急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的治疗进展

急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒是由于吸入高浓度CO后引起的急性脑及全身组织缺氧性疾病。急性CO中毒是我国死亡人数最多的急性职业中毒和意外性生活中毒性疾病。急性CO中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning DEACMP)是指部分急性CO中毒患     

Airtraq喉镜与Macintosh喉镜临床应用的比较

目的比较Airtraq喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管的临床效果和插管对血流动力学的影响。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级、实施择期整形外科手术的患者,随机分为Airtraq喉镜组(n=45)和Macintosh喉镜组(n=45),常规麻醉诱导后分别采用Airtraq喉镜和Macintosh喉镜进行气管插管操作,观察记录两组的声门暴露情况、插管时间、插管成功率以及并发症的发生情况;并记录麻醉诱导前、诱导后、气管插管时以及插管后1 min、3 min和5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率-收缩压乘积(RPP)的变化。结果 Airtraq喉镜组的声门暴露均为Cormack-Lehane I级,Macintosh喉镜组则有5例Ⅱ级,1例Ⅲ级;Airtraq喉镜组和Macintosh喉镜组的插管一次、二次插管成功率分别是95.6%、86.7%和100%、97.8%;Airtraq喉镜组暴露会厌时间和插管总时间均显著长于Macintosh喉镜组(P<0.05)分别为14.4±6.5 s、32.7±12.3 s和7.7±3.6 s、24.9±6.3 s;与麻醉诱导前相比,两组诱导后的各项血流动力学指标较诱导前均明显下降(P<0.05);与麻醉诱导后相比,Airtraq喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无显著性变化(P>0.05),Macintosh喉镜组的HR和RPP则显著升高(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论与Macintosh喉镜相比,应用Airtraq喉镜插管可以改善声门的暴露情况、提高气管插管的一次成功率、减轻气管插管的血流动力学变化,但气管插管时间明显延长。     

静脉药物配置中心不合理医嘱统计与分析

目的 对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱进行分析,了解临床静脉滴注药物不合理用药现状,为临床合理用药提供依据.方法 统计2006年9月至2010年8月静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱记录并进行分析.结果 发现不合理用药医嘱716条,占所审核医嘱的0.86%,经反馈给临床,干预修正率为92.7%.结论 通过临床药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,提高静脉用药的安全性和有效性.     

疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征概要

本文提出疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征,将针灸的经络学说与辨证论治紧密结合,体现了中医的整体观.在临床中验证了该针法的临床疗效,经文献整理及验案介绍,阐述疏肝健脾针法的理论依据及临床运用.     

干部保健对象中他汀类药物临床应用现状分析

目的 了解干部保健人群中,他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）一、二级预防中的应用情况及其与指南的差距,并分析可能的原因.方法 观察2009年8月至10月定点在我院体检的干部保健对象共767人,通过问卷调查及查阅既往病史、体格检查和实验室检查的结果,将研究对象进行危险分层,了解研究对象应用他汀类药物的情况、治疗效果与指南的差距并分析可能的原因.结果 接受调查的干部保健对象中,符合心血管疾病危险分层的高危和极高危者522例,占68.06%.符合标准并已经接受过或正在接受他汀类药物治疗者185人,占符合药物治疗标准者的41.67%.符合治疗标准而未接受他汀类药物治疗者259人,占符合药物治疗标准者的58.33%.其中医生未处方他汀类药物或处方其他降脂药193人,是患者未接受他汀类药物治疗的主要原因,占未用他汀类药物原因的43.47%.Logistic回归分析显示：医生是否处方他汀类药物主要与年龄、冠状动脉血运重建、周围血管动脉硬化有关（P＜0.05）.结论 干部保健对象中他汀类药物临床应用与指南有很大的差距,关键因素在医生,应加强医生对指南的学习,同时应加强对患者的健康教育.     

以食高岭土作为判定大鼠发生运动病指标的有效性

目的 改进用食高岭土作为判定大鼠发生诱发性运动病的方法。方法 ①用122只雄性SD大鼠观察自然条件下食高岭土的特点；②将81只雄性SD大鼠分为用梯形旋转前庭刺激实验组和对照组做刺激前、后食高岭土情况的观察，根据大鼠在刺激前是否进食高岭土分别建立判定发生运动病的指标和计算大鼠运动病的发生率，同时与文献上常用的以进食高岭土为指标方法判定大鼠发生运动病情况进行比较。结果 在自然饲养条件下未受前庭刺激的大鼠不只在适应期的前2d进食高岭土，就是到第6天，仍有39．3％的大鼠进食高岭土，食否高岭土对饲料摄取量没有影响。用本研究提出的方法判定大鼠诱发性运动病发生率为22．5％，用其他文献中的方法判定的发生率或为0％，或为70％。结论 本研究提出的方法能区分大鼠运动病易感性的不同，可排除假阳性或假阴性结果，从而可提高用进食高岭土作为指标判定大鼠是否发生运动病的有效性。     

5—氟尿嘧啶在妇产科的新用途

5—氟尿嘧啶(代号5—FU),是嘧啶类抗代谢约物,其主要作用是阻碍细胞的核酸合成,即抑制细胞内胸苷酸的生成而阻碍DNA合成,在生殖周期中主要作用于S期,属周期特异性药物,对绒癌、恶性葡萄胎等疗效显著,对其肺转移、消化道转移及泌尿生殖道转移亦有效。作用是使滋养细胞死亡,是滋养细胞肿瘤治疗中的首选药物。但经笔者近年来观察及尝试,5—FU在妇产科的用途不仅止于此,它对子宫颈人乳头瘤病毒感染、输卵管妊娠、植入性胎盘等     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗失败风险预测模型的构建

目的：探究急性低氧血症性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)失败的相关因素,并构建其预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院接受HFNC治疗的急性低氧血症性呼吸衰竭患者216例,根据HFNC治疗情况,分为成功组(145例)和失败组(转为有创机械通气治疗患者和死亡患者,共71例)。采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析HFNC治疗失败的影响因素,并构建风险预测模型。另选取2021年8月至2022年3月于本院接受HFNC治疗的98例急性低氧血症性呼吸衰竭患者作为外部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险预测模型的应用价值,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果：年龄、发热、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、冠心病、陈旧性心梗、间质性肺疾病、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TnI)、初始HFNC流量、患者治疗前后呼吸频率(RR)、ROX指数(SpO2/FiO2与RR的比值)水平在两组之间具有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,发热、APACHEⅡ评分...     

苦参药材中生物碱的含量测定

采用高效液相色谱法，测定了不同地区市售苦参药材中有效成分苦参碱、槐定碱、氧化苦参碱的含量，10批药材3种生物碱总量都在1．5％以上。此方法简便易行，重现性好。