南京军区某部官兵对中医药认识的问卷调查

目的了解部队官兵对中医药的认识情况,为提高为兵服务质量提供参考。方法以问卷调查表的方式进行调查,共含有9个项目,44个子项,同时分析近3年中医门诊量情况。结果42．2％的官兵认识到中医药学是祖国的传统医学;认为中医药主要用于预防疾病者占23．6％;自己或家人接受过中医药治疗者占88．8％;首选汤药剂治疗者占29．5％。结论某部官兵对于中医药知识有一定程度的了解,弘扬中医药优势特色,有助于提高为兵服务质量。     

川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆心房利钠肽水平的影响

目的探讨川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆心房利钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）水平的干预作用。方法银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,用放免法进行血浆ANP检测,观察川芎嗪对大鼠左室心肌质量指数（LVMI）、左室心肌病理形态胶原染色和血浆ANP改变的干预作用。结果造模8周时左室心肌质量指数、血浆ANP表达模型组较假手术组显著升高（P〈0.01）,川芎嗪组较模型组显著降低（P〈0.01）。结论川芎嗪可延缓腹主动脉缩窄大鼠所致心肌纤维化进程,可能影响与血浆ANP水平有关。     

川芎嗪对新生大鼠心肌成纤维细胞分泌内皮素和一氧化氮的影响

目的：探讨川芎嗪（tetramethylpyrazine，TMP）对新生大鼠心肌成纤维细胞（cardiac fibroblasts，CFs）分泌内皮素（endothelin，ET），一氧化氮（nltric oxide，NO）的影响。方法：采用胰蛋白酶消化法和差素贴壁法获取CFs，用放射免疫测定法、硝酸还原酶法分别测定不同条件下培养的CFs培养液上清中的ET和NO水平。结果：在给定浓度范围内川芎嗪可以按剂量依赖的方式抑制CFs分泌ET，有促进CFs分泌NO趋势，但是无统计学意义（P〉0.05）。结论：川芎嗪可以剂量依赖性抑制新生大鼠CFs分泌ET，对NO合成无显著影响，从而改变ET，NO相对关系。川芎嗪可能通过影响CFs分泌的ET和NO改变局部ET和NO平衡关系，发挥其抑制心肌纤维化的作用。     

佐剂性关节炎大鼠炎性细胞因子与核因子-κB变化及三七总皂苷的干预影响

目的 研究佐剂性关节炎(AA)大鼠炎性细胞因子与核因子-κB(NF-κB)变化及三七总皂苷(PNs)的干预作用.方法 大鼠右后足跖皮内注射弗氏完伞佐剂诱发AA大鼠模型,进行多发性关节炎评分,放射免疫法检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,同时将大鼠踝关节病理切片做HE和免疫组化染色,进行NF-KB表达的半定量分析.结果 大鼠免疫后2周,PNs连续腹腔注射2周,AA大鼠多发性关节炎指数明显降低,血清TNF、IL-1β分泌明显减少,关节局部NF-κB表达下调.结论 PNs可改善AA大鼠多发性关节炎,该作用可能与下调NF-κB的表达,进而抑制炎性细胞因子TNF、IL-1β的分泌相关.     

气相色谱法测定华凤通络丸中麝香酮的含量

华凤通络丸又名嘎日迪 -13,是由诃子、草乌 (制 )、石菖蒲、麝香等 13味药制成的复方制剂 ,具有除风祛湿、通窍活络、舒筋活血、镇静安神等多方面的药理作用〔1〕。方中麝香(Ｍｏｓｃｈｕｓ)的主要有效成分为麝香酮。我们测定麝香酮的含量 ,可作为蒙药制剂工艺的定量质控标准。测定中药复方制剂中麝香酮含量的方法有薄层扫描法〔2〕、气相色谱法〔2〕等 ,但ＧＣ法测定蒙药中的麝香酮含量 ,尚未见报道。本文采用气相色谱法测定蒙药华凤通络丸中麝香酮的含量 ,该方法具有操作简便、快速、准确性好等优点。1　样品试剂与色谱条件1 1　样品试剂 …     

三七总皂甙联合改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎的2年临床随访观察

目的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节内软骨和骨质破坏及关节功能发生障碍为主要特征的最终可致残的一种自身免疫性疾病,传统的改变病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)与生物制剂可以有效控制部分患者病情,文中评价三七总皂甙(panax notoginseng saponins,PNS)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)+柳氮磺吡啶(salicylazosulfapyridine,SASP)长期维持治疗RA的有效性与远期疗效。方法选取住院或门诊的RA患者32例,给予PNS+MTX+SASP治疗,每半年住院或门诊体检1次,详细记录临床各项指标、不良反应、免疫学及放射学变化,共完成2年跟踪观察。结果完成2年疗程的患者在关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标与治疗前比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论 PNS联合MTX+SASP长期维持治疗RA有肯定的控制病情和缓解症状作用。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛40例临床研究

目的:观察仙人通脉饮治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及作用机理。方法:选取80例患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用仙人通脉饮。2组疗程均为28d。观察2组患者治疗前后临床疗效、心电图疗效、SAQ评分、血脂及hs-CRP、Hcy及IL-6的变化。结果:(1)治疗组临床疗效和心电图疗效均高于对照组(P0.05);(2)治疗组较对照组能明显提高SAQ评分;(3)治疗组较对照组能显著降低血脂TC、TG及血清Hs-CRP、Hcy、IL-6水平(P0.05或P0.01)。结论:仙人通脉饮治疗不稳定型心绞痛疗效确切,其作用机制可能与减缓内皮细胞损伤、调节脂质代谢、改善血管内皮细胞功能、抗炎及稳定易损动脉粥样硬化斑块相关。     

佐剂性关节炎大鼠骨密度及血清骨保护素和核因子-κB受体激活因子配体的变化

目的：观察佐剂性关节炎大鼠的骨密度、血清骨保护素（ OPG）及核因子-κB受体激活因子配体（ RANKL）的表达。方法：将30只SD大鼠随机均分为正常对照组、模型1组、模型2组,除正常对照组外,其余大鼠均制成佐剂性关节炎模型。造模后第21天处死模型1组,第28天处死正常对照组和模型2组。以双能X线吸收测定法测量整体右侧胫骨和距胫骨远端约1 cm兴趣区检测骨密度;ELISA方法检测血清OPG、RANKL的表达。结果：模型1组大鼠兴趣区的骨密度明显低于正常对照组（P〈0.01）;模型2组大鼠兴趣区的骨密度均较模型1组和正常对照组显著降低（P〈0.01）;3组大鼠整体右侧胫骨骨密度值差异无统计学意义（P〉0.05）。模型1组、模型2组血清OPG、RANKL表达及OPG/RANKL比值与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。同时模型1组与模型2组血清 OPG、RANKL 表达及 OPG/RANKL 比值差异亦均有统计学意义（P 〈0.01）。结论：佐剂性关节炎大鼠胫骨远端骨丢失的发生在整体胫骨之前。造模后第21天和第28天的 OPG 表达降低, RANKL表达升高,OPG/RANKL比值降低。     

青藤碱对胶原诱导性关节炎小鼠肿瘤坏死因子-α、白介素-17及核因子-κB的影响

目的 观察青藤碱(SIN)对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠关节炎指数(AI)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)及滑膜核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响.方法 将30只DBA/1小鼠用随机数字表法分为正常组、CIA组、SIN组3组,每组各10只,诱导CIA组与SIN组小鼠建立CIA模型,予青藤碱(SIN)药物干预SIN组,对三组分别进行AI评分,测定血清TNF-α、IL-17的水平及滑膜NF-κB蛋白的表达.结果 SIN组和CIA组TNF-α、IL-17的水平及滑膜NF-κB蛋白的表达均较正常组升高,且SIN组小鼠的AI评分较CIA组明显降低,血清TNF-α[(170.73±11.05)pg·mL-1比(347.97±13.45)pg·mL-1,F=1021.67,P<0.01]、IL-17[(470.30±122.02)pg·mL-1比(621.78±48.96)pg·mL-1,F=184.42,P<0.01]水平明显减少,滑膜NF-κB[(0.53±0.04)pg·mL-1比(0.84±0.04)pg·mL-1,F=804.05,P<0.01]蛋白的表达下调.结论 SIN能改善CIA小鼠关节肿胀,降低血清TNF-α、IL-17的分泌,这可能与其下调了滑膜NF-κB的表达有关.     

类风湿关节炎患者骨密度与生化指标的相关性

目的:类风湿关节炎患者容易发生骨密度降低,目前缺乏类风湿关节炎患者骨密度与生化指标相关关系的研究.试验拟验证类风湿关节炎患者骨密度与生化指标的相关性.方法:①试验对象:选择2004-04/2007-10在解放军南京军区南京总医院住院的类风湿关节炎患者26例,其诊断符合1987年美国风湿病学院关于类风湿关节炎分类标准,男4例,女22例,平均年龄(57±9)岁,患者对于诊治方案均知情同意,该方案经医院医学伦理委员会批准.全部患者无严重肾功能损害、甲状腺、甲状旁腺等疾病.②试验方法:应用双能骨密度仪检查患者腰椎骨密度,抽血查碱性磷酸酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷酰转肚酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、胆固醇、肌酐、尿素、氯、钾、钠、钙、总二氧化碳等生化指标.③试验评估:用直线相关分析腰椎骨密度与年龄、病程、体质量指数的关系,用多元线性回归分析腰椎骨密度与生化指标的相关关系.结果:纳入类风湿关节炎患者26例,均进入结果分析.①类风湿关节炎患者腰椎骨密度与年龄呈显著负相关(r=-0.546, P=0.004).②多元线性回归显示,碱性磷酸酶、磷酸肌酸激酶、钠对腰椎骨密度影响显著(F=9.860, P=0.001),前两者与骨密度呈负相关,后者与骨密度呈正相关.结论:类风湿关节炎患者腰椎骨密度与生化指标中碱性磷酸酶、磷酸肌酸激酶、钠的关系密切,并随年龄增长呈下降趋势.