热淋清颗粒有效成分的含量测定

目的：建立热淋清颗粒中没食子酸、原儿茶酸、槲皮苷和槲皮素的HPLC定量方法。方法：采用依利特色谱柱,乙腈∶0.4%磷酸为流动相梯度洗脱,流速1.0ml·min-1,检测波长254nm,柱温40℃。结果：没食子酸、原儿茶酸、槲皮苷和槲皮素的线性范围分别为0.3853～2.6970μg、0.0208～0.1456μg、0.0912～0.6381μg、0.00670～0.04691μg;平均回收率分别为99.7%（RSD1.6%）、99.2%（RSD2.1%）、99.8%（RSD1.4%）、99.4%（RSD2.2%）。结论：建立的方法准确、稳定,重现性好,可用于热淋清颗粒中有效成分的定量分析。     

对老年糖尿病慢性并发症患者实施一体化管理的效果评价

目的 调查老年糖尿病慢性并发症患者的治疗现状,并评价对其实施一体化管理的效果,为促进一体化管理模式的完善和推广提供依据.方法 纳入老年糖尿病慢性并发症患者88例,按患者意愿,纳入传统的自我管理的46例患者作为对照组,纳入医院-社区-家庭一体化管理的42例患者作为一体化组.随访1年,所有患者随访前后均评估汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生存质量特异性量表（A-DQOL）,进行空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的测定,并计算治疗2型糖尿病及其并发症的相关医疗费用.结果 两组管理前各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.一体化组管理后1年FPG、2hPG、HbA1c、月均低血糖次数、TC、TG、LDL-C、DBP、住院费用、直接医疗费用、HAMA评分、A-DQOL评分均较对照组明显降低[（7.36±1.21） mmol/L比（9.11±1.82） mmol/L、（9.01±2.14）mmol/L比（14.22±3.23）mmol/L、（7.26±1.19）％比（8.84±1.80）％、（0.84±1.08）次/月比（3.13±2.58）次/月、（4.37±0.48）mmol/L比（4.96±0.52） mmol/L、（1.44±0.29） mmol/L比（1.75±0.27） mmol/L、（2.38±0.38） mmol/L比（2.90±0.60） mmol/L、（80.37±10.42） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（89.23±14.76） mmHg、（478.70±544.65）元比（977.85±585.35）元、（1 681.92±623.62）元比（1 950.43±563.36）元、（14.50±3.55）分比（17.23±4.28）分、（96.29±15.67）分比（107.90±15.31）分],差异有统计学意义（P＜0.01）,SBP、HAMD评分均较对照组降低[（130.66±12.52） mmHg比（138.87±16.41） mmHg、（18.55±4.16）分比（21.10±4.33）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,月均血糖监测次数较对照组明显增多[（30.55±16.98）次/月比（8.65±7.47）次/月],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对老年糖尿病慢性并发症患者实施个体化治疗策略的一体化管理,可以改善患者的糖脂代谢紊乱,减少住院费用,并且能够改善患者焦虑、抑郁症状及生存质量.     

Ang-2在食管鳞癌血管生成中的作用

应用免疫组化SP法检测食管鳞癌及食管断端正常鳞状上皮中促血管生成素（Ang）-2、血管内皮生长因子（VEGF）的表达，以及CD105标记的微血管密度（MVD）。结果显示，Ang-2蛋白表达主要定位于肿瘤细胞的胞质和胞膜，尤其是癌灶边缘血管重建区。食管鳞癌组织中Ang-2和VEGF蛋白表达显著高于食管断端正常鳞状上皮（P〈0．01），癌组织中Ang-2表达程度与VEGF表达程度及MVD呈明显正相关（P〈0．01，〈0．05）。提示食管鳞癌组织中Ang-2高水平表达可能促进肿瘤新生血管形成．促进食管鳞癌的发生发展。     

青海玉树地区藏族高血压患者的血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的:探讨青海玉树地区原高原居住和转中度高原居住藏族高血压患者的血压变异性(BPV)与靶器官损害的相关性。方法:116例藏族高血压患者分为两组。原高原居住组(海拔3 800m以上)66例,转中度高原居住组(海拔2 260m)50例,分别进行头颅CT、心脏彩超、颈动脉彩超及24h尿微量蛋白(MA)检查,并行24小时动态血压监测(ABPM)。结果:原高原居住组中,男性的BPV各指标均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。原高原居住组男性和转中度高原居住组男性、原高原居住组女性和转中度高原居住组女性的BPV各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心脏左室重量指数(LVMI)、MA升高的患者,24h收缩压标准差(24h Ssd)和白天收缩压标准差(d Ssd)增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉树地区原高原居住藏族男性高血压的BPV大于女性,原高原居住和转中度高原居住者的BPV无显著差异。BPV增高是高血压靶器官损害的独立危险因素。     

胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例疗效分析30例疗效分析

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在江苏南通医学院附属丹阳医院胸心外科接受食管癌切除术的53例T3N1M0内食管癌患者的临床资料,其中行胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例(腔镜组,男16例、女14例),年龄(62.3±7.6)岁;右侧开胸三切口食管癌切除手术23例(开胸组,男13例、女10例),年龄(63.1±6.9)岁。比较两组胸部及腹部手术时间、术中出血量、手术淋巴结清扫数目、住ICU时间、术后疼痛评分、镇痛药用量、围手术期并发症。结果与开胸组相比,腔镜组患者胸部手术时间更短[(98±35)min vs.(115±45)min,P=0.000],胸部出血量更少[(65±30)ml vs.(142±53)ml,P=0.000],胸部淋巴结清扫数量更多[(14.8±4.8)枚/例vs.(12.6±3.5)枚/例,P=0.002],术后住ICU时间更短[(1.2±0.4)d vs.(3.3±1.2)d,P=0.001],疼痛视觉模拟评分更低[(2.5±1.3)vs.(4.8±1.2),P=0.000],镇痛药用量更少[(142±32)mg vs.(368±62)mg,P=0.000],围手术期呼吸循环系统并发症发生率明显降低(16.7%vs.47.8%,P0.05)。结论掌握手术适应证行胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术,具有创伤小、出血少、疼痛轻、住ICU时间短、肺部并发症发生率低等优点。     

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对非ST段抬高型急性心肌梗死患者炎症因子及左室重构的影响

目的分析硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对非ST段抬高型急性心肌梗死患者炎症因子及左室重构的影响。方法将180例非ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为两组,均给予基础治疗,参照组(90例)采用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组(90例)采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,对比两组患者治疗前后血清炎症因子IL-33、IL-8、hs-CRP;心超测定左室重构LVEDd、LVESd、LAD、PWT、LVEF的变化情况。结果治疗后,两组患者血清IL-33、IL-8、hs-CRP水平均下降(P<0.05),且观察组治疗后血清IL-33、IL-8、hs-CRP水平低于参照组(P<0.05);治疗后,两组患者LVEDd、LVESd、LAD、PWT明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),且观察组治疗后LVEF高于参照组(P<0.05),LVEDd、LVESd、LAD、PWT水平低于参照组(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林可明显抑制非ST段抬高型急性心肌梗死患者左室重构和炎症反应水平。     

表观遗传学在心力衰竭中的最新研究进展

心力衰竭(HF)是各类心血管病的终末阶段,患病率和死亡率较高,严重危害我国人民身体健康。目前已知的传统治疗方案不能满足临床对HF的治疗需求,因此探究HF新的致病机制、寻找新的治疗策略和药物靶点具有重要意义。表观遗传学未涉及基因序列的改变,却可以在不同的个体中稳定遗传,它受到基因与环境相互作用,产生DNA甲基化、组蛋白修饰等改变。本文从表观遗传学角度总结和探讨了HF的研究新进展。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效观察

尿毒症脑病是尿毒症预后不良的重要并发症。早期主要表现为倦怠乏力、注意力不集中、记忆力减退、易激惹、情感淡漠等。随着病情进展,可出现性格和行为改变,如幻听、幻视,甚至自杀倾向。现代医学对尿毒症脑病的机制尚不完全清楚,可能与尿毒症毒素对神经损伤作用有关[1];另外尿毒症时出现的脑水肿及脑内点状出血和小软化灶,也可能是引起尿毒症脑病的重要因素[2]。     

沈阳地区326例风疹患者流行病学和临床特征

风疹是由风疹病毒(RV)引起的急性呼吸道传染病.自1981年我国开始接种同产风疹-腮腺炎联合减毒活疫苗以来,其发病率显著下降,大范围流行的强度也已基本控制[1].根据卫生部疫情公布,近期全国风疹疫情上升较快,2007年2至7周风疹报告病例数明显高于前2年同期水平.自2006年冬季起,沈阳市风疹发病人数明显增多.现对2006年12月至2007年3月沈阳市第六人民医院收治的326例风疹患者的流行情况和临床特征进行分析.