侵犯颞下、咽旁及翼颌间隙肿瘤的诊断与手术进路

作者就侵犯颞下、咽旁及翼颌间隙的33例肿瘤手术总结了该区肿瘤具有隐蔽性生长,占位空间大,肿瘤常被重要血管神经缠绕包裹的特点。针对肿瘤手术的复杂性,设计了4种手术进路①颌下颌后联合进路,②颌下进路,③口内进路,④口内口外交通进路。     

23例颌面部异物摘除体会

颌面部异物存留直接影响伤口愈合、功能恢复与外形,大部分异物一般在清创时均可取出,少数异物由于医师的疏忽或所在部位或异物本身的类别,导致取除困难而被阁置。现将本科23例颌面部的异物病例,加以整理,对术前准备和术中方法提出一些体会,以供参考。临床资料男性18例,女性5例。除3例为7～10岁儿童外,余为青壮年。异物种类:金属异物15例(铅弹、铁砂弹12例,枪栓与枪筒碎块1例,铁碎片2     

数字减影式血管造影术（DSA）在口腔颌面外科的应用

介绍了ＤＳＡ在口腔颌面部肿块诊断上的应用，指出可通过实时观察变区血管显影，排泄的动态过程，清楚显示肿块与预部大血管的关系，为临床术前判断手术难度及术中出血提供了可靠的依据，ＤＳＡ检查可以清楚显示病变区的供血动脉及引流静脉，随着介入性治疗的开展及技术的进步，在ＤＳＡ引导下进行颌面部肿瘤的介入性治疗是值是探索的方向。     

碘仿海绵用于预防拔牙后并发症的临床研究

目的：研究采用明胶海绵加碘仿预防拔牙术后出血、疼痛、肿胀、感染及干槽症等并发症的临床效果。方法：将1582例1704颗牙随机分为实验组和对照组，两组拔牙均采用局部麻醉，拔除患牙后将牙槽窝搔刮干净．实验组待牙槽窝内有血液充塞后．填塞碘仿明胶海绵；对照组除不填塞仿明胶海绵外，其余同实验组，观察疗效采用双盲法．对资料进行统计学分析。结果：实验组拔牙术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0．01)。结论：采用明胶海绵加碘仿预防拔牙术后并发症疗效稳定，操作简便，具有较高的临床推广价值。     

口腔颌面外科医源性疾病128例分析

目的 探讨口腔颌面外科医源性疾病的预防。方法 对１２８例口腔颌面外科医源性疾病发生的原因、预防进行了讨论。结果 医源性疾病的发生主要与责任心不强、经验不足、制度不严、缺少专业知识等有关。结论 ７４％的医源性疾病是完全可以避免的，２６％是可以控制发展的。     

口腔鳞状细胞癌不同区域的P53、P21基因蛋白表达差异

目的:通过对口腔鳞癌的手术切除标本划分不同区域,研究不同区域的病理分级,以及p53、p21基因蛋白表达差异.方法:分别对表面区、中心区、深层浸润区进行病理分级(WHO),并统计观察其差异性.采用S-P免疫组织化学染色方法来检验口腔鳞癌标本的不同区域的p53、p21基因蛋白表达差异.结果:20例口腔鳞癌标本中表面区70%属病理Ⅰ级,无一例Ⅲ级,中心区则65%属病理Ⅱ级,深层浸润区70%为病理Ⅲ级,无一例Ⅰ级;两两比较,差异有显著性(P＜0.01).p53和p21基因蛋白表达亦随病变的区域出现不同阳性表达率.结论:本研究发现口腔鳞癌在其表面区域、中央区域、深层浸润区域,病变的分化程度有明显差异,即自表面至中心至浸润区分化程度越来越差.p53和p21基因蛋白的表达亦出现类似趋势,即随着病变进展阳性表达率亦随之增高.     

自制中药生津剂在头颈部肿瘤放疗中对涎腺流率的影响

目的探讨自制中药生津剂在头颈部肿瘤放疗中对涎腺流率的影响。方法将33位因头颈部肿瘤而放疗的患者随机分为两组：试验组（中药生津剂加放疗，16例）和对照组（单纯放疗，17例）。检测其放疗前及放疗不同剂量（20、40、60Gy）时的唾液流率。本生津剂方剂组成为：饮剂，党参、玄参、丹参、天冬、麦冬、甘草；漱剂，银花、菊花、山楂。结果随着放疗剂量的增加，两组患者唾液流率均降低，在放疗至20、40Gy时，两组有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。当放疗至60Gy时，则无显著性差异（P〉O．05）。结论本中药生津剂可在一定程度上减少涎腺的损害，从而保护涎腺。     

中药生津剂在头颈部放疗中对唾液pH值的影响

目的探讨中药生津剂在头颈部放疗中对唾液pH值的影响。方法将33位因头颈部肿瘤而放疗的患者（均为首程放疗）随机分为两组：试验组（n=16）中药生津剂加放疗和对照组（n=17单纯放疗）。检测其放疗前及放疗不同剂量（20、40、60Gy）时的唾液pH值。本生津剂方剂组成为：饮剂，党参、玄参、丹参、天冬、麦冬、甘草；漱剂，银花、菊花、山楂。结果随着放疗剂量的增加，两组患者唾液pH值均降低，在放疗至20、40Gy时，两组有显著性差异（P〈O．05）。当放疗至60Gy时，则无显著性差异（P〉O．05）。结论本中药生津剂不能改变唾液pH值的变化。