中小城市社区卫生服务体系建设现状、问题和对策研究

目的:分析我国中小城市社区卫生服务(community health service,CHS)体系建设的现状和问题,提出相应的发展对策.方法:通过现场考察、问卷调查等方法收集资料,采用主题框架分析和SWOT分析方法探讨中小城市CHS建设的现状、问题和对策.结果:我国中小城市CHS建设尚处于起步阶段,经费和人才问题是当前面临的主要困难.该类城市CHS建设特点为:(1)易于推行与管理;(2)公共卫生职能更加突出;(3)社区卫生服务站优势明显;(4)二级医院具有方便、快捷、可及等社区服务特点;(5)多数城市政府财力较为薄弱;(6)卫生资源总量并不缺乏.结论:建议在中小城市CHS建设中注重加强领导层开发,根据城市特点调整功能定位,合理利用资金,并积极与大城市开展技术合作,同时加强服务质量管理.     

北京市居民健康期望寿命评价:三种测算方法的比较研究

目的 应用三种方法测算北京市≥15岁居民健康期望寿命(healthy-adjusted life ex-pectancy,HALE),评价北京市人群健康状况.方法 收集北京市居民死因监测数据、北京市居民死因漏报调查数据、北京市居民自报健康调查数据和全球疾病负担研究(Global Burden of Disease St...     

中等规模城市社区卫生服务体系建设的现状分析

以地级市为代表分析我国中等规模城市社区卫生服务体系建设的现状和问题,结果显示：地级市社区卫生服务机构运行机制改革相对滞后;在功能落实方面,公共卫生服务指标与大城市基本持平,基本医疗服务量低于大城市、合理用药指标较差;居民满意度总体较好,不满意之处主要在价格方面。据此建议：在中等规模城市应进一步发挥服务站的优势,加强社区公共卫生服务功能,加大政府投入,推进运行机制改革,加强服务质量管理。     

西部某地级市社区卫生服务体系建设的情况分析

通过研究以Y市为西部地级市代表的社区卫生服务体系建设情况,针对存在的问题,提出要通过对社区卫生服务机构给予独立法人地位,加强体系建设;深化运行机制改革;明确政府主导的思想等措施,确保卫生服务体系的建立。     

2010－2019年北京市居民期望寿命及主要死亡率变化趋势分析

目的分析2010 — 2019年北京市居民期望寿命及主要死亡率变化趋势，为实现健康北京中长远规划及制定卫生防控策略提供依据。方法收集2010 — 2019年北京市居民死亡监测资料，采用期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、慢性病过早死亡率等统计指标对北京市居民健康状况进行描述与评价。结果2010 — 2019年北京市居民婴儿死亡率和孕产妇死亡率呈下降趋势，并持续维持较低水平；2010 — 2019年期望寿命逐年上升，年平均增长0.16岁，2019年达82.31岁，其中，男性79.81岁，女性84.16岁；慢性病过早死亡率逐年下降，2019年为10.56%，其中，男性14.36%，女性6.37%。结论北京市居民婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命、慢性病过早死亡率4个指标可实现《“健康北京2030”规划纲要》目标。 北京市居民健康状况已经达到高收入国家和地区水平，女性健康状况优于男性。     

洪涝灾害灾后学校卫生防疫技术指南

洪涝灾害是较为常见的突发公共卫生事件,可导致环境破坏、水源污染、食品污染、病媒生物孳生、传染病流行等卫生防疫方面的风险点。综合参考《洪涝灾区环境卫生处置与预防性消毒指引》《洪涝灾害灾后卫生防疫工作技术方案》等防疫技术文件,以及国内外最新研究进展,制定了该指南。指南主要介绍洪涝灾区受灾学校及师生个体需要采取的关键措施,以期为指导洪涝灾区学校卫生防疫工作、保护师生健康安全和保障教育教学秩序提供借鉴和参考。     

2010-2021年北京市海淀区恶性肿瘤死亡特征及变化趋势分析

目的 分析2010—2021年北京市海淀区户籍人口恶性肿瘤死亡特征及变化趋势,为恶性肿瘤防控提供参考依据。方法 收集2010—2021年海淀区户籍人口恶性肿瘤死亡资料,计算构成比、死亡粗率及标化率、早死寿命损失（YLL）率及其标化率,应用Joinpoint回归模型估计平均年度变化趋势。结果 2010—2021年海淀区户籍人口恶性肿瘤居全死因首位,全死因占比30.23%,年均粗死亡率142.47/10万,标化死亡率93.32/10万;粗死亡率男性高于女性,差异有统计学意义（t=11.18,P<0.05),各年份标化死亡率男性均高于女性;相比2010年,2021年恶性肿瘤死因构成降至26.77%（降幅-15.37%）,总人群、男性、女性粗死亡率呈逐年上升趋势[平均年度变化百分比（AAPC）分别为1.62%、1.82%、1.42%,均P<0.01],标化死亡率呈逐年下降趋势（AAPC分别为-1.50%、-1.13%、-1.85%,均P<0.01）。前10位死因以肺癌和消化道恶性肿瘤为主,前6位死因顺位基本无变化,依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌;膀胱癌、乳腺...     

北京市2007-2016年猩红热流行病学特征分析

目的 分析北京市2007-2016年猩红热流行病学特征和疾病转归情况。方法 应用描述性流行病学方法分析疾病监测信息报告管理系统中猩红热病例的时间、地区和人群分布特征，并根据现场调查结果描述猩红热病例的转归情况。结果 2007-2016年北京市报告猩红热病例28 505例，其中2011年有6 152例，发病率为31.4/10万，高于历年平均水平。猩红热病例有夏、冬季两个发病高峰，男性病例有17 951例（63.0%），职业以学生（13 488例，占47.3%）、幼托儿童（12 167例，占42.7%）和散居儿童（2 596例，占9.1%）为主。发病年龄主要集中在3~9岁（占90.5%），在近年3~9岁儿童所占比重呈上升趋势。2011年5月~2013年12月，在发病3周后对7 298例猩红热病例进行了随访，仅8例病例出现并发症，其中中耳炎有2例、鼻窦炎有1例、肺炎有2例、心肌炎有3例，其他病例均痊愈或好转，无死亡病例。结论 近10年间，2011年为北京市猩红热发病水平高峰年，学生和托幼儿童是发病的高危人群，猩红热病例转归良好。     

2010－2020年北京市女性乳腺癌死亡情况及趋势分析

  目的   分析2010—2020年北京市户籍女性乳腺癌死亡情况及趋势,为开展乳腺癌的防控工作提供科学依据。  方法   基于2010—2020年北京市女性乳腺癌死因监测资料,计算死亡率、标化死亡率及每10万人过早死亡损失寿命年等指标,分析2010—2020年患者发病到死亡时间变化趋势及发生继发转移所占比例,采用Joinpoint软件分析2010—2020年北京市女性乳腺癌标化死亡率与年龄别死亡率的变化趋势。  结果   2010—2020年北京市户籍女性因乳腺癌死亡总例数为9 108例,2020年粗死亡率为14.43/10万,较2010年（10.84/10万）上升了33.12%［平均年度变化百分比（AAPC）= 3.10%,P<0.001］,年龄标化后上升趋势减缓（AAPC = 1.10%,P=0.012）。 2010—2020年北京市户籍女性因乳腺癌死亡年龄中位数及患者从发病到死亡的生存时间中位数均整体上升。  结论   2010—2020年乳腺癌仍是北京市女性因恶性肿瘤死亡的主要原因,居恶性肿瘤死因顺位第5位,近年来发病率及死亡率呈逐年上升趋势,但生存期相对延长,说明北京市近年来的乳腺癌防治工作有效。     

2010－2019年北京市户籍居民脑血管病死亡率及变化趋势分析

  目的   分析2010—2019年北京市户籍居民脑血管病死亡特征,并与全球疾病负担2019（GBD 2019） 研究结果进行比较,为北京市脑血管病的防控提供参考依据。   方法   利用2010—2019年北京市户籍居民脑血管病死因监测数据,测算死亡率和标化死亡率等指标,应用Joinpoint回归模型分析户籍居民脑血管病死亡率及标化死亡率变化趋势。  结果   2010—2019年北京市户籍居民脑血管病死亡率范围为107.37/10万～122.46/10万,标化死亡率由2010年的79.18/10万下降至2019年的59.61/10万（平均年度变化百分比=?2.10%, P<0.05）,男性脑血管病死亡率和标化死亡率均高于女性。 2010—2019年北京市户籍居民脑血管病死亡率随年龄增长而上升,85岁及以上年龄组死亡率最高,85岁以下各年龄组死亡率均呈下降趋势（P<0.05）。 脑血管病死亡以缺血性脑卒中和脑出血为主,2019年分别占脑血管病死亡的74.32%和23.67%,急性脑血管病死亡率及标化死亡率均呈下降趋势（P<0.05）。 2019年北京市户籍居民脑血管病死亡率在全球处于高位（第178位）,但标化死亡率在全球处于低位（第61位）。 2019年北京市户籍居民脑血管病标化死亡率分别低于全球和中国水平,高于可比较国家（日本、韩国和新加坡）水平,但下降速度仅次于新加坡和韩国。  结论   2010—2019年北京市户籍居民脑血管病标化死亡率、85岁以下各年龄组死亡率以及急性脑血管病死亡率和标化死亡率均呈下降趋势。 未来仍需关注男性和高年龄人群脑血管病后遗症的防控。 2019年北京市脑血管病标化死亡率高于日本、韩国和新加坡,北京市脑血管病的防控可参考和借鉴高健康水平国家的相关医疗卫生政策。