热化疗联合白细胞介素-2治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 比较胸腔热化疗和热化疗联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)对晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 晚期肺癌恶性胸腔积液住院治疗患者69例随机分为2组,分别接受胸腔热化疗(热疗组,n=37)和热化疗联合IL-2胸腔灌注治疗(联合组,n=32),6周后评价疗效、不良反应及Karnofsky评分改变情况,随访1年计算中位生存时间及生存率.结果 热疗组有效率为45.95%,联合组有效率为77.88%;热化疗组生活质量得到改善17例(45.95%),联合组改善23例(71.88%);2组中位生存时间分别为7.5个月和10.5个月,6个月生存率分别为64.9%和87.5%,1年生存率分别为20.6%和25.9%.除1年生存率外,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热化疗联合IL-2胸腔灌注是治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的一种有效方法.     

预防食管门癌胃食管吻合口瘘588例体会

1990年 7月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院共完成食管癌、贲门癌切除 5 88例。现将作者预防吻合口瘘的术前、术中技巧及术后的一些注意事项总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 5 88例 ,其中男 382例 ,女 2 0 6例 ,男女比为 1 8∶1。年龄 4 8～ 78岁。1 2　方法 :本组采集的病例 ,所行手术均行手吻的方法。2　结果术后出现吻合口瘘率为 1 5 % ,尤其 1998年至今 ,无一例吻合口瘘发生。3　讨论3 1　术前准备 :食管癌和贲门癌患者 ,由于进食困难 ,营养状态更差 ,部分患者有较严重的贫血及低蛋白血症 ,此类患者如匆忙手术 ,术后出现吻合…     

垂直悬吊牵引法治疗小儿股骨干骨折

西藏那曲人民医院外科１９９６年５月～１２月收治８例小儿股骨干骨折，皆行垂直悬吊牵引法治疗，骨折复位愈合良好，现报告如下。一般资料８例中男性６例，女性２例；年龄１～５岁，平均２．６岁；病程２～７天。多由外伤所致，临床表现为大腿肿胀、短缩、成角畸形，局部...     

p27基因多态性与食管癌的关联研究

目的探讨p27基因第109密码子的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)发生及淋巴结转移的影响。方法采用基于医院的病例-对照研究方法,收集202例食管癌患者和265例健康对照个体,采集静脉抗凝血5mL,同时收集病史、个人史、肿瘤家族史。以蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,分别采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-片断长度分析和PCR-限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism analysis,RFLP)方法检测p27基因第109密码子SNP位点的基因型。结果ESCC组的p27基因第109密码子的多态性基因型和等位基因型分布与健康对照组无显著性差异(P>0.05)。根据吸烟状况分层分析发现,p27的基因型及等位基因型频率在吸烟及非吸烟的患者和健康个体中均无显著性差异(P>0.05)。根据有无淋巴结转移进行分层分析表明,p27基因多态性在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间无显著性差异(P>0.05),所以p27基因多态性与淋巴结转移的风险性无关。结论p27基因第109密码子的多态性基因型和等位基因型不单独影响ESCC的发生和发展。p27基因第109密码子的多态性与ESCC患者淋巴结转移的风险性无关。     

p21，p27基因多态性对食管癌的发生及淋巴结转移的影响

目的:探讨p21基因外显子3'非翻译区(UTR)第20碱基对的核苷酸多态性(SNPs)以及p27基因第109密码子的SNP对食管鳞状细胞癌(ESCC)发生及淋巴结转移的影响.方法:采用聚合酶链反应(PCR)-片段长度分析和PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测p21基因外显子的3'UTR第20碱基对SNP以及p27基因第109密码子SNP位点的基因型.结果:p21和p27的基因型分布在ESCC组及对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),在ESCC组和对照组中,ESCC患者P21基因3'UTR和p27基因第109密码子的多态性基因型和等位基因型分布与对照组无统计学差异.吸烟状况分层分析发现,吸烟患者p21的TT基因型频率(26.0%)显著高于健康吸烟组(12.0%)(x2=8.60,P=0.014).与CC基因型相比,携带TT基因型可显著增加吸烟者的ESCC发病风险.经性别和年龄校正的比值比(OR)及其95%的可信区间(CI)分别为3.36(95%,CI=1.45～7.75),而在非吸烟的患者和健康个体中,p21基因型及等位基因型频率差异均无统计学意义;p27基因型及等位基因型频率在吸烟及非吸烟患者和健康个体中差异均无统计学意义.有无淋巴结转移分层分析结果表明,有淋巴结转移组的p21的TT基因型频率(26.4%)显著高于无淋巴结转移组(15.3%)(x2=6.128,P=0.013).与常见单体型C/C相比,携带TT基因型与TT T/C基因型可明显增加ESCC患者淋巴结转移的风险,其性别、年龄校正的OR值及其95%的CI分别为3.11(95%,CI=1.28～7.52)和1.98(95%,CI=1.03～3.80),而p27基因多态性在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间差异无统计学意义,p27基因多态性与淋巴结转移的风险性无关.结论:p21基因3'UTR和p27基因第109密码子的多态性基因型和等位基因型不单独影响ESCC的发生和发展;p21 3'UTR的TT等位基因可能增加吸烟人群ESCC易感性,并可能增加淋巴结转移的风险性.     

胸腔镜下热灌注化疗联合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(MPE)系恶性肿瘤晚期的常见并发症,多为肿瘤转移至胸膜引起.严重影响患者生存质量,常用的方法为胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术后腔内注射硬化剂、免疫抑制剂、粘连剂以及抗癌药物等,疗效欠佳.我科2009年6月至2012年6月对肺癌性胸水患者28例行胸腔镜(VATS)活检时并行胸腔热灌注化疗(PPTC)治疗,疗效显著,报告如下.     

臀肌挛缩症的手术治疗

臀肌挛缩症 (glutealmusclecontracture ,GMC)是多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩 ,导致髋关节功能受限所表现特有的症状、体征的临床症候群[1] 。儿童及青少年多见。本院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治臀肌挛缩症 16例 ,经手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 3例 ,女 13例 ;年龄6～ 2 2岁 ,平均 11.5岁 ;病程 6个月至 8年 ;病变均为双侧。1.2　临床表现　绝大多数患者均有婴幼儿时期反复多次的臀部注射药物或苯甲醇的病史 ,同时还具有 :①“外八字”畸形步态 :行走时双下肢呈外展外旋位。②“…     

生物蛋白胶联合明胶海绵治疗食管癌术后吻合口瘘临床观察

目的探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法。方法将32例患者随机分为观察组及对照组,分别给予常规保守治疗方法及生物蛋白胶加明胶海绵粘堵法。结果比较两组的吻合口瘘愈合时间,P〈0．05,差异有统计学意义,观察组愈合时间较早。结论采用生物蛋白胶加明胶海绵对吻合口瘘进行粘堵的方法,相对加快了瘘的愈合时间,减轻患者的痛苦和经济负担。