流式细胞术测定血小板聚集探讨

目的 评价流式细胞术测定血小板聚集的方法,探讨其质量控制。方法 体外以ADP活化全血或富血小板血浆(PRP),血小板聚集,再以荧光抗体CD61 Per CP标记活化血小板,行流式细胞术分析,相对计数单个血小板数量,以单个血小板数量的减少衡量血小板聚集率的大小。并进行方法学评价及质量控制问题的探讨。结果 流式细胞术测定全血或血浆血小板聚集的方法具有较高的重复性;与传统的浊度法测定比较,结果相关较好,测定的敏感性高于浊度法;测定结果与标本类型、血小板数量、检测温度以及对反应体系的搅拌等因素有关。结论 流式细胞术测定血小板聚集是一项准确、敏感的检测方法。     

康复期传染性非典型肺炎患者T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间及肺弥散功能的关系:227例随访

目的:研究传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者康复期的T淋巴细胞亚群变化规律,为评价SARS患者康复期细胞免疫水平提供相关参考依据。方法:本研究于2003-07/12在解放军总医院呼吸科完成。同期本院门诊随诊的北京地区临床确诊SARS康复者患者292例。符合标准的SARS患者227例,男92例,女135例。227例SARS康复者中SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性组(抗体阳性组)患者181例,SARS冠状病毒特异性IgG抗体阴性组(抗体阴性组)患者46例。对抗体阳性组患者检查肺功能,留取患者抗凝血,通过流式细胞仪检测CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,对T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间以及肺弥散功能的关系进行统计分析。结果:抗体阳性组患者康复期CD8检测结果犤(677±182)个/μL犦明显高于抗体阴性组犤(582±247)个/μL犦(t=2.0862,P<0.05),而CD3,CD4指标与抗体阴性组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。抗体阳性组康复时间较短患者的CD8指标高于康复时间较长的患者(t=2.2587,P<0.05),而抗体阳性组CD4/CD8指标低于抗体阴性组(t=2.0098,P<0.05)。抗体阳性组中有肺弥散功能损伤的SARS患者在康复期CD3,CD4,CD指标均明显高于弥散功能正常的SARS患者。女性和高年龄SARS康复期患者(≥37岁)的CD4指标检测结果明显高于男     

光学比浊法与连续血小板计数法监测血小板聚集功能的比较

目的评价血小板功能检测仪PL-11应用的连续血小板计数方法 （PL-11）监测血小板功能的价值。方法通过光学比浊法（light transmittance aggregometry,LTA）与PL-11连续血小板计数法检测本院2012年26例服用氯吡格雷抗凝治疗的心血管病患者和45例健康志愿者的血小板聚集功能,分析两种方法相关性及差异。结果血小板聚集诱聚剂二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）诱导的LTA与PL-11最大血小板聚集率（maximal aggregation ratio,MAR）存在较好相关性（r=0.766,P〈0.000 1）。分别用LTA与PL-11检测健康志愿者组、服药患者组,最大血小板聚集率均存在统计学差异（P〈0.000 1）。在两组人群中,LTA测得最大血小板聚集率范围均较PL-11广。PL-11在每例标本检测过程中,各测试点提供的平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）变化趋势与检测期间血小板聚集率变化情况一致。结论 PL-11连续血小板计数法与＂金标准＂的光学比浊法检测血小板聚集功能时有较好的相关性,其应用价值可供临床及实验室参考。富血小板血浆标本与全血标本可能是两种方法检测结果差异的原因。     

富血小板血浆中血小板浓度对血小板聚集的影响

目的探讨富血小板血浆（PRP）血小板浓度对血小板聚集的影响。方法随机收集107名门诊体检健康志愿者静脉血浆,分离PRP和PPP（贫血小板血浆）后,用血液分析仪测定PRP血小板浓度,按PRP浓度用自身PPP配成50×109/L～400×109/L浓度梯度的血浆,用血浆比浊法测血小板聚集率。结果 PRP血小板浓度在50×109/L～400×109/L,二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率分别为（10.4±8.7）%至（55.3±9.9）%和0%至（75.2±10.1）%,血小板聚集率随血小板浓度的增高而增高,血小板浓度为250×109/L时,聚集率增幅减缓,血小板浓度小于150×109/L时,血小板聚集率明显降低。结论 PRP血小板浓度对血小板聚集的影响明显,血小板聚集试验PRP血小板浓度大于150×109/L;血浆比浊法血小板聚集试验适宜的血小板浓度为250×109/L。     

老年患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨由肺炎克雷伯菌引起下呼吸道感染的老年患者对常用抗菌药物的耐药性。方法对解放军总医院老年病房于2018年1月-2020年12月送检的下呼吸道样本检出的1340株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药率进行分析。结果3年期间老年病房送检样本共分离出1887株肺炎克雷伯菌,其中下呼吸道来源1340株,构成比为71.01%。1340株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从2018年的53.22%,上升至2020年的82.87%;对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从2018年的57.89%和60.59%,分别上升至2020年的85.22%和84.52%;对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率从2018年的56.14%和57.89%分别上升至2020年的87.72%和88.24%;对阿米卡星的耐药率从2018年的38.60%,下降至2020年的15.28%。结论老年病房内下呼吸道来源肺炎克雷伯菌构成比较高,对临床常用抗菌药物普遍高度耐药,临床需加强抗菌药物的合理应用。     

两种全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素D的一致性评价

背景 全球范围内维生素D检测受到越来越多的关注,全自动免疫分析系统是临床实验室最常用的维生素D分析设备,然而不同免疫分析法结果之间的可比性是困扰临床解读的一个现实问题.目的 比较新产业(Snibe,Maglumi 4000 Plus)与索灵(DiaSorin,LIAISON XL)全自动免疫分析系统检测25-羟基维生素...     

中国50岁以上表观健康人群多中心外周血脂蛋白相关磷脂酶A2质量浓度参考区间研究

目的:调查中国50岁以上表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平分布,建立相应参考范围,并进行性别和地区差异分析。方法:全国北方和南方大部分地区的24个中心收集50岁以上表观健康人群7 897份标本,排除信息缺失和离群值样本后共计7 084份标本纳入统计分析,其中来自北方区和南方区的受试者分别为4 752...     

来氟米特对类风湿关节炎患者外周血Thl/Tcl细胞的影响

目的探讨来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法采用细胞内细胞因子染色、三色流式细胞分析法检测单个细胞分泌细胞因子的情况.收集25位RA患者和10例接受来氟米特治疗前及治疗3个月后的RA患者的外周血,对CD4+、CD8+细胞分泌IL-4和IFN的情况进行检测.结果RA患者和健康对照组的外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞中,分泌IFN(的细胞群均比分泌IL-4的细胞群多,同健康对照组相比,RA患者外周血中Th1型细胞明显减少.产生IFN的Th1型、Tc1型细胞和产生IL-4的Th2型细胞在接受来氟米特治疗后明显减少,而Tc2型细胞则无明显增加或减少.结论来氟米特可能通过抑制Th1型和Tc1型的分化、减少Th1/Tc1型细胞因子如IFN(的分泌而发挥抗炎及改变类风湿关节炎病程的作用.     

血小板微粒的研究进展

血小板微粒是血小板在活化过程中释放的一种超微膜性囊泡,直径小于1μm。血小板微粒在体内的形成与血小板各种激活剂、剪切力、补体等有关。血小板微粒膜上表达多种活性标记物,参与人体血栓与止血,并与血管再生、感染性疾病有关。其测定有各种方法,以流式细胞仪检测法为主。血液中的细胞微粒可来自多种细胞,如血小板、红细胞、白细胞、内皮细