标本因素对生化检验结果的影响

血液标本行生化定量测定的准确性受许多因素影响,其中正确采集和送检标本是获得可靠结果的前提.实际工作中经常会出现标本采集和送检不符合检查要求的情况,本研究探讨标本采集的方法对生化指标检验结果的影响.     

食管上皮癌变过程中p27和增殖细胞核抗原的表达及其意义

目的　探讨 p2 7和增殖细胞核抗原 (PCNA)在食管鳞癌发生发展过程中的表达及意义。方法　正常食管粘膜、非典型增生及浸润癌各 6 4例 ,以免疫组化S P法检测p2 7和PCNA的表达状态。结果　p2 7在正常食管粘膜表达率最高 (90 .6 % ) ,随食管粘膜上皮病变的发展表达率呈下降趋势 ,且p2 7与食管癌组织学分级和淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;而PCNA在正常食管粘膜表达率最低 (35 .7% ) ,PCNA的表达与浸润深度和淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;p2 7与PCNA在非典型增生、浸润癌中的表达与正常组比较均有显著差异 (P <0 .0 1) ;p2 7与PCNA在浸润癌中的表达呈负相关。结论　p2 7和PCNA的异常表达在食管鳞癌发生发展中起重要作用 ,并可作为判断食管癌恶性程度、预测淋巴结转移趋势、指导制定合理治疗方案和预后评估的指标。     

PI-RADS v2评分联合表观扩散系数在前列腺癌中的诊断价值分析

目的 探究前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)评分联合表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值。方法 选取2017年7月—2021年7月治疗的80例前列腺疾病患者为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果分为前列腺癌组51例和非前列腺癌组29例。所有患者在病情稳定状况下进行MRI平扫,测量ADC值,进行PI-RADS v2评分。比较2组PI-RADS v2评分及ADC值,采用受试者工作特征曲线评估PI-RADS v2评分联合ADC值对前列腺癌的诊断效能。结果 前列腺癌组PI-RADS v2评分明显高于非前列腺癌组,ADC值明显低于非前列腺癌组(P<0.01)。PI-RADS v2评分(阈值为4分)诊断前列腺癌的敏感度为82.35%,特异度为75.86%,准确度为80.00%,曲线下面积(AUC)为0.829;ADC值(阈值为850×10^-6 mm²/s)诊断前列腺癌的敏感度为78.43%,特异度为79.31%,准确度为78.75%,AUC为0.816;二者联合诊断前列腺癌的敏感度为92.16%,特异度为89.66%,准确度为...     

关于浦东新区推进家庭医生责任制服务的几点冷思考

我国的家庭医生制度起步相对较晚,全面建立家庭医生责任制服务是当前国家新医改的重要内容之一,也是深化医药卫生体制改革的必然要求。2010年上海市政府提出将在全市范围内全面推行建立家庭医生制度,浦东新区于2010年10月试点开展家庭医生责任制服务,2012年起辖区内所有社区卫生服务中心均全面开展了家庭医生责任制服务。笔者结合浦东新区卫生发展的实际情况,重点介绍了家庭医生责任制服务开展以来遇到的主要困难和挑战,包括家庭医生人员严重缺乏;卫生政策、经费保障不完善;家庭医生服务流于形式,服务能力不足;团队分工不明确,考核机制不健全;缺乏社会、社区村、居委会支持,希望借此能够引起社会、卫生行政管理部门的一些思考,为日后浦东新区家庭医生责任制服务的探索、发展提供一些借鉴和帮助。     

脑海绵状血管畸形的磁共振磁敏感加权成像研究

脑海绵状血管畸形(Cerebral Cavernous Malformations,CCMs)属于较为常见的隐匿性静脉血管畸形,是由密集而扩大的窦样血管组成,以钙化和反复微出血为特征,属于血流缓慢的一种静脉畸形,发生率仅次于脑动静脉畸形。随着磁共振技术的发展,尽管CCMs的诊断率有了一定的提高,但常规磁共振和MRA仍存在一定的漏诊。磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)是利用局部组织磁     

食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及意义

采用免疫组化SP法检测10例正常食管黏膜和60例食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。结果HIF-1α的阳性表达率随食管癌体积增大、细胞分化程度降低而增高（P〈0．05）；有淋巴结转移者的阳性表达率（78．26％）显著高于无淋巴结转移者（51．35％），P〈0．05。提示HIF-1α的高表达可能促进了食管鳞癌癌细胞的增殖和细胞分化程度的降低，并参与了淋巴结转移。     

创建上海市中医药特色示范社区卫生服务中心的实践与探讨

近年来,具有中国特色的社区中医药服务事业得到较快发展[1]。2009年3月,中共中央、国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,强调坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药的作用;同年4月,国务院发布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。2011年11月,胡锦涛总书记在“十八大”报告中强调“扶持中医药和民族医药事业发展”。作为上海市远郊社区卫生服务中心,我们积极响应《上海市人民政府关于进一步加快上海中医药事业发展的意见》(沪府发〔2010〕22号)和《上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划(2010-2012年)》,开展中医药特色服务,不断探索新时期农村中医药工作。     

上海市社区儿童健康体检工作的现状与思考

儿童健康体检是社区卫生服务工作的重要内容之一,定期对儿童进行健康体检可以帮助父母及时发现孩子在成长过程中出现的各种健康问题,做到早发现、早干预和早治疗,儿童健康体检对儿童早期健康和生长发育能起到保护和促进作用。对上海市社区卫生服务中心儿童健康体检工作现状进行综述,期望以此促进国内儿童健康体检工作的规范运行,以更好地开展儿童健康体检工作,促进基层儿童保健工作的发展。     

社区医院孕妇学校中医宣传教育模式应用及探讨

随着国家基本公共卫生服务规范不断完善,孕产妇健康管理服务日益成熟,孕妇学校对增长孕产妇保健知识发挥极其重要作用。社区医院以基本医疗和基本公共卫生服务为主,而孕产妇对保健服务需求趋向多样性、专业性和安全性变化发展,较难满足孕产妇保健服务需求,基于社区中医药服务便捷、有效特点,本研究探索社区医院孕妇学校融入中医保健服务的宣教模式,既促进社区中医药服务发展,也提高社区医院孕妇学校参与率。