外伤性颈内动脉-海绵窦瘘的血管内治疗

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘6例,均用球囊栓塞治愈,颈内动脉通畅率为50％,改进的办法:本组有一例球囊破裂,加用弹簧圈后治愈。对其原因提出了自己的看法。     

海上医疗救护体系的建设

渡海登陆作战，因高技术武器的使用，武器命中率和杀伤力提高，会造成大量舰船损毁和部队人员落水、死亡。仅第二次世界大战期间，共损毁舰船3282艘，死亡约51000名舰员。据战后研究发现，海上死亡人员有2／3是在弃船后丧失生命的HJ。因此，及时组织援救可迅速降低死亡率，减少伤残率。目前．各国十分重视海上救护体系的建设，以降低海战或海难事故中的死亡率，提高救援成功率，保障部队战斗力。     

颅内病变CT图像定位法

我们自92年开始,采用CT图像颅内病变颅表定位法,经137例颅内病变手术,穿刺证实,定位准确率达98.3％,现介绍如下:1.CT片的定位 ①在CT显示病变中心层面(图1)设其正中矢状线交头皮如AB,设病变中心为F,经F作AB垂直线交头皮为C,交AB为D,经F作CD的垂直线交头皮为E;②测出AD距离为Ycm,FD距离为Xcm;CF距离为acm,EF距离为bcm。③从定位片上测出或通过层厚乘层数计算出病变中心层面至扫描线距离Zcm。     

电话指导海上环境下原发性脑干伤救治一例

2005年5月,我院通过卫星电话成功地指导救治了1例海上环境下原发性脑干伤伤员,现将其救护体会总结如下.     

帕罗西汀对大鼠海上灾害创伤后应激障碍的影响

目的探讨帕罗西汀对大鼠海上灾害创伤后应激障碍的影响。方法健康雄性sprague-dawley大鼠50只,按数字表法随机分为空白对照组(空白组不予应激和不给药)、海上应激组(应激组予以应激,不给药)、单纯用药组(单纯组不予应激,给帕罗西汀3 mg/(kg.d))、常规剂量组(常量组予以应激,帕罗西汀3 mg/(kg.d))、大剂量组(大量组予以应激,帕罗西汀10 mg/(kg.d)),每组各10只。采用海上单一延长应激(MPTSD)动物模型,即大鼠进行2 h的紧密束缚,置于医院船甲板上海水中强迫游泳20 min,乙醚麻醉至意识丧失,应用或不用帕罗西汀,常规喂养15 d。在海上创伤应激结束后第15～21天,进行旷场实验、高架十字实验、MWM水迷宫实验,分别评定大鼠对环境的恐惧反应,高警觉性,焦虑/抑郁行为以及学习记忆能力。结果在旷场实验中,常量组水平活动度为(10 817.59±1082.56)mm,中央停留时间为(50.29±5.40)s;大量组分别为(11 119.81±749.73)mm、(51.96±5.43)s,均显著高于其他组(P<0.05),大量组各参数高于常量组(P<0.05);在高架十字测试中,大鼠开臂进入次数和停留时间的百分比,常量组分别为(40.78±5.71)%、(21.98±4.38)%;大量组分别为(49.59±5.58)%、(24.67±5.50)%,均显著高于应激组(P<0.05);在MWM水迷宫实验中,上台潜伏期存在组间差异,应激组潜伏期高于空白组、常量组和大量组。应激组靶象限活动时间百分比和穿越站台次数显著低于其他组。结论早期给予帕罗西汀可以明显改善大鼠对海上环境的恐惧反应和警觉性,减轻焦虑/抑郁情绪,提高学习记忆能力。     

平时海上灾害大批伤病员的海上医疗救护

随着海洋科学和航海事业的飞跃发展,平时各种海损事故随之增多.据统计,全世界每年约有10万人在海难中丧生[1].平时海上灾害医学救援已成为医疗救援的重大课题.2003年1月至2009年12月,在上级统一部署下,本院以平战结合方式,应用现代军事医学发展中的理论与实践[2],采用军队医院现行海上医疗队的装备,配备相应合理的专业救护人员,实施海上医疗救护,取得了较好的效果和经验,报告如下.     

血管内栓塞后切除巨大脉络丛乳头状瘤1例

脉络丛乳头瘤系良性肿瘤,好发于儿童,生长缓慢,多因分泌过多脑脊液并且阻塞室间孔引起颅内压增高症状而就医发现。治疗以手术切除为主,应尽可能做到全切除。我们报告1例单纯手术未能全切除后采用血管内栓塞治疗再全切除颅内巨大脉络丛乳头状瘤。1 病例 男,6.5岁,因头痛、呕吐,进行性视力障碍一年余入院。查体:神志淡漠,易激惹,头围明显增大,眼球纵向震颤,双眼黑蒙,双侧视乳头苍白,右侧锥体束征阳性。头颅CI示左侧大脑11cm×8cm大小占位性病变,约10个层面,高密度,边缘清楚而不规则,可见病理性钙化,左侧脑室消失,左侧皮质     

颅内静脉窦损伤的处理方法探讨(附63例报告)

目的探讨颅内静脉窦损伤的处理方法及效果。方法根据患者静脉窦损伤的不同类型采取以下手术方法治疗:①明胶海绵压迫+医用胶封闭;②明胶海绵压迫+自体组织缝合固定+医用胶封闭;③静脉窦裂口间断缝合+明胶海绵压迫+医用胶封闭;④硬脑膜瓣修补+明胶海绵压迫+医用胶封闭;⑤静脉窦结扎。结果 63例患者术后损伤静脉窦未出现再出血及未出现静脉窦血栓形成。结论针对颅内不同部位、不同类型的静脉窦损伤采用相应的手术方法可取得满意的疗效。     

提高南海应急卫勤保障能力的理论与实践思考

目的寻求提升南战区南海海战战时卫勤保障能力的途径。方法理论循证与实践分析。结果提出了围绕南海海上作战与海战伤特点的战区卫勤保障科研、训练思路。结论针对南海战时特点,增强南战区的使命意识、注重实战演练、完善制度规范、加强装备科研、强化技能训练,是提升南战区海战战时卫勤保障能力的有效途径。     

"军卫一号"工程在野战医疗演练中的应用

为提高军队医院卫勤保障的快速反应能力,我院在现有条件下利用军卫一号工程的网络平台,创建了一套规范、科学的野战医疗管理及运作系统。该系统通过野战演练得到了充实和检验。使我院野战医疗队在实战演练中充分体现出了信息化、快捷化和科学化的特色,迅速强化了卫勤保障的能力。