宽景超声成像诊断股四头肌肌腱及髌上囊撕裂伤1例

患者男,23岁,摔伤8 h,右膝上部肿胀,疼痛逐渐加剧,不能屈曲,触之有波动感而入院.X线片示右股骨下段及髌骨未见异常.彩色多普勒宽景成像:右髌骨上方股四头肌深部韧带部分断裂,局部探及80 mm×67 mm×23 mm血肿.     

我国台湾地区妇幼健康服务体系建设现状及启示

我国台湾地区妇幼健康服务体系相对完善,不同类型妇幼健康服务机构提供各有侧重的医疗与保健服务内容,全民健保和多样化筹资水平能够为妇幼健康水平的提升提供资金保障,同时高门槛的资格准入和培养机制实现了专科医生、全科医生、家庭医生的同质化要求,文章从妇幼健康服务机构设置、妇幼健康服务提供、妇幼健康服务筹资渠道及水平、妇幼健康人...     

基于德尔菲-熵权法的孕产期健康服务能力评价指标体系研究

目的 构建一套以区域为对象的孕产期健康服务能力评价指标体系。方法 分别对16名专家进行两轮专家咨询,并运用德尔菲专家咨询方式确定孕产期健康服务能力评价指标,用熵权法确定指标权重系数。结果 两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威度为0.875,各指标两轮的重要性、可操作性和敏感度协调系数分别为0.150、0.121、0.160和0.182、0.146、0.189,经χ²检验,P均＜0.05。在此基础上形成孕产期健康服务能力评价指标体系及其指标权重系数,其中包括3个一级指标、14个二级指标和59个三级指标。结论 基于德尔菲-熵权法构建的孕产期健康服务能力评价指标体系,能够为不同地区孕产期健康服务能力建设提供评价工具。     

在B型超声引导下穿刺活检对肺癌检出率的临床研究

目的探讨肺肿瘤患者在B型超声引导下肺穿刺活检对肺癌检出率的研究。方法选择769例肺部肿瘤患者，采用B超引导下穿刺活检，将穿刺吸出物涂片，用10％甲醛液固定，送病理科做细胞学检查。结果769例肺部肿瘤在B超引导下肺活检，确诊为肺癌患者685例，占89．1％，可疑癌14例，占1．8％。肺肿块活检确诊为非肺癌者61例，占7．9％，另有9例，占1．2％的患者肺肿块活检未能确诊。提示B超引导下肺活检对肺癌总检出率为90．9％（699／769），而肺部疾病部总检出率为98．8％（760/769）。结论B超引导下肺肿瘤活检术，无X线辐射，操作简单，定位准确，并发症少，安全性好；检出率较高，值得临床推广使用。     

云南怒江儿童健康综合干预效果评价

目的:评价云南怒江儿童健康综合干预项目的效果。方法:通过调查获得的定量和定性资料,从活动、产出和结果3个层面客观评价项目效果。结果:项目干预活动在怒江顺利实施,相关评价指标均达到项目目标;怒江妇幼卫生服务可及性和覆盖率有所提高,需方健康知识知晓率和生活行为显著改善;7岁以下儿童佝偻病、生长迟缓、低体重和6～24月龄儿童贫血患病率显著降低。结论与建议:云南怒江儿童健康综合干预项目在合作机制建设、能力建设、健康教育和儿童营养素补充等方面取得显著效果,建议西部贫困少数民族地区采用综合策略实施儿童健康干预项目,建立公共部门、社会组织、私人机构和公民协作机制,开展以参与式培训为主要方法的能力建设活动,结合当地文化特点和居民受教育水平开发适宜的健康传播材料。     

云南省怒江州妇幼卫生人员培训实践与效果*

目的对云南省怒江州妇幼卫生人员培训实施情况及培训效果进行分析,为进一步提升妇幼卫生人员能力提供科学依据。方法通过问卷调查、访谈和实地考察等多途径收集相关资料,对怒江州妇幼卫生人员培训实施情况及其效果进行分析。结果小规模、指导性的参与式培训充分调动了学员的积极性,让其能够快速有效掌握相关知识和技能。国家级和省级专家亲自指导示教也让学员感受到了重视和动力,培训结束后多数学员在工作中都积极运用了培训所学的知识和技能。结论本土化培训教材有助于提高培训的适宜性;参与式培训方法有效提升学员参与程度;逐级培训机制有助于提升培训效果的可持续性。     

机采血小板细菌培养的假阳性结果分析及控制

目的通过分析BacT/ALERT 3D全自动细菌培养系统在机采血小板细菌培养中产生假阳性结果的原因,以采取相应控制措施,降低假阳性率。方法对2005年1月至2009年12月我站采集的机采血小板的细菌培养结果进行回顾性分析。结果共培养了1918份血小板,初次培养阳性反应有6例,占0.31%;确认阳性1份,阳性率为0.05%;假阳性反应5例,假阳性率为0.26%。结论假阳性反应的出现是不可避免的,但只要找出原因,在日常工作中加以控制,就能减少假阳性反应。     

经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻的临床价值

目的探讨经皮肝胆管穿刺置管引流术的临床应用价值。方法在超声引导下对130例梗阻性黄疸患者进行经皮肝胆管穿刺置管引流术,观察对临床症状和黄疸的改善情况。结果130例患者穿刺置管引流术均置管成功,其中选择右肝管前支穿刺置管的一次成功率达94．0％（79／84）,左肝管外下支一次成功率为81．2％（26／32）,右肝管一次成功率为85．7％（6／7）,左肝管一次成功率为66．7％（2／3）,肝总管一次成功率为75％（3／4）。穿刺胆管内径5-20ram,平均11mm,患者临床症状明显改善,黄疸大幅下降。结论在超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术具有安全、可靠、实时、准确的特点,有很高的临床应用价值,选择右肝管前支穿刺置管成功率较其他人路高。     

珠海地区单采血小板报废原因的分析

目的了解单采血小板报废原因。方法对2008～2009年珠海地区单采血小板报废原因作分类、统计、分析。结果 2008～2009年本站共报废单采血小板88个治疗量。发现单采血小板报废的主要原因为：脂血、阳性报废、ALT不合格、絮状物、凝块、超量、少量、过期报废、破损等。结论加强血站管理、严格操作规程、加强人员技术培训、减少单采血小板的报废、确保血液质量和临床用血的安全。     

预防阑尾切除术后切口感染临床体会

我们两院从１９９４年１０月以来，共施行阑尾切除术５１７例，现进行回顾性分析，总结与切口感染有关的相关因素，提出防治方法。１ 临床资料 本组５１７例，其中男３２９例，女１８８例，年龄９～８１岁，术后切口感染４１例，感染率７．９２％，切口感染的标准：凡切口有渗出物需拆线引流或渗出物需要换敷料即为切口感染，临床观察，指标为：术前病程，病理改变、术中操作（包括是否外翻腹膜，术中是否甲硝唑冲洗伤口），手术操作时间。详见附表。 Ｐ值＜０．０１２讨论 从手术组资料分析，可以从以下几方面预防阑尾切除术后切口感染。２…