脑弥漫性轴索损伤64例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例（66％）,CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。     

丹参注射液对ICU失血性休克患者的疗效及凝血功能的影响

目的:探讨丹参注射液对ICU失血性休克患者的疗效以及凝血功能的影响。方法:选择2011年1月—2013年12月我院ICU病房收治的失血性休克患者72例,按照随机数字表法将患者分为观察组42例、对照组30例,对照组仅采取液体复苏方案进行治疗,观察组患者在采取液体复苏方案治疗的基础上加用丹参注射液,比较两组患者中医症状改善时间以及治疗前后凝血指标。结果:观察组患者神志、四肢厥冷、汗出以及脉象的改善时间均显著低于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者各凝血指标之间不存在差异(P>0.05);治疗后,两组各凝血指标均存在显著性差异(P<0.05);治疗后与治疗前比较,除观察组PT不具有差异外(P>0.05),其余指标均存在显著性差异(P<0.05)。结论:丹参注射液辅助抢救失血性休克患者,能够显著改善患者的中医临床症状,同时改善患者的凝血功能,值得临床推广运用。     

喉癌转移相关分子指标研究进展

有关恶性肿瘤浸润转移机制研究有了较大的发展,发现了一些对评价肿瘤细胞侵袭转移能力和患者预后有指示意义的分子指标.该文主要对与喉癌转移相关的几个主要的分子指标研究进展作一综述,为喉癌的治疗和预后提供理论依据.     

变应性鼻炎患者外周血中神经营养因子mRNA的表达

目的：检测变应性鼻炎（AR）患者外周血中神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养蛋白-3（NT-3）mRNA的表达水平,分析基因表达与AR病情严重程度的关系。方法：采用成组对照试验,抽提AR患者外周血总RNA,以正常成年人为对照。使用实时定量RT-PCR检测NGF、BDNF、NT-3mRNA的表达水平,2-△△Ct法计算AR患者基因表达的变化倍数。结果：相较于正常成年人,AR患者外周血中NGF、BDNF、NT-3mRNA的2-△△Ct值依次为2.436 8、4.458 8、1.781 8;NT-3mRNA表达的2-△△Ct值随着AR严重程度加重呈递增趋势。结论：AR患者外周血中NGF、BDNF、NT-3mRNA的表达量上调,可能与AR的发病有关;NT-3可作为评价AR严重程度的分子生物学指标。     

前颅底粉碎性骨折外科治疗

外伤性前颅底粉碎性骨折是颅脑损伤的一种特殊类型。2000年1月至2010年4月我们共手术治疗外伤性前颅底粉碎性骨折55例。分析如下。     

脑弥漫性轴索损伤64例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果 41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例(66%),CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6 h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤癌变过程PCNA和PTEN蛋白表达的意义

目的研究鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤癌变过程增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)和与张力蛋白和辅助蛋白同源、第10号染色体丢失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin ho-mology deleted on chromosome ten,PTEN)蛋白的表达,并探讨其与乳头状癌发生的关系。方法应用免疫组化EnVision二步法,对55例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状肿瘤石蜡标本进行PCNA和PTEN蛋白表达的检测。结果PCNA和PTEN在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状肿瘤细胞均有表达,两者在细胞癌变过程显示不同的分布模式,即PCNA蛋白表达逐渐升高,而PTEN蛋白表达则逐渐下降。结论PCNA和PTEN蛋白表达的改变与鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的恶性转化密切相关,PCNA表达增加和PTEN表达缺失可能是一个有用的生物学标志和提示乳头状瘤病人预后的指标。     

椎动脉三维CT血管成像对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的:探讨椎动脉三维CT血管成像(CTA)在椎动脉型颈椎病(CSA)诊断中的应用价值。方法:2007年7月～2008年4月临床上诊断为CSA的患者共21例(CSA组),对其CTA上显示的椎动脉、横突孔及钩椎关节增生情况进行观测,并与21例非CSA患者(对照组)的CTA观测结果进行比较分析。结果:CSA组中椎动脉正常者4例,管腔变细者7例,走行异常者1例,椎动脉硬化者2例,管腔局限性狭窄者4例,血管走行迂曲者3例,无血管闭塞的患者。对照组中14例椎动脉表现正常,管腔变细者4例,走行迂曲者3例。两组中血管正常、局限性狭窄出现比率间均有显著性差异(P0.05,χ2分别为9.72、1.21)。CSA组中11例(52.4%)患者共有36个钩椎关节增生,以C4～C7增生(28个,77.8%)最为常见,32个(88.9%)为轻度增生,3个(8.3%)为中度增生,1个(2.8%)为重度增生。对照组中,6例(28.6%)患者共有19个钩椎关节增生,只有1个(5.3%)表现为中度增生,其余均为轻度增生。结论:CTA可以较好地显示椎动脉异常、局限性狭窄及钩椎关节的增生情况,在CSA中具有一定的诊断价值。     

CT呈混合密度影的硬脑膜外血肿的急症处理

目的提高头颅CT影像呈混合密度影的急性硬膜外血肿患者的诊治疗效。方法回顾性总结46例首次头颅CT表现为混合密度影的急性硬膜外血肿患者的诊治经过。结果全组病例GOS评分均恢复良好。结论对CT影像呈混合密度影的急性硬膜外血肿患者,应严密观察病情,定时随访CT影像,积极手术治疗。     

慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告

患者，男，49岁，因发作性意识丧失2d伴四肢抽搐1次入院。3年前曾有头部外伤史，未予诊治。查体：体温：36．5℃、脉搏：65次／min、呼吸：18次／min、血压：120／75mmHg，GCS评分：15分，神清，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射敏感，四肢肌力均为Ⅴ级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。头颅CT示：左侧额颞顶部囊性占位，周围伴蛋壳样钙化，中线明显右移，