北京市不同来源居民死亡数据库的一致性与及时性分析

目的 通过对不同来源北京市死亡居民数据的描述和分析,了解不同来源数据的特点并探索进一步提高数据质量的方式。方法 收集、整理和对比公安、民政及卫生来源北京市户籍居民死亡数据,进行描述性分析,分析不同来源数据的特点及其一致性和及时性。结果 2013-2014年度公安、民政和卫生来源数据共387 003例,其中公安来源户籍居民数据95 318例,民政来源所有数据130 906例,卫生来源户籍居民数据160 779例。卫生和公安来源数据填报完整性及数据字段规范性较高。公安来源数据身份证号码填报率最高,民政来源数据报告及时性最高,卫生来源数据信息量最大。3种来源数据总体一致性及报告及时性较好,但死亡原因等字段一致性有待进一步提高。结论 北京市公安、民政及卫生来源交换数据总体质量较高,但是仍然存在问题需要进一步改进。     

北京市1965-1974年居民死因分析

目的 填补1965-1974年北京市居民死亡资料的历史空白,为其他地区死亡数据的补充提供参考。方法 通过专家咨询了解北京市居民死亡资料保存情况,采用分层抽样方法采集北京市城区该期间死亡居民户个案信息。应用死亡率、死亡构成、死因顺位等指标进行描述性分析。结果 收集1965-1974年北京市城区10个派出所保存的死亡居民户个案信息11 668条。该时期北京市城区居民前十位死亡原因依次为心脏病、肿瘤、脑血管病、意外伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌、营养代谢类疾病,占全死因的84.19%。意外伤害占总死亡的13.22%,高于1964年与1975年水平,差异有统计学意义（P<0.01）,自杀占全部意外伤害死亡的54.47%,位居意外伤害死亡的首位。男性前三位死因分别为意外伤害、肿瘤和心脏病,女性为心脏病、肿瘤和脑血管病。结论 1965-1974年北京市城区居民死亡的主要疾病从传染病向慢性非传染性疾病过渡。受历史原因影响,意外伤害成为该时期影响人群健康的主要原因之一。     

甘精胰岛素对2型糖尿病患者生活质量影响的临床研究

目的研究甘精胰岛素和预混胰岛素对2型糖尿病患者生活质量和治疗满意度的影响。方法将73例口服药治疗失效的2型糖尿病分成甘精胰岛素＋阿卡波糖组和预混胰岛素（NPH）组,分别在治疗前、治疗12、24周时完成糖尿病生活满意度问卷调查。结果两组在12、24周时病人生活质量均较前改善,在治疗依从性和总体满意度方面,甘精胰岛素组比预混胰岛素组有明显改善（P〈0.01）。结论甘精胰岛素可改善口服药治疗失效的2型糖尿病患者的生活质量和治疗满意度。     

nCPAP对T2DM合并重度OSAHS患者血浆中U-Ⅱ的临床疗效分析

目的探讨持续正压通气(nCPAP)对2型糖尿病(T2DM)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆尾加压素(U-II)的影响及其病理生理学的临床意义。方法采用整夜多导睡眠检测(PSG)并手动(nCPAP)压力滴定治疗T2DM合并重度OSAHS患者30例;放射免疫法测定治疗前后患者血浆中U-II的水平;采血测定治疗前后空腹血糖(FPG)水平。结果治疗前患者血浆U-II的水平(9.87±1.14)pg/ml,治疗后为(6.89±1.02)pg/ml,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后FPG分别为(11.6±1.4)mmol/L和(7.3±2.0)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后氧饱和度(SpO2)分别为(60.8±15.2)%和(83.8±4.7)%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后呼吸紊乱指数(AHI)分别为(52.2±20.4)次/h和(15.3±3.5)次/h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 U-II的增高可能是T2DM合并DSAHS患者疾病发生、发展的重要因素,通过nCPAP治疗可使患者血浆中血浆U-II水平明显降低,血糖明显下降,SPO2改善,具有显著的临床疗效。     

浅议我院药品有效期的管理

确保患者用药安全是每一位医药工作者的职责。作为妇产科专科医院,我院药房药物品种相对较少但用量较大,因此药品流动更新快,很多药品某一批次上架后不久便销售完。工作中易忽略药物的有效期管理,导致用药存在安全隐患。因此不断加强改进有效期的管理工作很有必要。结合本院药品有效期管理情况介绍如下。1药房药品效期的管理我院药房现在使用专业化药房管理软件,通过计算机程序和网络的运用,使药品管理包括效期管理大为简化[1]。同时     

8例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的护理

目的:探讨儿童型1型糖尿病酮症酸中毒的护理。方法:对8例儿童型1型糖尿病酮症酸中毒患者进行胰岛素输液泵观察护理、心理指导、饮食运动指导等护理。结果:经过积极的治疗配合护理干预,血糖控制良好,酮体转阴后未再反复,全部病情稳定出院。结论:糖尿病患儿的专科护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用。     

磁共振肌肉脂肪化色阶直方图评估法的临床应用

目的：建立磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）T1加权像（T1-weighted imaging,T1WI）图像中肌肉脂肪化程度的色阶直方图评估法,分析其临床应用价值。方法： 对25例抗肌萎缩蛋白病患者行大腿肌肉MRI检查,分别采取直视分级法和色阶直方图评估法对肌肉脂肪化程度进行评估,比较两种方法的肌肉脂肪化评估结果及其与年龄、肌力的相关性。用组内相关系数检验两种评估法的不同评估者之间的一致性。结果： 色阶直方图评估法与直视分级法均显示抗肌萎缩蛋白病患者大腿中段的肌肉脂肪化规律相同,即大收肌最严重,股薄肌、缝匠肌和长收肌最轻。色阶直方图评估法与直视分级法的结果存在显著正相关（r=0.854,P<0.001）。色阶直方图评估及直视分级的肌肉脂肪化程度与年龄的相关系数分别为0.730（P<0.001）和0.753（P<0.001）,股四头肌脂肪化程度评估结果与伸膝肌力的相关系数分别为-0.468（P=0.024）和-0.460（P=0.027）。色阶直方图评估法的两位评估者之间的组内相关系数为0.998（95% CI: 0.997~0.998,P<0.001）,而直视分级法的两位评估者之间的组内相关系数为0.958（95% CI: 0.946~0.967,P<0.001）。结论： MRI肌肉脂肪化程度的色阶直方图评估法可以客观评估肌肉脂肪化程度。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响。方法回顾性分析自2016年1月—2017年6月期间门诊收治的97例老年糖尿病患者临床资料。对照组口服二甲双胍控制血糖,观察组口服沙格列汀联合二甲双胍控制血糖。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、BMI以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后的空腹胰岛素水平均显著高于治疗前,而HOMA-IR均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹胰岛素显著高于对照组,而HOMA-IR显著低于对照组(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍可有效控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善其胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。     

国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察*

目的 比较国产恩替卡韦与合资恩替卡韦治疗不同病毒载量的慢性乙型肝炎（CHB）患者24周的疗效。方法 57例CHB患者接受国产恩替卡韦治疗,40例接受合资产恩替卡韦治疗。国产药物治疗患者中血清HBeAg阳性39例,血清HBV DNA水平≥1×106 IU/m1者38例,合资产药物治疗患者HBeAg阳性26例,高病毒载量者27例。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,采用微粒子发光法检测血清HBsAg和HBeAg水平。结果 治疗前两组间各指标比较无显著性差异。在治疗24 w末,国产和合资产恩替卡韦治疗患者血清HBsAg水平分别为（3651.7±1403.2）IU/ml和（3713.9±1117.5） IU/ml（P＞0.05）;血清HBeAg阴转率分别为17.9%和19.2%（P＞0.05）;在高病毒载量患者,24 w末血清HBV DNA水平分别为[lg （3.0±0.5）和lg （2.9±0.4）,P＞0.05];在低病毒载量患者,则分别为【lg （2.6±0.3）和lg （2.5±0.5）,P＞0.05】。结论 两种恩替卡韦在降低血清HBsAg水平、促进血清HBeAg阴转和抗病毒疗效等方面疗效确切,无显著性差异。     

1例哌拉西林他唑巴坦治疗肺脓肿患者致药物热及横纹肌溶解症药学监护

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗肺脓肿患者治疗发生药物热及横纹肌溶解症的原因,为临床合理用药提供参考.方法 回顾1例临床药师监护肺脓肿患者治疗过程,检索相关文献,结合患者情况探讨哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星发生不良反应的原因及临床应用的安全性.结果 使用抗菌药物尤其是β-内酰胺类如哌拉西林他唑巴坦时,如体温突然上升要考虑药...