot检测血管内皮生长因子（VEGF）mRNA和蛋白表达水平情况；ELISA法检测孕妇血浆VEGF水平。结果 PE外泌体可以显著抑制滋养细胞活力，且PE孕妇血浆中VEGF浓度低于NC组。体外PE外泌体滋养细胞模型实验证实，与NC组相比，100μg/mL PE外泌体显著抑制滋养细胞增殖、影响滋养细胞迁移、侵袭能力，抑制内皮细胞HUVEC小管形成功能，降低VEGF的表达（P<0.001）；而给予阿司匹林处理后，滋养细胞增殖、迁移、侵袭能力以及内皮细胞小管形成功能均改善。结论 阿司匹林提高滋养细胞增殖、迁移和侵袭能力，改善PE外泌体诱导后滋养细胞功能损伤，提高VEGF水平。这为阿司匹林用于早发型PE的预防...     

消黄胶囊剂型的研制探讨

<正> 消黄胶囊是我院近年来自己研制的新药,治疗各类黄疸型肝炎收到良好的效果。本药是根据天然药材的有效成分,制成胶囊剂型,在肠中吸收。现将其情况分述如下。 1 研制 1.1 方源:本方是笔者和吕振芳先生根据多年档经验而确定的。 1.2 处方:生大黄20g,青黛10g,白矾10g。     

左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的:观察和评价含有左氧氟沙星(LVFX)和阿米卡星(AK)的联合化疗方案对耐多药肺结核治疗中的近期疗效。方法:将189例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(100例)和对照组(89例)。化疗方案:治疗组以左氧氟沙(LVFX)和阿米卡星(AK)为主,对照组予链霉素和乙胺丁醇;两组均联合应用利福喷丁、对氨基水杨酸异胭肼、吡嗪酰胺,观察疗程为12mo。结果:共有178例患者按设计完成治疗,治疗组96例,痰阴转率为92.71%,对照组82例,痰阴转率为62.20%,治疗组痰阴转率明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶总有效率为93.75%,空洞的总有效率为96.61%,明显优于对照组(P<0.01);治疗组药物不良反应率为32.29%,对照组为35.37%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:含左氧氟沙星和阿米卡星方案治疗耐多药肺结核,有助于痰菌转阴和病灶吸收,药物不良反应低,值得推广。     

噬菌体生物扩增法检测痰标本结核分枝杆菌及耐药性测定

目前常规结核分枝杆菌（MTB）细菌学检查和药敏检测尚无法充分满足临床需要。以噬菌体为基础的结核分枝杆菌裂解试验,利用噬菌体生长快、特异性高的特性,快速准确地检测MTB,并进行药敏检测,近年来在结核病研究中备受关注^[1-2]。本研究采用噬菌体裂解法快速检测肺结核患者痰标本中的MTB,同时检测对异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的敏感性,并与改良罗氏培养法分离细菌及比例法药敏结果进行比较,现报告如下。     

四黄洗液在治疗支原体性慢性阴道炎中的效果分析及安全性评价

目的通过观察患者中医体征、阴道分泌物、不良反应及炎症复发率等指标的变化,评价四黄洗液对支原体致慢性阴道炎患者的治疗作用及安全性。方法2017年3月—2018年8月在本院妇科门诊就诊的100例阴道分泌物支原体检查阳性的患者,随机分为研究组和对照组各50例,均予多西环素片口服治疗,研究组增加本院自拟方四黄洗液熏洗治疗。观察治疗前后,2组患者各项指标变化情况。结果治疗4周后,研究组中医症候积分显著低于对照组(P<0.01),总有效率(96%)显著高于对照组(88%,P<0.01),研究组白带清洁度改善显著优于对照组(P<0.05);研究组用药期间不良反应较少,停药3个月后研究组复发率(4%)显著低于对照组(18%,P<0.05)。结论本院中药方四黄洗液结合多西环素口服对支原体感染所致慢性阴道炎有较好的治疗作用,可有效改善患者症状,降低炎症复发率。     

口服甘露醇溶液用于妇科术前肠道准备临床疗效观察及护理

目的 比较口服甘露醇溶液与硫酸镁溶液用于妇科术前肠道准备临床疗效,以便临床选择使用.方法 通过观察使用口服甘露醇溶液组与口服硫酸镁组进行对照疗效与不良反应.结果 两组肠道清洁度、排便次数无统计学意义(P＞0.05);两组恶心、呕吐、胃痛、腹胀、腹痛、肛门刺激不良反应无统计学意义:术后排气时间、头晕、头痛不良反应无统计学意义(P＞0.05)；甘露醇口感好,使用方便.硫酸镁味苦,易长菌.结论 两组疗效与不良反应无显著性差异,均可作为妇科术前肠道准备使用药物,但甘露醇使用方便,易保存,口感好,可代替硫酸镁广泛用于妇科手术前肠道准备.     

利用噬菌体生物扩增法快速检测痰标本中结核分支杆菌

目的探讨噬菌体生物扩增（PhaB）法在快速检测痰标本结核分支杆菌（MTB）中的临床应用价值。方法应用PhaB法检测103例痰标本MTB,并与改良罗氏培养法检测结果进行比较。结果103例痰标本PhaB法与培养法检测MTB均阳性67例,均阴性25例,两法不相符11例。如以培养法结果为判断标准,则PhaB法检测痰标本MTB的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阳性预测值（NPV）及准确性分别为94.9%（67/71）、73.5%（25/34）、90.5%（67/74）、86.2%（25/29）、89.3%（92/103）。PhaB法对涂阳标本检出率为88.6/%（62/70）,对涂阳培阳标本检出率为93.9%（62/66）,对涂阴培阳标本检出率为100%（5/5）。33例涂阴痰标本PhaB法检测MTB阳性率（36.4%）高于培养法（15.2%）,差异显著（χ^2=5.14,P〈0.05）。结论PhaB法检测测痰标本MTB具有较高的敏感性和特异性,只需要2天时间,简便快速,不需要特殊仪器设备,费用低廉,可作为MTB检测快速筛选方法。     

复方聚乙二醇电解质散与甘露醇溶液用于妇科腹腔镜术前清洁肠道的疗效观察

目的：评价复方聚乙二醇电解质散与甘露醇溶液联用对妇科腹腔镜术前肠道清洁的疗效。方法：选择妇科腹腔镜手术患者200例,将其分为治疗组和对照组各100例;其中治疗组患者予复方聚乙二醇电解质散治疗;对照组予甘露醇溶液治疗,比较两组清洁肠道的疗效及不良反应的发生情况。结果：治疗组患者肠道清洁效果符合优良级的占95.00%,对照组患者肠道清洁效果符合优良级的占79.00%,两组患者的肠道清洁度经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：服用复方聚乙二醇电解质散较甘露醇在妇科腹腔镜手术前肠道准备中的清洁效果更好。     

1例小剂量甲氨蝶呤致严重口腔粘膜溃疡和骨髓抑制的药学监护和不良反应防治

本院收治1例妊娠滋养细胞肿瘤患者,因小剂量甲氨蝶呤导致Ⅲ度口腔黏膜溃疡、Ⅳ度骨髓抑制。临床药师建议:予生理盐水和康复新液漱口、清淡饮食,以促进口腔溃疡创面愈合;给予液体支持治疗,避免患者脱水;同时给予监测MTX浓度,以明确是否需要解毒治疗。针对Ⅳ度骨髓抑制,给予rh-GCSF升白、重组人白介素11升血小板治疗,密切关注患者是否出现骨痛、腰痛等不适,定期监测血常规至正常水平;注意床边隔离和手卫生,避免交叉感染。患者积极配合治疗,口腔溃疡逐渐愈合,骨髓抑制治愈,出院。甲氨蝶呤(MTX)是治疗妊娠滋养细胞肿瘤常用药物,由于个体差异,可导致严重不良反应,临床药师在本案例的对症处理中密切关注、早期识别,保障临床用药安全、有效,发挥了重要作用。     

妇科手术围术期奥硝唑注射液预防应用合理性分析

目的 分析妇科手术围术期奥硝唑注射液预防应用合理性,为促进合理用药提供依据。方法 随机抽取2019年1月—6月妇科病区围术期预防应用奥硝唑注射液的手术病历360份,对其用药合理性进行分析。结果 不合理病历共118份,不合理率为32.78%。主要表现为无指征用药38例(23.60%)、用药时机不当43例(26.71%)、给药频次不适宜12例(7.45%)、用药时间过长54例(33.54%)和联合用药不适宜14例(8.70%)等。结论 奥硝唑注射液预防应用存在不合理现象,应进一步采取有效措施,规范用药,提高合理用药水平。