浅谈中医对老年性痴呆症的认识和防治

笔者试从中医角度来谈谈对老年性痴呆症的认识和防治方法。1　病因病机老年性痴呆症是一种慢性、进行性、衰退性疾病 ,以智力衰退及行为 ,人格变化为特征 ,包括感觉、情感、运动、思维、语言、记忆、日常生活能力 ,社会交往等功能全面减退或异常。临床可见 :神情呆滞或行为异常 ,健忘迟钝 ,定向障碍等。中医归属于“郁证”、“癫证”等范畴 ,其病因病机归纳起来可有肾精亏损 ,脾胃虚弱、心肝血虚、痰浊蒙闭、瘀血阻窍五个方面 ,现分述如下。1.1　肾精亏损 :《医方集解》曰 :“人之精与志皆藏于肾 ,肾精不足则志气衰、则迷惑善忘也”。肾为先…     

上海市青浦城乡家庭育儿知识获取途径研究

目的探讨不同经济、文化和地理条件下,婴幼儿家庭获取育儿知识的途径及其特点,以及对0～3岁儿童词汇发育的影响。方法随机抽样上海青浦地区位于城区和乡镇各3个社区562名儿童的家庭,调查主要教养人的情况（年龄、职业、学历）;获取育儿知识的途径及最关心孩子的问题。结果①两组的教养人均以祖辈为主,乡镇组的教养人平均年龄显著高于城区组,但学历显著低于城镇组。②城区组中绝大多数家庭以书籍和杂志作为获取育儿知识的最主要途径,其次为广播和电视;乡镇组中选择书籍和杂志的比例显著低于城区组,而选择广播和电视的则远多于城区组。乡镇组中从长辈、亲友、医师和教师那里获取育儿知识的比例远远高于城区组。③城区组和乡镇组家庭最关注的都是孩子的智力发育,其次是营养素的缺乏。④30个月前,两组儿童词汇发育无差别。结论育儿的书籍和杂志是青浦城区家庭获取育儿知识的最主要途径,广播和电视的作用远不如书籍和杂志。但青浦乡镇中广播和电视在获取育儿知识方面的作用与书籍和杂志相仿,两者均作为乡镇家庭获取育儿知识的主要途径。长辈、亲友、医师和教师也是乡镇家庭获取育儿知识不容忽视的一个重要途径。30个月前,婴幼儿的词汇发育并不受经济、文化、城乡差别以及育儿知识获取途径的影响。     

饮酒对成年男性声带及嗓音功能的影响

目的探讨饮酒对声带及嗓音功能的影响。方法对健康成年男性志愿者27例进行饮酒试验,于饮酒前及饮酒0.5g酒精/kg后1、2、3h进行呼气酒精浓度检测、嗓音主观评估(VAS)嗓音评分、嗓音声学检测及硬管喉镜检查。受试者饮酒前1周进行饮水试验和相同检测作为对照。结果饮酒前和饮酒后1、2、3h呼气酒精浓度分别为0mg/ml、(0.27±0.40)mg/ml、(0.09±0.24)mg/ml和(0.02±0.11)mg/ml。与饮酒前相比,饮酒后1、2h嗓音VAS评分及jitter均值均明显高于饮酒前及饮水试验,发音障碍指数(DSI)均值明显低于饮酒前及饮水试验(P<0.05或P<0.01);而最长发声时间(MPT)均值无明显变化。饮酒后1h大部分受试者出现声带充血、肿胀和分泌物增多,至饮酒后3h基本消失。结论饮酒可对声带及嗓音功能产生一过性损伤性影响。     

杭州地区孕中期孕妇羊水细胞染色体核型分析在产前诊断中的临床应用

目的对胎儿患有某些染色体疾病进行产前诊断,降低出生缺陷。方法对孕18-26周孕妇进行羊膜腔穿刺抽取羊水,做羊水细胞培养,并分析染色体核型。结果 481例孕妇,羊水培养成功477例,成功率99.16%,发现25例染色体异常,占5.19%,其中染色体数目异常4例,性染色体数目异常1例,嵌合体1例,平衡易位3例,其它结构异常16例。结论孕中期羊水细胞培养及染色体核型分析,不仅能及时发现胎儿染色体异常,而且能为孕妇是否继续妊娠提供科学依据,有利于降低出生缺陷发生率。     

经方临证验案4则

1 当归芍药散治疗盆腔淤血综合征 例1陈某,女,35岁.2009-03-05初诊.反复下腹痛2年余.患者下腹痛2年余,伴有腰痛,白带多,质清稀,月经量少,色黑,有血块,经行时腹部冷痛,性生活后下腹痛加重.曾在他院反复行盆腔彩超、电子结肠镜、腹部及盆腔CT等检查,均未发现异常.曾诊断为盆腔淤血综合征,对症治疗(具体用药不详)后症状改善不明显,患者异常痛苦.刻诊:患者体瘦,面色萎黄,纳差,大便稀,舌质红,苔黄白腻,脉细弦.西医诊断:盆腔淤血综合征.中医诊断:腹痛.证属肝郁脾虚.治宜疏肝健脾.方用当归芍药散.处方:当归12 g,川芎10 g,赤芍药15 g,茯苓15 g,炒白术12 g,泽泻15 g.5剂,每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、晚2次服.5剂后二诊,诸症减轻,仍有较轻腹痛,再进上方5剂而愈.     

湖南省农村7岁以下留守儿童喂养及健康状况研究

目的了解湖南省农村留守儿童喂养、营养与健康状况。方法采用分层整群抽样方法,随机选择留守儿童1 059名7岁及以下留守儿童进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果留守儿童母乳喂养率6.88%,奶粉喂养率5.56%;四个月以后的辅食添加蛋、肉、豆制品的比例分别为8.99%、5.29%、2.38%,均低于非留守儿童;留守儿童中度以上佝偻病患病率为1.89‰,明显消瘦发生率为11.33‰,留守儿童两周患病率为5.38%,以上感、发热、腹泻、腹痛为主,均明显高于非留守儿童。结论留守儿童在婴儿期没有得到足够的母乳喂养,又缺少辅食添加,导致他们患病率高。关注农村留守儿童的喂养和健康状况,降低他们的患病率,提高留守儿童的生存质量是社会共同的责任。     

1 280名3~6岁儿童情绪与行为问题调查研究

【目的】 调查了解3~6岁儿童情绪与行为问题,为早期干预提供理论依据。 【方法】 采用自拟儿童基本情况调查表、儿童长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)对1 280名3~6岁儿童进行调查评估。 【结果】 3~6岁儿童困难问题检出率为11.6%。情绪或行为异常检出率为33.9%。SDQ各因子异常检出率分别为情绪问题2.3%,品行问题7.1%,多动注意不能11.5%,同伴交往问题3.9%,亲社会行为18.6%。男童SDQ因子异常检出率,多动注意不能为13.4%、同伴交往问题4.9%及亲社会行为20.9%均显著高于女童8.8%、2.4%及15.4%,差异有统计学意义(χ²=5.188~6.288,P<0.05)。儿童不同年龄间SDQ困难总分、品行问题、多动注意不能、亲社会行为异常检出率差异有统计学意义(χ²=8.235~19.206,P<0.001~0.05)。与儿童情绪与行为问题有关的影响因素为儿童性别及生活状况、父亲外出务工、母亲文化程度。 【结论】 3~6岁儿童情绪与行为问题发生率较高,应重视儿童情绪与行为问题干预。     

职业治疗对慢性精神分裂症康复效果的影响

目的：职业治疗融合传统农艺治疗的初步应用,并探讨其对精神分裂症患者社会功能及康复效果的影响。方法：收集80例住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为职业治疗组与对照组,职业治疗组给予职业治疗（包括药物治疗）,对照组给予单纯药物治疗。采用PANSS、SSPI、MRSS量表评定两组职业治疗前后的症状严重程度、社会功能及康复效果。结果：治疗后职业治疗组的阴性症状（17.9±8.2）分低于对照组（25.4±7.6）分,比较差异有统计学意义（t=4.24,P〈0.05）;治疗后职业治疗组SSPI（26.9±6.3）分高于对照组（20.2±5.4）分,比较差异有统计学意义（t=5.11,P〈0.001）;MRSS（48.8±14.5）分低于对照组（57.2±17.7）分,比较差异有统计学意义（t=2.32,P〈0.05）。结论：职业治疗融合传统农艺治疗具有较好效果,能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能及康复效果。     

常用抗结核药物的不良反应及预防

目的 探究常用抗结核药物的不良反应,并提出预防措施建议。方法 收集阿克苏市结核病定点医院接收诊疗的649例肺结核患者作为研究对象,病人均采用国家统一免费治疗方案,回顾性分析临床资料,统计不良反应发生情况,分析其影响因素,并提出预防意见。结果 649例患者治疗期间发生不良反应42例,发生率6.5%,常见有肝功损害、消化系统反应、神经系统损伤、过敏性反应等,分析发现高龄、低体重都是不良反应高危影响因素。结论 基于常用抗结核药物不良反应影响因素,积极预防其发生率首先应从患体自身着手,改变饮酒等陋习,加强特殊人群不良反应监测力度,以便及时发现病情并采取合理措施。     

大孔吸附树脂提取及纯化中药研究进展

正大孔吸附树脂是近40年来发展起来的一种人工聚合物吸附剂,依靠树脂骨架和被吸附分子间的范德华力,能够从水溶液中分离提取有机物。基于树脂的吸附性和分子筛性不同,有机物在树脂上的附着能力也不一样,用不同浓度的溶媒洗脱,即可达到将中药材中不同有效部位及有效成分