不同清洁消毒方法对新生儿监护室键盘的消毒效果监测

目的保证新生儿监护室键盘的清洁消毒质量,避免院内交叉感染发生。方法将四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院新生儿监护室使用的21个键盘分成3组,每组采取不同方式进行清洁消毒,监测消毒后即刻、消毒后1 h、消毒后5 h菌落总数情况。结果在清洁消毒后相同时间段3种不同清洁消毒方法键盘细菌污染情况统计学分析无差异(P0.05),相同清洁消毒方法清洁消毒后不同时间段细菌污染情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论清洁消毒后使用中键盘随着使用时间延长细菌污染率增加,增加键盘清洁消毒频次能降低使用中键盘污染率。     

细菌CpG DNA的免疫激活作用研究进展

细菌基因组DNA中以较高的频率出现非甲基化的胞嘧啶-鸟嘌呤二核苷酸(CpG DNA)，免疫活性细胞的Toll样受体-9(TLR9)可以识别CpG DNA并激活NF-κB途径，活化免疫活性细胞，引起以Th1型为主的免疫应答，在诱导天然免疫、疫苗佐剂、抗肿瘤、促进造血、防治过敏性疾病等方面得到广泛应用。     

108例儿童慢性咳嗽的病原学分析

目的分析小儿慢性咳嗽病原学特点和分布规律,有助于指导临床诊断和治疗。方法对我院2005年3月~2009年3月确诊的慢性咳嗽108例患儿取下呼吸道分泌物标本作细菌培养,取血清检测呼吸道病毒抗原和肺炎支原体、肺炎衣原体抗体IgM。结果检出病原体例数78例（占患儿例数72.2%）。其中一种病毒感染4例（3.7%）,两种以上病毒感染1例;一种细菌感染16例（14.8%）,两种以上细菌感染2例;单纯支原体感染29例（26.9%）;单纯衣原体感染9例（8.3%）;混合感染15例（13.9%）,其中细菌＋病毒2例,病毒＋支原体1例,细菌＋支原体4例,细菌＋衣原体3例,细菌＋病毒＋支原体2例,支原体并衣原体感染3例;肺结核1例,肺吸虫1例。未检出病原30例（27.8%）。结论感染因素仍是小儿慢性咳嗽的主要原因之一,其病原谱主要表现为革兰阴性菌和肺炎支原体或肺炎衣原体为主,存在较多混合感染。     

不同入院途径新生儿多重耐药菌分布特点及感染防控要点

目的 对不同入院途径新生儿的多重耐药菌分布情况进行统计,分析医院感染高危因素,避免新生儿多重耐药菌交叉感染的发生。方法 2012年1月-2013年7月期间,共监测新生儿2 124例,按入院类型其中门诊组1119例,院内组782例,外院组223例。分析不同入院途径、住院时间及体质量与医院感染之间的关系。结果 新生儿科标本共检出105株多重耐药菌,其中门诊组57株,院内组27株,外院组21株,外院组患儿耐药菌阳性率（9.42%）最高;住院时间〉14d,体质量≤1500g的患儿为耐药菌株引起医院内感染高发人群;不同入院途径患儿其监测出的耐药菌种基本一致。结论 在加强对门诊收入患儿入室筛查、隔离防控的同时,不能忽视对院内转入患儿的感染防控,特别应加强对住院时间〉14d、体质量≤1500g的患儿防控工作,减少新生儿科多重耐药菌交叉感染的发生。     

全麻插管支撑喉镜下声带手术分析

声带良性病变以息肉、小结、囊肿及Reinker层水肿等最为常见，治疗一般采取间接喉镜或直接喉镜下手术。我科自1998年以来采用全麻插管支撑喉镜下手术治疗声带良性病变258例，据临床观察，疗效确切，报道如下：     

新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测的方法研究与临床应用

目的研究新生儿梅毒螺旋体(TP)-IgM抗体的检测方法,及其在先天性梅毒早期诊断中的价值。方法采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和TP酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测梅毒新生儿及其母亲血清TP-IgM抗体,同时检测血清TRUST滴度。以德国欧蒙试剂为对照,评估去除血清中IgG抗体和IgG型类风湿因子(IgG/RF)、酶标抗IgM抗体和酶标TP抗原等方法对IgM抗体检测效能的影响。结果 108例梅毒新生儿及其母亲TP-ELISA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),梅毒母亲的TRUST阳性率显著高于其新生儿(P<0.05),而且梅毒母亲TRUST抗体滴度普遍高于新生儿(P<0.05)。与对照方法相比,IgM抗体检测时去除血清中IgG抗体可获得更好的相关性和一致性(Kappa>0.75),而使用酶标抗人IgM抗体(间接法,Kappa=0.956)比使用酶标TP抗原(双抗原夹心法,Kappa=0.817)的检测结果与对照方法更相近。结论 TRUST和TP-ELISA检测对新生儿先天性梅毒的早期诊断意义较小,而TP-IgM抗体检测方法在先天性梅毒的早期诊断中有较好应用前景。     

Merocel高分子材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的 观察Merocel高分子止血膨胀材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用效果.方法 比较鼻内镜术后凡士林纱条和Merocel高分子止血膨胀材料的鼻腔填塞止血效果及填塞后鼻腔反应情况.结果 应用Merocel高分子止血膨胀材料止血效果好,头痛及鼻腔胀痛较轻,抽除填塞物后鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻.结论 Merocel高分子止血膨胀材料是一种良好的鼻腔、鼻窦手术后填塞止血材料.     

双歧杆菌脂磷壁酸对深部白色念珠菌感染小鼠细胞免疫的影响

目的：观察双歧杆菌脂磷壁酸（BLTA）对深部白色念珠菌感染小鼠细胞免疫功能的影响。方法通过尾静脉注射白色念珠菌建立免疫低下小鼠深部白色念珠菌感染模型,观察BLTA处理对小鼠胸腺指数、脾脏指数、脾淋巴细胞增殖活性、NK细胞杀伤活性及血清细胞因子水平的影响。结果免疫低下小鼠深部感染白色念珠菌后,小鼠胸腺指数、脾脏指数和脾脏淋巴细胞增殖活性轻度下降（P＞0．05）,NK细胞杀伤活性明显下降（P＜0．05）,IL‐2、IL‐4和INF‐γ水平轻微升高（P＞0．05）,IL‐10水平明显升高（P＜0．05）;BLTA处理后,小鼠胸腺指数、脾脏指数、脾淋巴细胞增殖活性和NK细胞杀伤活性明显升高（P＜0．01）,血清IL‐2和IN F‐γ水平明显升高（ P＜0．05）,IL‐4变化不大,IL‐10明显降低（ P＜0．01）。结论 BL T A可改善免疫低下小鼠的免疫功能状态,恢复甚至增强深部感染念珠菌后受到抑制的细胞免疫应答。     

富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的 探讨富马酸卢帕他定片口服治疗对过敏性鼻炎患者血清免疫球蛋白及Th1/Th2平衡的影响.方法 选取该院2015年12月至2017年3月门诊就诊的164例过敏性鼻炎患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各82例.对照组口服盐酸西替利嗪片,观察组口服富马酸卢帕他定片.观察两组的临床疗效、不良反应,并于治疗前后检测血清总IgE(tIgE)及特异性IgE(sIgE)水平及Th1和Th2细胞相关因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-12]变化.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,高于对照组(x2=10.982,P＜0.05).两组患者治疗后血清tIgE、sIgE水平下降,且观察组下降更明显(P＜0.05).两组患者治疗后血清TNF-α、IL-12水平较治疗前升高(P＜0.05),IL-4、IL-5水平较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述指标改变较对照组更明显(P＜0.05).观察组不良反应率为2.4％,低于对照组(x2＝5.754,P＜0.05).结论 富马酸卢帕他定能够改善过敏性鼻炎患者的Th1/Th2失衡,促进Th1/Th2平衡向Th1倾斜,抑制炎性反应,提高过敏性鼻炎治疗效果.     

眼球摘除术后引起Adams—Stokes综合征一例

患者 ,女 ,47岁 ,农民 ,因右眼畏光、流泪、疼痛、视物不清 3个月 ,于 1998年 10月 13日以右眼全眼球脓炎收入院。眼部检查 :右眼视力小于 1ｍ光感 ,眼睑红肿 ( ) ,球结膜混合充血 ( ) ,水肿 ( ) ,角膜混浊 ,中央有 5ｍｍ× 5ｍｍ肉芽样组织 ,前房极浅 ,下方有少许黄白色脓液 ,其余结构看不清 ,眼压Ｔｎ 1。左眼视力 1 0 ,眼前后节正常 ,眼压Ｔｎ。双眼球ＣＴ示右眼球内结构及密度改变 ,球壁连续 ,炎症可能性大 ,左眼 (- )。右眼角膜肉芽样组织活检报告示右眼化脓性炎伴肉芽形成。体检正常。ＥＣＧ示窦性心律 ,心率 72次 /分 ,血糖 :7 2ｍ…