双相抑郁障碍的诊断及治疗

双相抑郁障碍患病率高,且临床上易误诊和漏诊,导致不正确、不合理的药物治疗.因此,早期诊断及合理的治疗策略非常重要.本文对双相抑郁障碍的自身特点、相关特征和药物治疗(锂盐、拉莫三嗪、非典型抗精神病药物、抗抑郁药)作一综述,以供临床工作者参考.     

上海市精神分裂症住院患者伴代谢异常情况

目的:探讨上海市精神分裂症住院患者伴代谢异常情况及危险因素分析.方法:收集2020年6月至8月上海市11家精神专科医院精神分裂症住院患者的一般人口学资料(性别、年龄、文化程度、吸烟与饮酒史)及临床资料[首发年龄、病程、服用抗精神病药情况、临床总体印象量表(CGI)评分];采用中华医学会糖尿病学会的代谢综合征(MS)标准...     

精神分裂症首次发病患者面孔识别事件相关电位研究

目的 探讨精神分裂症首次发病患者面孔识别障碍的特点.方法 采用病例对照研究设计,对性别、年龄、文化程度匹配的精神分裂症首次发病患者组(30例)和对照组(30例),应用Ekman标准表情库中的面孔生成刺激材料,研究2组受试者的面孔不同程度性别识别能力(分低、中、高3等程度的男女识别)和面孔不同程度表情识别能力(分低、中、高3等程度的高兴、厌恶、恐惧情绪的识别),分析面孔性别识别和面孔表情识别的判断正确率、反应时间,并比较各类视觉事件相关电位中的P100、N170、N250、晚正成分P300的波幅和潜伏期.结果 (1)行为学数据:患者组与对照组在性别识别方面的总体正确率和总体反应时间的差异均无统计学意义(F =3.306,P=0.077;F=3.866,P =0.056);患者组与对照组在表情识别方面的总体正确率为(44.5±2.4)％,低于对照组(60.5±2.1)％,差异有统计学意义(F=2.372,P=0.009),2组反应时间的差异无统计学意义(F=3.580,P =0.066).(2)脑电数据:患者组高程度的厌恶情绪和高程度的高兴情绪诱发的N170潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(F=3.176,P=0.047);患者组与对照组N250波幅的差异有统计学意义(F =4.516,P=0.015).结论 精神分裂症首次发病患者存在面孔识别能力损害,N170、N250可能是精神分裂症的属性指标.     

180例海洛因依赖者的临床特征及疗效分析

目的了解海洫因依赖者的临床特征,分析影响其临床疗效的相关因素,为进一步的临床工作提供线索.方法对符合CCMD-II-R和DSM-III-R阿片类物质依赖的180例海洛因依赖者作临床资料分析并进行χ2检验、t检验和logistic逐步回归分析等统计方法及相关因素分析.结果海洛因依赖者以未婚(53.3%)、无业(57.8%)、中学学历(92.8%)多见,家庭和睦者不多(仅达16.1%),平均吸毒时间为29.0±18.2月,大多数使用注射毒品(56.6%).Logistic逐步回归分析显示,临床疗效与海洛因依赖者的严重程度、吸毒方式、吸毒时间有密切关系.结论戒毒治疗采用个体化的方案,同时要加强进一步的康复治疗.     

珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的：评价珍氯片治疗精神分裂症的疗效和安全性，方法：160例精神分裂症病人分为珍氯片嗪治疗二组，疗程6周用BPRS，GI和TESS评价疗效和毒副作用，结果：珍氯片组总有效率76．3％，氯丙嗪组为83．8％（P＞0．05）。心动过速、口干、便秘等副作用珍氯片组发生率低于氯丙嗪组（P＜0．05）。结论：珍氯片治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相似，但服用剂量相对较低，副作用较少。     

常用抗精神病药物对心电图影响的相关因素分析

众所周知,抗精神病药物对心血管系统影响较大,不仅可引起心脏骤停等严重后果,而且更多见的则是各种心电图异常。有关抗精神病药物对心电图影响的相关因素研究,国内报道甚少。作者对常用抗精神病药物对EKG的影响进行了动态观察,并对EKG的异常变化与性别、剂量、病程的关系进行分析。     

非典型抗精神病药用于难治性抑郁症

本文介绍了难治性抑郁症的一般概念及处理方法 ,重点在于非典型抗精神病药在难治性抑郁症中的治疗效果、不良反应及可能的机制     

珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的比较

目的：比较珍氯片与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：２００例精神分裂症病人分２组，珍氯片组１００例，服珍氯片８～１７片·ｄ~(-1)，氯丙嗪组１００例，服氯丙嗪２００～５００mg·d~(-1)，小剂量开始，逐步递增，均用６wk。结果：珍氯片组显效率１１％，总有效率７５％，氯丙嗪组为 １３％和８３％（Ｐ＞０．０５）。心动过速、便秘、口干等不良反应珍氯片组发生率低于氯丙嗪组（ Ｐ＜ ０． ０５）。珍氯片组血药浓度 ２， ６ wk 时为 １２２７ ｎｍｏｌ·Ｌ~(-1)± ５７１ｎｍｏｌ． Ｌ~(-1)， １４６７ nmolＬ± ５８０ ｎｍｏｌ． Ｌ~(-1)，氯丙嗪组为 １６０７ ｎｍｏｌ．Ｌ~(-1)± ６２８ ｎｍｏｌ．Ｌ~(－1)， １９８７ ｎｍｏｌ．Ｌ~(－1)± １０１０ ｎｍｏｌ·Ｌ~(-1)（均 Ｐ＜０．０１）。结论：珍氯片治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相似，但剂量小，不良反应少。     

氟西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效及其作用机制

目的：研究氟西汀对持续的躯体形式的疼痛障碍（以下简称持续疼痛障碍）的疗效及其与5－羟色胺（5－HT）2A受体基因多态性的关系。方法：用氟西汀（20mg/d)治疗62例持续疼痛障碍患者（病例组），共6周，应用疼痛量表（MOSPM）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD；17项）于治疗前及治疗后第2，4，6周末进行评定，采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态技术，测定5－HT2A受体基因多态性，并与正常人对照，结果：（1）MOSPM及HAMD评定；氟西汀治疗的有效率均瞎长而增加，在治疗第6周末分别达到76％和79％，（2）经Z检验，有效组中C／C基因型[15个（38％）和C等位基因频率[45个（58％）] 无效组[分别为1个（8％）和6个（25％）]，无效组中T／T基因型[7个（58％）]和T等位基因频率[18个（75％）]高于有效组[分别为9个（23％和33个（42％）]，差异均有显著性（P＜0．05，而T／C基因型频率两组的差异无显著性[分别为15个（38％）和4个（33％）]，结论：氟西汀可缓解该类患者的疼痛及抑郁症状，其镇痛疗效可能与5－HT2A受体基因T102C多态性有关。     

曲唑酮合并氟西汀治疗男性抑郁症的疗效及安全性

目的观察曲唑酮合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将60例符合入组标准的男性抑郁症患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组予以氟西汀合并曲唑酮治疗，对照组单用氟西汀治疗，疗程8周。于入组时及治疗后1、2、4、8周采用HAMD。，项评分、HAMA评分、阿森氏失眠量表（AIS）、亚利桑那性生活问卷（Arizona Sexual Experience Scale，ASEX）、国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）进行疗效评定，并进行不良反应评估。结果治疗第八周末两组HAMD总分、体重因子分、认知障碍因子分、迟缓因子分、睡眠障碍因子分的差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），研究组均低于对照组。研究组AIS（P〈0．05）、ASEX（P〈0．01）、IIEF-5（P〈0．01）评分优于对照组。治疗第八周末研究组临床痊愈26例（86．7％），对照组20例（66．7％），两组比较差异无统计学意义（X^2=3．354，P〉0．05）。性功能改善情况：研究组痊愈8例（26．67％），显效16例（53．33％），有效4例（13．33％），无效2例（6．67％）；对照组分别为2例（6．67％），13例（43．33％），6例（20％），9例（30％）。两组疗效差异具有统计学意义（X^2=8．765，P〈0．05）。两组不良反应无显著差异，均为轻度。结论曲唑酮合并氟西汀对男性抑郁症患者抑郁、睡眠及性功能障碍有较好的疗效，安全性高。