从全身炎症反应综合征到脓毒性休克

脓毒症 (sepsis)是由感染所致的临床综合征 ,表现为发热或低热、白细胞增多或减少、心动过速、呼吸急促等 〔1〕。由严重的细菌感染所引起的脓毒症迄今仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因〔2〕。据统计 ,在美国 ,每年有逾 4 0万例脓毒症患者 ,病死率可达35 %以上 〔3〕。预计未来脓毒症的发生将有进一步增加的趋势。下面试就脓毒症发病机制和治疗方面取得的一些新理论和新进展进行综述。表 1　 SIRS、脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克的定义名称定义SIRS符合以下 2个以上条件 :体温 >3 8℃或 <3 6℃ ,心动过速 (心率 >9…     

多层面CT的新进展及其临床应用

1概况 1998年北美放射学术年会上,四家大型医疗设备供给商同时推出了多层面CT(Multislic CT scanner,MSCT)。MSCT出现以来,装机非常迅速,短短两年时间,全球装机量达500余台,以北美和日本安装居多。国内自上海安装第一台MSCT后,广州、北京等多家医院也陆续引进了MSCT.所谓MSCT是较传统CI而言的,传统CT机是球管和探测器围绕人体旋转一圈     

贲门癌的X线与B超诊断探讨

由于贲门区的解剖位置与生理功能具有一定特殊性,且为癌肿的好发部位,故常为X线研究的重点之一。贲门癌的X线诊断已有较多论述,但B超对本病诊断的价值,意见尚不一致,本文主要对贲门癌的X线与B超诊断进行对比观察。     

实验兔股骨头组织大切片脱钙技术

787,重点考核:767,本科生导师:749,自主创新性学习:683,教学科研:670,转变为:665,更新教育观念:645,考核评价制度:612,观念更新:589,维持性学习:56     

通过重睑切口切除皱眉肌

通过重睑切口切除皱眉肌作者通过重睑切口切除皱眉肌，达到预期效果。其方法是双侧上睑和眉间区局部浸润麻醉，重睑线切口，暴露眼轮匝肌，在眼轮匝肌与眶隔膜之间向皱眉肌方向分离。在眶上缘内侧端，识别出皱眉肌、滑车上神经和眶上神经穿出皱眉肌后在其表面走行，切除皱...     

细胞穿透肽核靶向运输蛋白表达载体的构建及其蛋白转导功能的研究

目的 构建基于细胞穿透肽靶向细胞核运输的蛋白表达载体，并研究其蛋白转导功能。方法 在带His标记的增强型绿色荧光蛋白（EGFP）表达载体pET14b—HE（pET14b-His-EGFP）基础上，利用点突变的方法构建依次含细胞穿透肽（CPP）、连接子、核定位信号（NLS）序列和EGFP的融合蛋白表达载体pET14b—HC（L）NE（pET14b—His—CPP—Linker-NLS—EGFP）；经酶切、测序鉴定载体构建正确后，将重组质粒转化BL21（DE3）宿主菌，经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷诱导表达后、用Ni^2＋亲和层析纯化得到融合蛋白：将融合蛋白透析、过滤除菌后加入培养的真核细胞中，荧光显微镜下观察并进行Western blot检测分析其在活细胞的蛋白转导功能。结果 酶切、测序证实载体构建成功，融合蛋白在大肠杆菌中可有效表达：蛋白转导实验可见融合蛋白可快速穿透细胞膜并进入细胞核，并且这种内化转导功能存在时间和剂量依赖效应。结论 成功构建了基于细胞穿透肽的蛋白表达运输载体，建立了可携带外源蛋白进入细胞浆及细胞核的运输系统，为研究蛋白或多肽的细胞内功能以及运输药物提供了一种经济有效的工具。     

中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstrucve sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状.患者常有睡眠时打鼾、呼吸暂停或憋醒,晨起头昏、头痛、嗜睡、疲劳、记忆力减退等临床表现.中重度OSAHS除改善生活方式外,需要积极进行治疗已受到高度重视.本文旨在通过了解中重度阻塞性OSAHS的相关危险因素,提高对中重度OSAHS的认识.     

先天性心脏病并心力衰竭患儿血浆肾上腺髓质素和内皮素水平变化的意义

目的探讨左向右分流先天性心脏病(CHD)患儿并充血性心力衰竭(CHF)血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET-1)变化的意义。方法左向右分流CHD并CHF患儿18例。正常对照组20例,检测CHD患儿心力衰竭期和症状、心衰体征消失的恢复期及对照组儿童血浆ADM和ET-1。结果CHF急性期ADM、ET-1明显高于恢复期和正常对照,恢复期ADM或ET-1仍高于正常对照组(P<0.01或0.02)。结论ADM和ET-1均参与了左向右分流CHD并CHF的病理生理过程,观察其血浆水平变化,可能对判断心衰患者病情有一定意义。     

宫颈癌宫旁残留两种后程加量方式剂量学比较

目的 对三维宫旁插植后装放疗与体外调强放射治疗在宫颈癌放疗后宫旁残留后程加量中对靶区、膀胱、乙状结肠及直肠的剂量学对比研究.方法 12例局部晚期宫颈癌在完成全部放疗后宫旁残留进行宫旁后程加量,用ONCENTRA治疗系统分别设计三维后装放疗计划及体外调强放射治疗计划.利用体积直方图分别评价膀胱、直肠、乙状结肠的受照剂量;比较两组间膀胱、直肠、乙状结肠受照剂量的差别.结果 两种放疗方法均能很好覆盖靶区,满足计划要求,三维插植后装放疗直肠剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(3.24±1.21)Gy、(2.98±1.01)Gy、(2.43±0.87)Gy,膀胱平均剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(2.04±0.58)Gy、(1.82±0.56)Gy、(1.46±0.32)Gy,乙状结肠平均剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(1.37±0.61)Gy、(0.91±0.24)Gy、(0.76±0.19)Gy.体外调强放射治疗直肠剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(4.84±1.34)Gy、(4.32±1.12)Gy、(3.76±1.01)Gy,膀胱剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(3.43±1.12)Gy、(3.10±1.02)Gy、(2.69±1.01)Gy,乙状结肠平均剂量在1 cm3、2 cm3、5 cm3时分别为(2.37±0.98)Gy、(2.05±0.78)Gy、(1.77±0.88)Gy.与体外调强放疗计划对后程加量中相比,三维宫旁插植后装放疗对直肠、乙状结肠、直肠的剂量更低,存在统计学差异(P<0.01).结论 CT图像引导下三维宫旁插植后装放疗在宫旁残留后程加量中对膀胱、乙状结肠及直肠的保护更好,将能降低膀胱、乙状结肠、直肠并发症出现概率.