低温等离子射频消融在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨低温等离子射频消融技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 运用低温等离子射频消融技术行扁桃体切除120例,鼻甲减容4例,同时腺样体行刮除术104例.结果 124例中患儿术后鼾声消失62例,有轻微打鼾、夜间憋气症状明显好转60例(98.38%),夜间憋气症状轻微好转2例.术后3～6个月对33例患儿复查PSG,手术后AHI、夜间最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间均有显著改善(P<0.05).结论 儿童OSAHS有其自身特点,扁桃体和腺样体手术切除是主要治疗手段,低温等离子射频消融技术用于扁桃体切除具有出血少、手术时间短、咽部水肿不明显等优点,减少了术后出现呼吸道梗阻的可能.     

108例儿童慢性咳嗽的病原学分析

目的分析小儿慢性咳嗽病原学特点和分布规律,有助于指导临床诊断和治疗。方法对我院2005年3月~2009年3月确诊的慢性咳嗽108例患儿取下呼吸道分泌物标本作细菌培养,取血清检测呼吸道病毒抗原和肺炎支原体、肺炎衣原体抗体IgM。结果检出病原体例数78例（占患儿例数72.2%）。其中一种病毒感染4例（3.7%）,两种以上病毒感染1例;一种细菌感染16例（14.8%）,两种以上细菌感染2例;单纯支原体感染29例（26.9%）;单纯衣原体感染9例（8.3%）;混合感染15例（13.9%）,其中细菌＋病毒2例,病毒＋支原体1例,细菌＋支原体4例,细菌＋衣原体3例,细菌＋病毒＋支原体2例,支原体并衣原体感染3例;肺结核1例,肺吸虫1例。未检出病原30例（27.8%）。结论感染因素仍是小儿慢性咳嗽的主要原因之一,其病原谱主要表现为革兰阴性菌和肺炎支原体或肺炎衣原体为主,存在较多混合感染。     

某教学医院外科围术期患者抗菌药物预防性应用情况及其影响因素研究

目的:评价某教学医院外科围术期患者抗菌药物的预防性应用情况。方法:对某教学医院2006-2009年196例外科住院患者围术期抗菌药物预防性应用情况和住院费用情况进行统计、分析。结果:196例患者均预防性应用了抗菌药物,36例(18.4%)在术前2h内给药,平均预防用药时间为8.87d。第3代头孢菌素及β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用频次较高。抗菌药物平均费用为2525.74元,占总住院费用的19.55%。结论:该院外科围术期患者抗菌药物预防性应用不尽合理,抗菌药物费用比例较高,科室和手术类型是影响抗菌药物费用的重要因素。     

复方芎芷散治疗瘀血阻络型血管性头痛临床疗效观察

目的 观察复方芎芷散对瘀血阻络型血管性头痛的临床治疗效果.方法 入选90例瘀血阻络型血管性头痛患者,随机分为中药、中西药、西药组,每组30例,中药组给予复方芎芷散治疗,中西药组给予复方芎芷散和西比灵治疗,西药组给予西比灵治疗.1个月后比较各组之间疗效和血液流变学性质的差异.结果 中药和中西药组的疗效均明显优于西药组(P＜0.05),且全血高切与低切黏度、血浆黏度与治疗前比较,均明显下降(P＜0.05);中西药组在治疗效果、降低血液黏度方面的功效略优于中药组,但差异无统计学意义.结论 复方芎芷散对瘀血阻络型血管性头痛有较好的治疗作用,其机制与改善血液流变学状态有关.     

农村儿童疾病综合诊治与管理的应用性研究

目的:提高乡村两级医生业务知识和技能,提高儿童家长防病知识知晓率,促进卫生服务利用率。方法:以2个项目县8个乡的0~3岁儿童为研究对象,分6个试点乡和2个对照乡。课题实施前后均进行儿童疾病情况、家长育儿知识、防病知识调查,课题实施期间省县级专家定期下乡村督导、现场考评和质量控制。在试点乡使用儿童综合诊治与管理诊疗常规、农村儿童疾病综合诊治与管理门诊病历本、《农村儿童疾病综合诊治与管理工作手册》培训乡村医生,让乡卫生院、村卫生站医生以填写门诊病历方式进行儿童综合诊治与管理,开展以面对面人际交流为主的健康教育。结果:①儿童家长的科学育儿及防治疾病知识得以普及和提高,如知道小儿腹泻、营养性贫血、营养不良的临床表现分别提高57.5、46.7和49.6个百分点;②儿童健康状况有所改善:小儿生长迟缓、营养性贫血、营养不良分别下降22.8、19.4和7.8个百分点;③乡村两级医生业务知识和技能有较大提高:乡级医生综合知识考核结果优良占75.0%,大于基调35.7%,高于对照乡25.0%。结论:开展儿童疾病综合诊治与管理有利于提高乡村两级医生业务知识、技能,普及科学育儿知识,促进卫生服务利用率,改善儿童健康状况。     

血液透析313例护理体会

血液透析是急慢性肾功能衰竭、急性中毒的主要治疗、抢救措施 ,对抢救及维持病人生命起重要作用。我院自 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 5月 ,进行 2 5971例次血液透析 ,现报告护理体会。1　资料与方法本组共 31 3例 ,行血液透析 2 5971例次。男 2 59例 ,女 54例 ;年龄 8～ 78岁。透析机系德国费森尤斯的 2 0 0 8D、 40 0 8B、40 0 8S透析机 ,碳酸盐透析 ,中空纤维透析器 ,每次透析时间4～ 5h,每周 1～ 3次 ,血流量 2 0 0～ 30 0 ml/min,透析液流量50 0 ml/min。血管通路 :内瘘穿刺术 ,直接浅动脉穿刺术 ,经皮深静脉插管术。2　护理体会2 .1…     

中药蜡垫疗法治疗膝关节骨性关节炎126例

膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｃｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＯＡ)是一种常见病 ,由于蜡热具有良好的温热作用 ,是治疗膝关节ＯＡ的一种常用方法。参阅钱秀昌《伤科补要》“止痛散”方 ,配制中药蜡垫药方 ,并与蜡垫结合 ,治疗膝关节ＯＡ 1 2 6例 1 80膝 ,临床治效满意 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料符合诊断标准〔1〕1 2 6例 1 80膝关节ＯＡ ,均为我院门诊及住院患者 ,据就诊先后顺序 ,随机分为三组 :Ａ组 42例 5 8膝 ,男 1 2例 1 6膝 ,女 3 0例 42膝 ;年龄 3 5～81岁 ,平均 67.5± 8.5岁 ,病程平均 1 5± 1 .2年 ;工人1 5例 2 0膝 ,农民 2 2…     

鼻内镜技术在颅底手术应用中的探讨

目的：探讨鼻内镜技术在颅底手术的应用范围：方法：分析我科1998年．2004年间经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏、垂体瘤、鼻内脑膜脑膨出、蝶窦囊肿、筛窦癌等，资料完整、随访时间为6个月～6年的病历11例。结果：11例病例经随访6个月～6年无复发，无严重并发症发生。结论：鼻内镜技术在颅底区域手术均有满意疗效，应用前景广泛，但此类手术的适应症尚须进一步探讨。     

腺样体切除术对儿童免疫功能的影响分析

目的探讨腺样体切除术对儿童免疫功能的影响。方法选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿,将其设置为治疗组,选取同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿的血清lgM、lgG、lgA水平。结果治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P<0.05);有合并症的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P<0.05);大于6岁的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P>0.05);而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P>0.05)。腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善,术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少,对比P<0.01,具有统计学意义。结论小于等于6岁的,且为单纯性腺体肥大的儿童患者应尽量避免腺样体切除,而对于大于6岁的儿童患者其手术适应症可放宽条件。