fMRI功能导航下切除汉语运动性语言区附近病变

目的探讨功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)导航在汉语运动性语言区附近病变手术中的应用价值。方法对43例大脑皮层运动性语言区附近病变患者,通过组块设计的汉语朗读任务,利用血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)获得运动性语言区激活,利用磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensori maging,DTI)获得白质纤维束走行,将结构影像、fMRI功能影像与DTI的各项异性系数(FA)图像同时传入导航系统,术中定位fMRI确定的语言区,在唤醒状态利用皮层电刺激技术进行语言区验证,避开运动性语言区在显微镜下切除病变。结果本组患者29例术前语言功能正常,14例有不同程度语言功能障碍。38例获得了有效的fM-RI语言区激活,进行了36例核心激活脑区与皮层电刺激比较:25例为重叠关系,11例为邻近关系。手术全切除17例,次全切除14例,大部份切除12例。术后语言功能8例较术前好转,31例无变化,4例出现短暂性运动性失语。结论汉语朗读任务所获得的fMRI运动性语言区激活具有良好的敏感性与准确性;fMRI导航手术可以提高汉语运动性语言区附近病变切除程度,减少术后运动性失语的发生。     

从“治未病”探讨脊柱相关疾病防治思路

从＂治未病＂的指导思想出发,分别从＂脊柱稳定性与肝脾肾三脏＂相关理论、中医及脊柱整体观的相关研究、中医体质学三个方面论述了脊柱相关疾病的防治思路,以期进一步提高临床应用传统中医技能的疗效。     

fMRI神经导航下切除汉语感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤

目的 评价fMRI定位感觉性语言中枢的敏感性与准确性,探讨fMRI神经导航系统在感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤手术中的应用价值.方法 采用组块设计的语言理解任务和血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)激活31例感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者的感觉性语言中枢,于神经导航系统下进行结构像与功能像融合以定位感觉性语言中枢;手术中采用皮质电刺激定位感觉性语言中枢.根据fMRI与皮质电刺激吻合度进行分类,以避开感觉性语言中枢,于显微镜下切除胶质瘤.结果 31例患者中感觉性语言中枢功能像达"非常好"标准19例,图像"清楚"10例,图像"采集不成功"2例.感觉性语言中枢与皮质电刺激相关性评价显示,28例中24例为重叠关系,4例为邻近关系.肿瘤完全切除11例,次全切除10例,大部切除10例.手术后语言功能较手术前明显改善9例,无变化19例,短暂性感觉性失语3例.感觉性语言中枢与切除大脑皮质间距离>10 mm者,手术后均未出现语言功能恶化.结论 fMRI定位感觉性语言中枢具有良好的敏感性与准确性.fMRI神经导航系统下切除胶质瘤可以减少感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者手术后语言理解障碍的发生,提高肿瘤完全切除率.感觉性语言中枢与切除大脑皮质之间的相对安全距离为10 mm.     

微囊化hES/293细胞生物学性状研究

目的:检测海藻酸钠-壳聚糖-海藻酸钠(ACA)微囊化人内皮抑素/293(human Endostatin/293,hES/293)细胞体外培养状况下的生物学性状.方法:实验研究分为两组:A组:hES/293细胞未用ACA微囊包裹;B组:hES/293细胞用ACA微囊包裹,每组6个样本.采用聚电解质络合法制作ACA微囊化...     

群发癔症性盲目12例临床分析

癔症是一种心源性疾病,是由心理因素引起的无器质性病变的躯体症状和某些精神症状。癔症性盲目是癔症感觉障碍的一种表现,是眼科较常见的一种心理疾病。以往临床上癔症性盲目的诊断主要依靠医师的临床经验,缺乏客观依据。     

四种生长激素对重度烧伤患者血糖的影响

明显增多(P＜0.01);在应用同种生长激素的情况下,使用剂量为0.2U·kg-1·d-1的治疗组比使用剂量为0.15 U·kg-1·d-1的治疗组患者平均胰岛素用量也明显增多(P＜0.01).除空白对照组外,其他各治疗组停用生长激素后血糖均恢复到正常值范围之内且不需要胰岛素控制,恢复至正常的时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度烧伤患者血糖水平与生长激素的使用剂量呈正相关;不同技术生产的生长激素对重度烧伤患者血糖影响基本相同;规范应用生长激素进行治疗,不会导致糖尿病.     

建立皮下注射d-半乳糖大鼠白内障动物模型

目的　探讨建立皮下注射d 半乳糖大鼠白内障模型的方法。方法　 3w龄Wistar大鼠 5 0只 ,随机分为 3组 :正常对照组 (n =10 )、皮下注射半乳糖组 (n =2 0 )及腹腔注射半乳糖组 (n =2 0 ) ,实验组均注射 5 0 %d -半乳糖(15g·kg-1·d-1) ,连续 30d。用裂隙灯检查并进行晶体摄影。结果　 30d后 ,实验组动物均形成核性或核性以上的白内障 ,但皮下注射组动物的存活率为 90 % ,而腹腔注射组存活率仅为 6 0 %。结论　皮下注射d 半乳糖是一种简单、经济而死亡率低的白内障模型复制方法。     

不同相干水平视觉运动刺激皮层反应特征的fMRI研究

目的探讨随机点动态运动图作为刺激源是否能够对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位,并在此基础上进一步观测在不同运动相干水平情况下,相关大脑皮层的血氧水平依赖反应特点。方法12名受试者在功能磁共振扫描过程中接受三种不同相干水平的视觉运动刺激(5%,20%,80%),刺激呈现采用组块设计模式。数据经预处理和统计分析得到激活图,并进一步进行兴趣区分析。结果随机点动态运动图作为刺激源能够有效的激活视觉运动觉处理相关视觉皮层区域;以hMT 作兴趣区分析得到三种不同相干水平运动刺激下该区域的激活体积。结论随机点动态运动图刺激能对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位;hMT 的激活体积随着相干水平的提高而减小。     

早期高压氧联合依达拉奉治疗对急性脑出血的疗效观察

高血压脑出血是指脑动脉粥样硬化基础上脑实质内血管破裂所致的出血,其中心环节是缺血及缺氧,自由基是伴随脑出血后产生的一种毒性物质之一[1],参与脑细胞凋亡和脑水肿的过程。脑出血致神经功能缺损,严重影响患者的生存质量,具有高发病率、致死率、致残率和高复发率。