驻海岛某部官兵肝功能异常137例病因分析

肝脏发生疾病会导致血清生化学方面的某些异常，非肝脏疾患有时也会引起这些异常。查找肝功能异常原因是治疗疾病的关键。我科对2001年1月至2006年12月驻海岛某部官兵肝功能异常137例病因进行了分析。现报道如下。     

肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的：观察肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法：随机抽取初治结核性包裹性胸腔积液患者80例，分成治疗组40例及对照组40例。2组均给予传统的四联抗结核药物及对症支持治疗，并在B超引导下行胸腔穿刺抽胸水，治疗组加用肝素钠0．625万U联合地塞米松10mg胸腔内注射。结果：治疗组有效率达97．5％，对照组有效率达62．5％，治疗组患者自觉症状改善的比例明显高于对照组。结论：肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液疗效好，安全系数高，不良反应少。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血46例报告

目的探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法侧脑室额角穿刺引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果生存35例,占76.1%;其中ADL级18例;ADL级13例;ADL级4例;ADL级1例;死亡11例,占23.9%。结论及时正确的脑室外引流及尿激酶脑室内灌注治疗重症脑室出血,能迅速引流脑室内积血,畅通脑脊液循环通路,降低颅内压,减轻积血对脑组织的压迫,有效提高生存质量,降低病死率。     

拉米夫定重治疗既往YMDD变异慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定重治疗既往YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法既往出现YMDD变异,改用阿德福韦酯治疗HBVDNA转阴后再次复阳或直接停用拉米夫定1年以上的慢性乙型肝炎患者27例和首次接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者29例,均给予拉米夫定100mg口服,每日1次,观察96周。结果在48周时,两组ALT复常率(81.5%、86.2%)、HBeAg转阴率(18.5%、27.6%)、HBeAb转阳率(7.4%、17.2%)和HBVDNA转阴率(66.7%、72.4%)差异不显著(P0.05);在96周时,复治组和初治组HBVDNA复阳率分别为70.4%和31.0%,有非常显著性差异(P0.01),但复治组患者HBVDNA复阳后仍有36.8%(7/19)血清HBVDNA保持在低水平,两组ALT复常率(51.9%、72.4%)无统计学差异(P0.05)。结论拉米夫定重治疗既往YMDD变异的慢性乙型肝炎患者可取得与首次应用拉米夫定治疗相近的近期疗效。     

隐匿性丙型肝炎的临床与病理学特征研究

目的研究隐匿性丙型肝炎（OHC）的诊断及其临床表现和病理学特征。方法对11例肝功能异常的患者进行肝活检,采用免疫组化法检测HCV抗原;将组织裂解后提取核酸,采用套式RT-PCR法检测HCV RNA。结果11例患者血清ALT为87±9．6U／L,AST为68±7．4U／L;血清抗-HCV和HCV RNA阴性;肝组织病理学分级为G0S03例,G1S04例,GoSll例,G1S13例;免疫组化检测HCVAg（＋＋）3例,（＋＋＋）8例,而HBsAg和HBcAg阴性;5例肝组织HCVRNA阳性者,HCV RNA〉1.0×10^3 copies／ml 2例,〉1．0×10^4copies／ml 3例;基因分型1b型3例,2a型2例。结论我国存在OHC患者,以1b和2a基因型为主。     

非医学专业人员远航传染病防治知识培训必要性和模式探讨

远航官兵是一个在特殊环境下执行任务的群体,长期生活在舰船上,舱室空间狭小,生活条件和工作环境艰苦,身心高度紧张和疲劳、体力消耗大,这些因素会导致远航人员免疫力下降,传染病发病率高.国内外文献报道特殊作业环境会影响官兵生理和心理健康,还会影响到官兵训练和工作,增加非战斗减员,从而降低部队战斗力.因此,为了提高远航官兵防治传染病能力,本研究尝试对远航官兵传染病防治知识认知程度和接受相关知识培训的意愿进行调查,并寻找新的培训模式.     

豆子还可以这样吃

我今年60岁，在1993年体检时发现了糖尿病，1996年并发脑梗死，1997年曾多次发生酮症酸中毒，后经住院治疗才得以好转。多年的糖尿病逼迫我学习了很多糖尿病知识，也总结出一些自己的治疗经验。我在控制糖尿病方面最主要的秘诀是：主食以粗杂粮为主，另外多吃豆类及其制品。     

中草药致肝病加重70例临床处理分析

近年来，因其他疾病服用中草药导致药物性肝病的报道逐渐增多，但因原有急、慢性肝病应用中草药治疗致原肝病加重的报道并不多见。本研究通过对我科近10年来收住的应用中草药后使原肝病加重的70例患者的临床处理作回顾性分析，旨在引起中西医肝病界的高度关注。     

抗结核药物引起肝脏损害的几种干预措施临床效果比较

本文统计了我院1990～2000年10年间在我科住院接受联合抗痨治疗过程中出现肝功能异常的肺结核患者共130例,分析多种保护性干预措施的临床疗效,结果报告如下。     

拉米夫定起始联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的比较拉米夫定起始联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 29例患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,另33例给予恩替卡韦单药治疗。评价两组治疗24周、48周和96周时的疗效。结果在治疗24周、48周和96周时,联合治疗组谷丙转氨酶复常率(75.9%、89.7%、100%)和HBV DNA转阴率(72.4%、89.7%、96.6%)与单药治疗组(78.8%、87.9%、100%和69.7%、78.8%、87.8%)比无统计学差异(P﹥0.05);在治疗24周和48周时,联合治疗组HBeAg血清转换率分别为0%和17.2%,与单药治疗组(0%和9.1%)比无统计学差异(P﹥0.05);在治疗96周时,联合治疗组HBeAg血清转换率为37.9%,显著高于单药治疗组(15.2%,P﹤0.05)。结论拉米夫定起始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg血清转换率优于恩替卡韦单药治疗。