无名偏方害死人

我退休前在绍兴市人民医院工作,看到《我说验方》栏目征稿,也想说几句。 广大群众喜欢中医偏方、验方．很多人认为中草药很少有副毒作用,其实不然。中草药用之不当而致人死亡的事例,临床上并不少见。     

海捷亚对轻中度原发性高血压的疗效和安全性的研究

目的评价海捷亚的降压疗效及安全性.方法27例轻中度原发性高血压患者,每日口服海捷亚1～2片,观察降压疗效及对实验室检查的影响. 结果降压的总有效率为66.6%.服药1周血压即明显下降,SBP/DBP由治疗前的(149.9±16.8/103.2±5.6)mmHg降至(138.6±13.3/93.3±6.9)mmHg,8周后降至(129.2±12.6/87.4±7.8)mmHg,心率无明显改变.不良反应轻微,总发生率10.0%. 结论海捷亚每日1次口服,降压起效快、作用平稳,不良反应少,服药方便,是较为理想的抗高血压药物.     

老年原发性高血压患者血压晨峰的分析与干预研究

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与年龄和性别的相关性、晨峰患者心血管事件的风险,以及血压晨峰的治疗方法.方法:采用动态血压监测仪分析220例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,测定QT离散度和LVMI,选择部分患者,观察不同的药物、不同的给药时间对晨峰的治疗效果.结果:①与非晨峰组相比较,晨峰组凌晨收缩压、脉压较高(P＜0.001).凌晨血压增高与年龄相关(P＜0.05),与性别无相关(P＞0.05).②与非晨峰组相比,血压晨峰组的QT离散度增大,差别有显著意义(P＜0.001).③血压晨峰组的LVH发生率为57.3%,非晨峰组为43.8%,差别显著(P＜0.05).④睡前服药组凌晨血压下降的程度大于清晨服药组,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.结论:①血压晨峰与年龄相关.②血压晨峰使心血管事件的风险增加.③睡前服药对晨峰的治疗效果较好,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.     

国产复方非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的 评价国产复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、前瞻性平行对照方法,从321例高血压患者中筛选出经非洛地平(5mg)单药治疗4wk、血压不能满意控制者217例,随机分为试验组和对照组,继续治疗8wk,分别服用复方非洛地平缓释片(由马来酸依那普利和缓释非洛地平组成,5mg/5mg)1片和非洛地平缓释片(5mg)、马来酸依那普利片(5mg)各1片.双盲治疗4wk后DBP不低于90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者剂量加倍.结果 前4wk非洛地平单药治疗的有效率32.4%,降压无效而人组者血压平均下降(5.4±3.3/2.7±1.9)mm Hg.后8wk联合用药降压的总有效率试验组和对照组分别为88.3%和92.2%,血压分别进一步下降16.2/10.5mm Hg和14.8/11.4mm Hg.单药的不良反应主要为头痛、头晕、头胀、面部潮红等(12.0%).双盲试验期不良反应总发生率试验组和对照组分别为19.4%和14.7%,其中干咳发生率分别占6.5%和8.3%.结论 国产复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效.     

门控心血池显像与二维超声心动图对冠心病左室射血分数测定的比较

目前临床上对心功能的判断标准主要还是依据患者的临床表现，尽管X线心室造影被认为是测定左室射血分数（LVEF）的“金标准”，由于它是创伤性检查，应用受到一定限制。门控心血池显像，二维超声心动图（2-DE）因无创、操作简便，易于重复等优点，近年来已被广泛用于评价各种心脏病患者的左室功能。本文将门控心血池显像与2-DE对76例冠心病患者左室射血分数（LVEF）测定结果进行对比分析，旨在对这二种无创检查测定冠心病左室收缩功能和临床心功能的相关性进行探讨。     

微粒化非诺贝特与吉非贝齐治疗高脂血症的比较

本文比较了微粒化非诺贝特（力平脂）２３例与吉非贝齐２０例治疗高脂血症的疗效。提示力平脂治疗血脂异常适用范围广、疗效确切、用药量少、副作用小。     

普伐他汀对冠状动脉硬化斑块及心血管事件的影响

目的 :观察普伐他汀 (10 m g/ d)对动脉硬化斑块和心血管事件的影响。 方法 :5 7例冠心病患者 (4 4例男性、13例女性 ) ,年龄 (5 8.4± 11.3)岁 ,随机分成两组 ,治疗组在冠脉造影当晚起口服普伐他汀 10 mg/ d,经平均 7.3个月随访 ,复查冠脉造影和血脂。 结果 :(1)普伐他汀具有明显调脂作用 ,总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)和甘油三酯 (TG)分别下降 15 .0 % (P<0 .0 1)、18.0 % (P<0 .0 1)和 6 .0 % ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)升高 10 .6 % ;对照组 TC和 L DL - C有下降趋势 ,但无统计学意义。(2 )两组治疗前后血管直径无明显变化。(3)治疗组急性心肌梗死、需行 PTCA或 CABG的反复心绞痛等心血管事件发生率明显减少 (P<0 .0 5 )。 (4 )普伐他汀对心率、血压和左室射血分数无明显影响。结论 :普伐他汀能稳定斑块、减少心血管事件的发生率 ,这一作用可能与其调脂作用有关。     

萘哌地尔治疗原发性高血压的临床研究

目的：探讨萘哌地尔对轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：40例患采用开放临床试验。安慰剂期2周,治疗期8周,应用萘哌地尔片25-50mg,Bid。结果：治疗2周后血压开始下降,4周后显示良好的降压效果。收缩压和舒张压的下降幅度分别为2.28kPa(17.1mmHg)和1.43kPa(10.7mmHg),心率无明显变化,降压总有效率82.05%,不良反应为头晕1例。结论：萘哌地尔片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效,耐受性及依从性较好。     

原发性醛固酮增多症30例临床分析

原发性醛固酮增多症 (原醛症 )主要包括醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症 (IHA)。患者由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生 ,醛固酮分泌增多 ,导致水钠潴留、体液容量扩张而抑制了肾素 -血管紧张素 ,引起高血压、低血钾、代谢性碱中毒为主要临床表现的综合征。我院近年收治 30例该类患者 ,现将其临床特点综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16例 ,女性 14例 ,年龄 35～ 6 6岁 ,平均为 (49± 6 .2 )岁。临床根据高血浆醛固酮、低血钾、高血压、低血浆肾素定性诊断 3例 ,经手术证实 2 7例 ,其中 APA 17例 ,IHA10例。病程最长 2 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者骨代谢变化及机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床上常见的睡眠障碍表现,同时也是患骨质疏松症的危险因素。OSAS患者的骨密度倾向于降低,但持不同观点的学者认为OSAS患者骨密度增加或不变。骨转换标志物包括骨吸收标志物和骨形成标志物,与骨密度相比,可快速反映骨代谢变化。OSAS患者存在长期慢性间歇性缺氧的病理生理基础,该过程可诱导骨代谢相关基因的表达发生改变,通过核转录因子-κB信号通路等机制影响骨代谢,但在临床上并未得到确切证实,目前相关机制尚不明确。