急诊动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌TACE术后肝破裂出血

经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是目前治疗无法手术切除中晚期原发性肝细胞肝癌（HCC）患者的首选方法。它具有外科手术和全身放、化疗无法比拟的优点，但也可能出现一些甚至是严重的并发症，HCC介入治疗后合并肝破裂虽不常见，但发病较急，如不及时诊治易造成严重后果。收集1998年5月～2007年8月我院11例中晚期HCC患者TACE术后出现肝破裂的病例资料，现将结果报告如下。     

新形势下提升医院品牌美誉度的思考

打造医院品牌不易，但保持品牌更难。美誉度在保持品牌方面将起着至关重要的作用。文章阐述了医院品牌美誉度的涵义，提升品牌美誉度的必要性，分析了品牌美誉度维护存在的问题，提出医院要提高美誉度管理的认识、强化管理目标、建立美誉度维护的长效机制及树立员工的忧患意识。     

盛唐时期的美容理念及美容方法初探

唐朝是中国封建社会的鼎盛时期,无论其妆饰还是中医美容、美学方面在中国古代美容史上都有举足轻重的作用,本文从唐朝时期的生活美容、美学思想、医学美容3个方面探究唐代的美容,将更有助于深入了解和发展中医美容.     

MDM2基因多态性与食管鳞癌、贲门腺癌易感性的关系

目的：研究MDM2启动子区SNP309和Dell 518基因多态性与中国河北省高发区人群食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）和贲门腺癌（gastric cardiac adenocarcinoma，GCA）易感性的关系。方法：应用引物引入限制性内切酶分析-聚合酶链反应（primer-introduced restriction analysis-polymerase chain reaction，PIRA-PCR）方法，分别检测了351例ESCC患者、212例GCA患者和642例健康对照组人群的MDM2启动子区SNP309和Dell518的基因型。应用EH和2LD软件分析两个多态性位点的相互关系。结果：MDM2基因型分布在总体ESCC患者组和健康对照组间无显著性差异（P〉0．05），而在总体GCA患者组与健康对照组间存在的差异有统计学意义（P〈0．05）。单体型分析显示，MDM2单体型分布在ESCC患者组与健康对照组间差异无统计学意义（P=0．198），而在GCA患者组与健康对照组间有显著性差异（P=0．000）。与SNP309G／Dell518＋单体型相比，检出SNP309T／Dell518-单体型组可显著降低GCA的发病风险（OR=0．51，95％CI=0．38～0．70）。结论：MDM2的SNP309和Dell518多态性与ESCC的发病风险可能无关；携带MDM2SNP309T等位基因的基因型（G／T与T／T）和携带Dell518-等位基因的基因型（＋／-与-／-）可分别降低GCA的发病风险：MDM2SNP309T／Dell518-单体型组可以降低GCA的发病风险。     

松胞素阻滞微核法检测鼻咽癌细胞株放射敏感性的研究

目的：探讨用松胞素阻滞微核法来预测鼻咽癌细胞株放射敏感性价值。方法：用松胞素阻滞微核法微核率、微核细胞率检测鼻咽癌高分化鳞癌细胞株CNE1及低分化鳞癌细胞株CNE2，在不同X线剂量照射下染色体断裂或缺失程度的差异，与经典的克隆形成法存活分数比较。结果：CNE1、CNE2的微核率、微核细胞率在照射剂量0、0．5Gy时，差异无统计学意义，P〉0．05；但在剂量1、2、4、6和8Gy时，CNE2的微核率、微核细胞率明显比CNE1大，P〈0．05。CNE1、CNE2的微核率、微核细胞率与照射剂量间呈线性正相关，其斜率CNE2明显比CNE1大。微核率、微核细胞率与细胞株的存活分数明显负相关。结论：松胞素阻滞微核法微核率、微核细胞率敏感检测出CNE1、CNE2放射敏感性差异，与克隆形成法检测结果一致。松胞素阻滞微核法是一种检测鼻咽癌细胞株放射敏感性准确、简便和有效的方法。     

侵袭性骨肿瘤保肢关节功能重建手术方法探讨

为了探讨侵袭性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其临床疗效。我们保肢手术治疗四肢骨肿瘤31例,包括肱骨上段软骨肉瘤行保留主要血管神经的瘤段切除肢体缩短术（Tikhoff-Linbeng）、瘤段切除人工关节置换术以及瘤段切除同种异体半关节移植术。根据病灶的病理特性、部位和范围等条件,分别采用瘤段切除人工假体置换术和瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法,联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗。结果按Mankin评定标准,优7例,良12例,中7例,差5例,治疗满意率为83.87%。初步研究结果提示,恰当的手术方法、并行关节功能重建以及完整的化疗方案治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,效果满意,并未降低患者的生存率。     

PTEN基因多态性与河北省高发区食管鳞状细胞癌发病风险的关系

目的：PTEN作为押癌基因，具有脂质磷酸酶和蛋白磷酸酶的活性，在调节细胞生长、分化和凋亡方面起重要作用．位于胛EN基因第4内含子的一个插入性多态ⅣS4（-／＋）可能通过不同剪切来影响其基因表达。本研究旨在探讨河北省食管癌高发区人群中这一常见多态与食管鳞状细胞癌发病风险的关系。方法：采用基于人群的病例一对照研究。以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法进行基因分型，分析来自食管癌高发区的350例食管癌患者和634例健康对照者的FrrEN基因多态性。结果：具有上消化道肿瘤家族史可明显增加食管癌的发病风险，经性别、年龄和吸烟状况校正的OR值为1．73（95％CI=1．29～2．32）。PTENIVS4基因型在食管癌患者和健康对照中总体分布无显著性差异。与ⅣS4-／-基因型相比携带ⅣS4＋／＋基因型显著降低食管癌发病风险，校正的OR值为0．64（95％CI：0．44加．94）。根据吸烟状况和上消化道肿瘤家族史进行分层分析，发现在有上消化道肿瘤家族史个体中携带ⅣS4-／＋基因型降低食管癌的发病风险（校正OR=0．55，95％CI=0．34—0．90），而在吸烟个体、非吸烟个体及上消化道肿瘤家族史阴性个体中PTENⅣS4-／＋、＋／＋基因型均不影响食管鳞状细胞癌的发病风险。结论：PTENIVS4＋／＋基因型是河北省食管癌高发区食管鳞状细胞癌发生的保护性因素，此外PTENⅣS4-／＋基因型仅降低家族集聚性食管癌的发病风险.     

自体外周血干细胞移植治疗小细胞肺癌进展

自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合大剂量化疗(HDC)可提高治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效,延长生存期。APRSCT还可联合放疗和手术治疗SCLC。年龄、化疗方案及疾病程度等因素可影响APBSCT疗效。APBSCT治疗SCLC既有直接的抗癌作用,也有其免疫治疗作用。     

温阳化饮益气活血法对慢性心功能不全大鼠心肌α-MHC、β-MHC基因表达的影响

目的：探讨温阳化饮益气活血法对慢性心功能不全大鼠心肌α-MHC、β-MHC基因表达的影响。方法：采用腹腔注射阿霉素法复制慢性心功能不全大鼠动物模型，利用RT—PCR技术检测心肌重构的相关调控因素α-MHC、β-MHC在慢性心功能不全发病中的作用，同时观察温阳化饮益气活血法对其干预作用。结果：慢性心功能不全大鼠模型组心肌组织α-MHC基因表达下调，β-MHC基因表达上调；温阳化饮益气活血法治疗组心肌组织α-MHC基因表达上调，β-MHC基因的表达下调。结论：温阳化饮益气活血法能上调慢性心功能不全大鼠α-MHC基因的表达，下调β-MHC基因的表达，为温阳化饮益气活血法的临床应用提供了实验依据，这可能是温阳化饮益气活血法防治慢性心功能不全的作用机制之一。     

二羟丙茶碱致失眠1例报告

患者女,42岁,以咳嗽、咯痰伴喘息4天入院。患者4天前因受凉而出现咳嗽、咯痰伴喘息症状,经口服药(具体不详)治疗无好转,而来我院。查:体温37.2℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压130/80mmHg。皮肤浅表淋巴结不大,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,