电纺纳米纤维可降解输尿管支架肌肉埋植的降解性能

背景:作者前期研究了电纺纳米纤维聚乳酸-羟基乙酸共聚物可降解输尿管支架材料的体外降解性能,发现80/20聚乳酸-羟基乙酸共聚物电纺纳米纤维材料在尿液中的降解时间可以满足临床需要。目的:观察80/20聚乳酸-羟基乙酸共聚物电纺纳米纤维输尿管支架的肌肉埋植降解性能。方法:采用静电纺丝法制备80/20聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米纤维输尿管支架,观察其在家兔脊柱旁肌肉中的降解情况。结果与结论:成功制备了电纺纳米纤维输尿管支架,扫描电镜见微观形貌良好。80/20的聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米纤维输尿管支架在体内降解至10周时,支架管降解至初始质量的60%左右,支架出现断裂和崩解,虽降解速度较体外降解稍慢,但其降解性能仍能够满足临床对可降解输尿管支架的需要。     

激光微创治疗腹壁巨大脂肪瘤的探讨——附12例报告

目的探讨激光微创切除巨大腹壁脂肪瘤的新方法。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月,患腹壁巨大脂肪瘤患者12例的临床资料,脂肪瘤最长径(34. 4±2. 7) cm。均行基础加局部麻醉,在肿瘤表面相应的皮肤中部作1. 5 cm微切口,采用激光切开深筋膜和肿瘤包膜,激光波长980 nm,功率10～15W,利用激光切割去除绝大多数肿瘤组织后,再将残留的肿瘤外层组织及其被膜一同切除,皮内缝合后手术结束。结果 12例患者均获肿瘤完整切除,术后恢复顺利,术后3～5d拔出引流,术后7d拆除皮内缝合线。全部病例获得3个月至3年随访,无复发。结论利用激光微创切口切除腹壁巨大脂肪瘤,技术上可行、操作简便、创伤小、恢复快、形体美观,是一种较好的微创治疗方法。     

肝硬化门静脉高压症围手术期甲状腺激素水平的观察

目的：探讨肝硬化门静脉高压症患者血清甲状腺素水平以及手术后甲状腺素的变化规律。方法：选择51例肝硬化门静脉高压患者和51例正常对照者，抽取空腹静脉血，同时对31例具备手术条件而接受脾脏切除、胃底贲门周围血管离断手术者，于手术前1d和手术后1、7、14、30d抽取空腹静脉血，利用放射免疫分析检测血清FT3、FT4、T3、T4、rT3水平。结果：51例肝硬化门静脉高压患者血清FT3、FT4、T3、T4均明显低于正常对照组，且以期病情严重者最明显；31例接受脾脏切除、胃底贲门周围血管离断手术者，手术后含量进一步降低，手术后1周逐渐回升，于手术后30d恢复手术前水平。结论：肝硬化门静脉高压患者存在低甲状腺素血症，手术刨伤进一步加重这种现象，术后顺利恢复者可于手术后30d恢复手术前水平，围手术期检测血清甲状腺素水平有助于了解病情轻重及手术后病情恢复情况。     

内皮素与周围动脉粥样硬化闭塞症(文献综述)

随着细胞生物学、分子生物学和临床医学的发展,内皮素与动脉粥样硬化的研究不断深入;周围动脉粥样硬化闭塞症作为全身动脉粥样硬化的一部分,内皮素在其发展中的地位和作用,日益得到阐明,现就近年来的研究进展综述如下。 内皮素(Endothelins,ET)是由21种氨基酸组成的多肽,是目前发现的体内最强大的缩血管物质;主要由血管内皮细胞合成,并以自分泌、旁分泌的形式作用于血管平滑肌细胞,使其发生收缩和细胞增殖,在许多血管疾病的形成和发展中起着重要作用。周围动脉粥样硬化闭塞症是血管外科最常见的疾病,也是影响人类健康最常见、最顽固的疾病之一。研究表明,高脂血症、内皮细胞损伤、高血压及高凝状态等均可诱发动脉粥样硬化,这些均是周围动脉粥样硬化闭塞的危险因子。组织学研究表明,动脉粥样硬化均有内皮细胞损伤、平滑肌细胞增生、单核/巨噬细胞的浸润和增生、成纤维细胞的增生及内膜下迁移,脂代谢异常脂质内膜下浸润和泡沫细胞形成,细胞坏死和大量脂肪浸润。总之,周围动脉粥样硬化是以细胞浸润和脂质代谢异常为主要病理变化的疾病,其中内皮细胞损伤和平滑肌细胞增殖起关键作用。     

门诊筛查暴露脑卒中危险因素个体化处理的跟踪随访研究

目的 评估门诊筛查暴露脑卒中危险因素个体化处理的跟踪随访.方法 选取本院2019年2月至2020年2月门诊所筛查的175例脑卒中患者为研究对象,跟踪随访1年分析相关危险因素,相关研究数据采取SPSS 22.0进行分析,相关因素采取Logistics回归分析.结果 脑卒中的发生与年龄、体质量、家族脑卒中史、心脏病史、短暂性脑缺血发作、血脂异常、糖尿病、高血压、体育锻炼、吸烟、颈动脉斑块等相关(P<0.05),其中,家族脑卒中史、吸烟、体育锻炼、体质量、糖尿病、高血压、心脏病、载脂蛋白(APOE)、超敏C反应蛋白、颈动脉和下肢动脉超声(筛查动脉粥样硬化的手段)等均为造成脑卒中的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经门诊筛查可发现,在脑卒中的发生中,年龄、吸烟、糖尿病、高血压等均属于危险因素,且差异显著,依据患者发病的危险因素采取个性化处理,有利于改善患者预后.     

SSc治疗前后血浆血管内皮细胞活性因子测定的临床意义

目的：探讨血管内皮细胞活性因子和系统性硬皮病(SSc)的关系及其在临床治疗中的意义。方法：利用密度梯度方法检测循环内皮细胞记数(CEC),利用放射免疫分析检测血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a),利用Griss方法检测血浆一氧化氮(NO)水平,利用酶联免疫法检测细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、P选择素(P-S),本文对52例SSc病人作了治疗前后的血浆水平的检测。结果：所有SSc患者均存在高CEC、ET、ICAM-1、P-S血症,存在低NO、6-K-PGF1a血症。结论：血管内皮细胞活性因子的变化同SSc的发生发展密切相关,其血浆水平的检测有助于SSc发病机制的探讨．有助于SSc疗效的观察。     

腹主动脉末端闭塞症术后血浆ET-1和NO水平的观察

目的:观察腹主动脉末端闭塞症术后血浆ET-1和NO的水平,探讨围手术期血浆ET-1和NO测定的临床意义。方法:选择30例腹主动脉末端闭塞症病人,分别于手术前和手术后10d抽取空腹静脉血5ml,利用放射免疫分析和Griss法测定血浆ET-1和NO水平,同时检测30例健康同龄对照组血浆ET-1和NO水平。结果:30例病人血浆ET-1水平均高于正常对照组,而NO水平则低于正常水平。人工血管移植术后10d,26例血运得到明显改善者血浆ET-1水平明显降低,而NO水平则明显升高,恢复正常或接近正常水平。4例术后血运改善不理想者其相应血浆ET-1和NO水平则无明显变化。结论:腹主动脉末端闭塞症患者存在高ET-1血症和低NO血症,人工血管转流术后得到有效治疗者,高ET-1血症和低NO血症可得到有效纠正,而治疗效果不明显者手术前后血浆ET-1和NO水平无明显变化,手术前后观察ET-1和NO水平具有较大的临床意义。     

Livin基因在浅表性膀胱癌中的表达及其与肿瘤复发的关系

目的检测凋亡抑制蛋白Livin在人浅表性膀胱移行细胞癌组织中的表达,并分析其与肿瘤分期、分级以及复发的关系。方法采用免疫组织化学法检测浅表性膀胱移行细胞癌(TCCB)组织标本中Livin蛋白的表达情况。结果Livin阳性表达率为57.5%,G1级阳性表达率53.8%,G2级阳性表达率59.3%,不同的病理分级组间表达差异无统计学意义(P0.05)。Ta期肿瘤阳性表达率为46.2%,T1期肿瘤阳性表达率为63.0%,不同临床分期组间表达差异无统计学意义(P0.05)。Livin表达与肿瘤是否多发无关。平均随访21.9个月,肿瘤复发率为55%,其中Livin表达阳性组的复发率为73.9%,平均复发时间为14.7个月,Livin表达阴性组复发率为29.4%,平均复发时间为31.58个月,二者之间差异显著(P0.05)。结论Livin在TCCB中高表达,Livin的表达与TCCB分级、分期及是否多发无关,与TCCB复发密切相关。     

联合转染NOS基因、反义ET核酸对移植静脉血管内皮细胞功能影响的研究

目的：从蛋白分子水平探讨联合转染内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因、反义内皮素（ET）核酸对移植静脉血管内皮素细胞功能的保护作用。方法：选择20只大鼠,随机等分为实验组和对照组,均行自体颈静脉腹主动脉移植手术,实验组移植颈静脉在腺病毒介导eNOS基因转染后实施移植手术,吻合后移植血管周围应用反义ET核酸凝胶涂布,对照组移植静脉无eNOS基因转染,仅行凝胶涂布,无任何药物。利用放射免疫分析法和Griss方法动态观察血浆ET、NO水平,并比较两组之间的差别。结果：实验组血浆ET水平明显低于对照组,而NO则高于对照组,实验组于术后7天接近术前水平,而对照则于术后14天接近术前水平。结论：联合转染eNOS基因和反义ET核酸可有效地保护移植血管内皮细胞,促进血管内皮细胞正常内分泌功能的恢复。     

联合转染eNOS基因反义ET核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的;探讨联合转染eNOS基因和反义ET核酸对自体移植静脉内膜增生的影响。方法：制作20只自体颈静脉腹主动脉移植Wistar大鼠模型,实验组,对照组各10只,实验组移植血管行腺病毒介导的eNOS溶液浸泡和反义ET核酸凝胶涂布,对照组仅行空载腺病毒溶液浸泡和凝胶兴布。术后2周取出移植血管,利用病理学,免疫组织化学,RT－PCR方法检测移植血管内膜厚度,管腔狭窄度,内膜VSMC数及PCNA阳性表达,血管ETmRNA,eNOSmRNA表达情况。结果：实验组移植血管内膜厚度,管腔狭窄及VSMC数均较对照组减小或减少,PCNA阳性表达及ETmRNA表达较对照组减少,而eNOSmRNA表达则明显增加。结论;联合转染NOS基因和反义ET核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生,是一种有效地防治移植静脉再狭窄的基因疗法。