军队医院信息“整合模式”的探索与实践

本文阐述新的信息服务模式即"整合模式"的创建,在该模式下对卫生信息资源、知识资源、软件资源等方面进行整合的具体做法及取得的成效。     

原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理对照

目的探讨原发性脑内淋巴瘤的影像学表现,以提高诊断的正确性。方法回顾性分析25例经病理证实的原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI资料,并结合文献复习。结果单发18例,多发7例,共有43个病灶。单发病灶多位于脑白质深部,多发病灶常呈区域性分布,偏一侧半球近中线部位分布,如胼胝体、基底节区、丘脑。肿瘤在CT上多表现稍高密度,病灶T1WI多呈等或低信号,T2WI多呈等或稍高信号,DWI上多呈高信号。单个病灶多呈团块状或结节状强化,多发病灶呈斑点状或斑片状强化,且可见"缺口征"、"尖角征"、"握拳征"等淋巴瘤特征性表现,但出现率较低。瘤周轻度水肿14个、中度水肿21个、重度水肿8个。结论原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床并综合其影像学表现,可提高其诊断准确率,最终确诊仍依赖于病理。     

利用PowerBuilder工具终末核查病案首页数据

目的寻求检查病案首页数据质量的工具,提升工作效率。方法统计室人员利用PowerBuilder开发工具,编写程序,准确、快速和有效地查纠病案首页错误信息。结果通过五年的具体实践,在首页基本信息、三日日确诊率、抢救成功率、临床与病理诊断符合率、平均术前住院日、院内感染率等医疗指标质量均得到全面提升。结论利用PowerBuilder工具终末核查病案首页数据,既快捷简便,又事半功倍,大幅度地提升工作效率。     

针对病案首页质量问题的分析与对策

目的通过对我院2010年病案首页缺陷情况进行分析并提出对策,为医院的病案质量管理和医疗安全提供参考。方法根据卫生部《病历书写基本规范》,对24,136份出院病案进行质量监控。结果病案首页缺陷主要以诊断信息和手术信息漏填、错填的比例最高。结论提高病案质量的关键是病案首页的质量,而对病案首页质量的把关,则需要医务人员努力提高专业技能和责任感。     

匹伐他汀对糖代谢影响的研究进展

他汀类药物(statins)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防和二级预防的重要药物之一,但长期使用他汀类药物与新发糖尿病(NODM)发生风险增加相关,这一现象引起人们广泛关注。匹伐他汀作为第三代新型他汀类药物,安全性和耐受性良好,被誉为"超级他汀"。目前,匹伐他汀与NODM发生风险的结论不一,有研究表明其对糖代谢无不良影响,甚至可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。但也有学者认为增加NODM风险是他汀药物的类效应,匹伐他汀也不例外。现对近年来有关匹伐他汀对糖代谢影响的研究进展予以综述。     

健康行为理论与实践的发展及意义

复旦大学公共卫生学院健康教育学教研室于1986年10月正式成立,当时,这是在国家教育委员会和原卫生部领导下,在国内300多所医学院校中率先创建的健康教育专业之一。在健康教育和健康促进中,我国对健康相关行为及健康行为理论与实践的研究和探索也在不断发展。     

恶性脑膜瘤CT与MRI表现

目的分析恶性脑膜瘤CT与MRI影像学表现,以提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术病理证实的恶性脑膜瘤CT与MRI影像学表现。结果 18例肿瘤中,大脑镰旁5例,大脑凸面4例,海绵窦旁3例,鞍上2例,鞍旁2例,小脑半球2例;边缘规整者4例,边缘分叶状者14例,肿瘤边缘清晰者2例,边缘模糊者16例;CT密度、T2WI信号不均匀者15例,内部可见囊变、坏死、出血。肿瘤强化显著,15例表现为不均匀强化,3例均匀强化,13例表现为短、粗不规则硬膜尾征;轻度水肿8例,中度水肿5例,重度水肿5例;临近颅骨破坏5例,2例形成软组织肿块并突向颅外,6例颅骨增生、硬化。结论恶性脑膜瘤具有特殊的影像学特征,正确分析其表现,有助于提高其术前诊断率。     

门诊预约挂号“瓶颈”突破

本文就开展预约挂号实际工作中存在的基础平台、医患习惯、管理、就诊流程及预约员本身素质等诸方面的问题,进行了详细的分析,提出了一系列突破＂瓶颈＂的办法,比如：构建统一的预约平台、架设专用虚拟网、制定严格的门诊医师出诊制度、建立军队双向转诊系统、开展各种规范化培训、开展全预约诊疗服务模式等等,并付诸实践,优化了门诊服务流程、提高了医疗质量及效率、提高了患者的满意度,实现了医患双赢,希望能为医院完善预约服务机制提供借鉴。