卵巢囊肿破裂出血的超声误诊宫外孕1例

患女，32岁。以往月经规律，38d前停经40d查尿HCG（＋），未做B超。口服流产药，未见完整胎囊从阴道排出，于13d前做清宫手术，口服止血药。因夫妻同房后发生下腹痛，持续性加剧，伴恶心。呕吐，清晨全腹痛，特来我院就诊。     

家族性原发三叉神经痛一例

患者本例家族性原发性三叉神经痛,三代共7例患者,其中男4例,女3例,有4例行手术治疗.患者A,女,子女叙述其56岁时右侧面颊部刀割样痛,间断性发作,有扳机点,因经济条件限制一直未治疗,62岁时去世.患者B,女,70岁.50岁时右三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)发病,发病9年因口服药物效果不好在我院口腔科行右三叉神经周围支撕脱术,术后疼痛缓解.     

多排螺旋CT在肠梗阻诊治中的价值

目的研究肠梗阻急诊病例的诊疗过程,评估MDCT在肠梗阻诊治中的价值。方法回顾性研究80例肠梗阻病例,以及MDCT三维重建影像学资料。结果急诊病例因CT检查而改变治疗方案的比例为18.7%,并且能够为肿瘤性肠梗阻提供制定治疗方案的依据,为肠梗阻手术指征提供判断依据,MDCT判断肠绞窄的敏感性100%,特异性58.3%。结论 MDCT是诊断不明或存在并发症的肠梗阻必须的评估手段。     

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

目的了解我院2009年1月至2010年12月呼吸内科患者痰培养标本中革兰氏阴性杆菌组成分布和耐药分析,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法细菌鉴定和药敏分析采用Bact-IST微生物分析系统和KB法进行药敏试验,数据采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果共分离出病原菌541株,其中革兰氏阴性杆菌327株,占阳性标本总数的60.4%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌为主。铜绿假单胞菌耐药率较低的抗生素依次为亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、诺氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦,而对其他抗生素的耐药率达到50%以上。肠杆菌科细菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率达67.5～100%,对头孢菌素类药物头孢呋辛、头孢曲松等的耐药率超过50%。结论革兰氏阴性杆菌是医院感染常见的病原菌,近年来耐药情况日益严峻,应引起重视。     

神经内镜辅助下经纵裂胼胝体入路治疗脑室内出血

一、资料与方法 1.一般资料:2005年10月至2008年11月,采用神经内镜辅助下经纵裂胼胝体入路治疗脑室内出血共15例,男9例,女6例,年龄23～56岁,平均45.3岁.     

乙肝检测中的质量控制

目的 :探究ELISA法检测HBVM中造成误差的因素与防范对策。方法 :用规范化的标准要求来检查对照临检工作中常被忽视的疏漏点。结果 :找出出现检测误差的主客观因素、提出相应的防范对策。结论 :乙肝检测要把好质量控制关     

胃痛的辨证施护

胃脘痛因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心处经常发生疼痛为主要临床表现,痛经在胃。根据寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、脾胃虚寒进行辨证施护。     

颞下经小脑幕锁孔入路解剖与临床应用

目的通过神经导航下颞下经小脑幕锁孔入路的解剖和手术方案研究,探讨该入路临床应用效果。方法应用成人头颅标本12例(24侧),模拟颞下经小脑幕锁孔入路,观察暴露的岩斜区解剖结构;利用神经导航技术定位标本岩骨内部结构,最大限度磨除岩尖,观察斜坡鞍后区,上、中斜坡区等结构;利用该入路切除11例临床颅底肿瘤,探讨该入路的安全性和实用性。结果颞下经小脑幕锁孔入路可完全暴露鞍旁区,通过海绵窦外侧壁的手术三角可对累及海绵窦内外病变进行直视手术;神经导航辅助下耳蜗、内听道等结构定位准确,头颅标本岩尖磨除后耳蜗内侧缘岩尖剩余最大骨质平均厚度(0.8±0.19)mm,内侧视角较非导航入路增加(8±2.5)°,后外侧视野增加了(25±3.2)°,获得(3.3±0.4)cm2硬膜显露,明显扩大了后颅窝的暴露范围。临床病例资料肿瘤全切除6例,次全切3例,大部分切除2例,手术时间与既往相比缩短1~1.5 h,术后新增脑神经损害症状或原有脑神经损害症状加重3例,无长期昏迷及手术相关死亡病例。结论神经导航辅助下颞下经小脑幕锁孔入路,能最大程度暴露蝶岩斜区病变,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效。     

眼动脉瘤的显微外科治疗

目的．探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证和手术技巧。方法：采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤12例患者。结果：本组患者无手术死亡，术后均经血管造影证实动脉瘤已全部夹闭。结论：显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法。     

普鲁兰基肿瘤靶向性纳米粒子的制备、稳定性和体外释放☆◆

背景:普鲁兰多糖以其独特的优点在纳米递药系统领域受到越来越多的关注,但是,以普鲁兰多糖为材料进行改性制备的肿瘤靶向的纳米药物载体仍有待进一步研究与开发. 目的:观察纳米粒子和载药纳米粒子的体外稳定性及所包载药物的释放特征,初步评价其作为纳米药物载体的潜力. 方法:应用透析法制备乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子,以表阿霉素为模型药物,制备乙酰普鲁兰叶酸偶合体/表阿霉素载药纳米粒子(FPA/EPI),应用储存法考察其稳定性,应用透析袋法观测体外释放特征. 结果与结论:乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子和FPA/EPI的粒径分别为(204.2±10.9) nm 和(273.4±11.0) nm,在蒸馏水和体积分数10%胎牛血清中表面电位均较低,乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子在水溶液中粒径1年内未见显著改变.载药纳米粒子对所包载的药物表阿霉素进行很好地释放,pH 5.0磷酸盐缓冲液中释放速度明显高于pH 7.4;乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子和FPA/EPI制备容易,稳定性好,初步说明了两种粒子可望成为新型肿瘤靶向药物递药系统.