江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型调查

目的：调查江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型的分布,以及牙冠宽长比（crownwidth/crown length,CW/CL）、龈乳头高度（palilla height,PH）和附着龈宽度（attached gingival width,AGW）,为前牙美学区的口腔治疗提供解剖学参考。方法：招募江苏地区牙周健康的汉族志愿者108例（男52例,女56例）,根据牙周透射探针法,将上中切牙牙龈分成厚、薄两型,再结合牙齿形态和龈线起伏,细分为薄扇型、厚扇型或厚平型3种牙周生物型。同时,测量CW/CL、PH和AGW,分析上述解剖学指标在不同牙周生物型、性别、年龄和牙位间的分布差异。结果：江苏汉族人群中,薄扇型占30%,厚扇型占19%,厚平型占51%,平均CW/CL 0.84±0.09,平均PH（3.93±0.80）mm,平均AGW（4.80±1.39）mm。厚平型CW/CL和AGW明显大于其余两型（P＜0.05）,PH明显小于其余两型（P＜0.05）。结论：江苏汉族人群牙周生物型以厚平型为主,口腔治疗的美学风险相对较小,不同牙周生物型的CW/CL、PH和AGW存在差异。     

LC-MS结合网络药理学探讨“片姜黄-当归”挥发油防治膝骨关节炎的作用机制

目的 提取“片姜黄-当归”药对挥发油,使用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)对提取的挥发油进行化学成分定性分析,并运用网络药理学探讨药对挥发油防治膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法 采用水蒸气蒸馏法提取“片姜黄-当归”药对挥发油,并使用LC-MS对挥发油成分进行分析。借助Pubchem、Swiss Target Prediction、GeneCards、DAVID等数据库预测有效成分防治KOA的作用靶点及通路,对核心基因进行基因本体(Gene ontology,GO)分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并使用Cytoscape软件构建“活性成分-疾病靶点”可视化网络图。运用AutoDock及Pymol对度值靠前的靶点与活性成分进行分子对接验证。结果 “片姜黄-当归”药对挥发油中共鉴定出59种化合物,主要成分为莪术酮、异姜黄醇、藁本内酯等;通过网络药理学筛选出挥发油作用于KOA的28个潜在靶点,包括CTSK、PTGS1、PTGS2和ESR1等关键靶点;KEGG富集分析预测“片姜黄-当归”药对挥发油主要通过肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化、白介素17信号通路、松弛素信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路来发挥治疗KOA的作用。分子对接结果显示筛选的活性成分与其对应靶蛋白均具有较好的结合活性。结论 使用LC-MS结合网络药理学的方法初步探明了“片姜黄-当归”药对挥发油中的主要有效成分及其干预KOA的潜在靶点与作用机制,为“片姜黄-当归”后续的深入研究提供思路。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗高血压合并肾损伤的疗效及对血清PCX和PICP水平的影响

目的探讨不同治疗方案对高血压合并肾损伤患者的疗效研究及对血清足细胞标志蛋白(PCX)和血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)的影响。方法将我院接受治疗的100例高血压合并肾损伤患者随机分为A和B 2组,每组50例。A组为试验组,即用丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦进行治疗;B组为对照组,即单用厄贝沙坦进行治疗,疗程均为28d。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G(IgG)以及血清PCX和PICP水平的变化。结果在一个疗程后,A组与B组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G(IgG)以及血清PCX和PICP水平均较治疗前低,且A组低于B组,差异有统计学意义。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗有高血压的肾损伤患者具有良好的疗效,既改善了血管状态,又保护了肾脏,比单独使用厄贝沙坦的效果更好。     

高血压肾损害相关上皮-间充质转化机制研究进展

正高血压可引起心、脑、肾、眼、血管等诸多靶器官的并发症。在我国老年患者中,高血压肾损害甚至已取代肾小球疾病成为导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的第二位病因~([1])。高血压肾损害机制尚不完全明朗,目前认为高血压患者体内肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone sys-     

106例重度妊娠高血压综合征护理体会

妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,常发生在妊娠24周以后或产后24小时内。病情加剧可发生子痫、抽搐、昏迷,严重威胁母婴生命。我科2001年1月至2002年12月对106例重度妊高征病人实施的治疗及护理,取得较好的临床疗效。现将护理体会报道如下。     

现阶段开展整体护理过程中存在的问题分析

随着医学模式的转变和护理学的发展,整体护理的提出要求护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理是先进的护理模式,它要求把病人、护理制度、护理管理、服务质量、护士素质等看做一个整体,根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。然而由于所处地域、条件、思想认识等方面的差异,在实际操作运行过程中存在很多问题严重影响了整体护理开展的质量。现针对此问题做以分析如下：     

薰蒸治疗仪治疗强直性脊柱炎43例观察与护理

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的终身性疾病,属中医"痹证"范畴,易患人群多以年轻男性为主[1],常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损,也可累及内脏及其他组织,造成不同程度残疾,是严重影响劳动力,生活质量和危害人类健康的疾病.自2008年开始,我科在药物治疗的基础上配合薰蒸仪治疗强直性脊柱炎,大大缩短了疗程,取得了满意的效果.     

AGEs与其受体相互作用与K562及K562/A02细胞耐药性

目的观察晚期糖基化终末产物(AGEs)与其受体相互作用是否与K562及K562/A02细胞对阿霉素(ADM)耐药性相关。方法用流式细胞术检测K562及K562/A02细胞晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及P-糖蛋白(P-gp)的表达和细胞凋亡率,CCK-8法观察AGEs对K562及K562/A02细胞增殖的影响,计算AGEs作用下两种细胞对ADM的半抑制浓度(IC50)值,用半定量RT-PCR检测mdr1mRNA相对表达水平。结果 K562与K562/A02细胞RAGE表达比较差异无统计学意义。AGEs可呈浓度和依赖性促进K562及K562/A02细胞增殖(P<0.05);AGEs作用K562及K562/A02细胞48h后,K562细胞mdr1mRNA及P-gp的表达均为阴性,K562/A02细胞mdr1mRNA及P-gp的表达与不加AGEs组比较差异均无统计学意义。结论 AGEs不能改变K562细胞对ADM的敏感性,同时亦不能改变K562/A02细胞对ADM的耐药性;AGEs与其受体相互作用与K562及K562/A02细胞耐药性无关。     

鬼针草及其有效成分治疗高血压肾损害机制研究概况

高血压肾损害是高血压病常见并发症,其主要表现为肾间质纤维化,而上皮-间充质转化在肾纤维化过程中起重要作用。基于实验研究文献梳理,从TGF-β/Smad信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、MAPK/ERK1/2信号通路三个方面对鬼针草及其有效成分治疗高血压肾损害的机制进行总结,提出鬼针草及其有效成分可以通过上调上皮表型,减少细胞外基质成分的表达,防止细胞外基质成分在肾间质的过度沉积,维持细胞外基质合成/降解平衡,遏制高血压肾损害肾上皮-间充质转化过程,从而达到逆转肾纤维化的目的。这可能为高血压肾损害靶向治疗提供思路。     

Mini-CEX在中医肿瘤科规范化培训中的应用

通过对2015年1月至2016年12月期间到肿瘤科实习的中医规范化培训学员随机分组观察研究,探讨迷你临床能力评测在中医肿瘤科中医规范化培养临床教学中的应用效果。对照组(n=30)采用传统教学方法,实验组(n=30)引入Mini-CEX方法进行评测,并由指导教师现场反馈。结果显示实验组在面试技巧、体格检查、专业素养、临床诊断、解释病情、组织能力、整体表现方面均有提高,差异有统计学意义;组间比较出科考试成绩相比差异无统计学意义;受试者的满意度调查差异有统计学意义。研究表明建立适合中医肿瘤科专业特点的迷你临床能力评测量表能有效提高学生的临床能力。