Wellens综合征1例

1临床资料 患者女性,70岁,因突发胸痛1d入院。入院前1天反复发作胸痛,位于胸骨后呈压榨样疼痛,持续数分钟至十分钟不等,多能自行缓解。入院时胸痛已缓解。查体：血压160／100mmHg（ImmHg=0．133kPa）,神志清楚,     

心肌梗死患者抗肌球蛋白轻链抗体检测的临床意义

目的；观察急性心肌梗死（AMI）患者血清中是否存在抗心肌肌球蛋白链抗体，探讨该抗体与AMI患者心功能和预后的关系。方法：67例AMI患者分别于发病第1周末和6个月进行免疫印迹法检测血清中的抗肌球蛋白轻链抗体和超声心动图检查。根据抗体结果分为抗体阳性组和阴性组，比较两组的心功能指标和预后，结果：67例AMI患者血清抗肌球蛋白轻链抗体阳性有17例，阳性率为25．4％，30例健康对照均为阴性；抗体阳性组和阴性组的梗死部位和范围相似，但抗体阳性组Killip分级心功能明显差于抗体阴性组（P＜0．05），而室壁运动减弱，室壁瘤形成和死亡率均明显高于阴性组（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者血清中可检测到抗肌球蛋白轻链的自身抗体，自身免疫反应可能参与心肌损伤和心室重构，影响心肌梗死患者的心功能和预后。     

人类DYS240基因与精子发生的相关性研究

目的　人类Yq11.2 3上的DYS 2 40基因是无精子因子AZF(azoospermicfactor ,AZF)的重要候选成分 ,它的缺失可能导致无精子症或严重少精子症。本文着重探讨其在人类精子发生过程中的作用。方法　采用聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)检测了 2 6例核型正常的无精子症或严重少精子症患者的DYS 2 40基因。结果　有 2例患者DYS 2 40基因缺失 ,占全部被检测 2 6例患者的 7.6 9%。结论　提示DYS 2 40基因的存在与否与精子发生具有相关性。本结果丰富了精子发生的基础理论 ,为男性避孕寻求新的方法拓宽了思路。     

脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗老年人脑动脉硬化性眩晕36例

目的：观察脑复素注射液合灯盏花素注射液对老年人脑动脉硬化性眩晕的临床疗效。方法：临床采用单盲随机分为2组，治疗组36例用脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗，对照组30例用低分子右旋糖酐治疗，疗程2周，疗程结束后进行临床评价分析，结果，治疗组显效率为55．6％，有效率为97．2％，对照组分别为30．0％、86．7％，经统计学处理，2组显效率比较具有显著性差异（P＜0．05），治疗组疗效明显优于对照组，且都没有明显的不良反应。结论：脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗老年人脑动脉硬化性眩晕安全有效，值得临床推广。     

脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗老年人脑动脉硬化性眩晕36例

目的：观察脑复素注射液合灯盏花素注射液对老年人脑动脉硬化性眩晕的临床疗效。方法：临床采用单盲随机分为2组，治疗组36例用脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗，对照组30例用低分子右旋糖酐治疗，疗程2周，疗程结束后进行临床评价分析。结果：治疗组显效率为55.6％，有效率为97.2％，对照组分别为30.0％、86.7％，经统计学处理，2组显效率比较具有显著性差异(P＜0.05)，治疗组疗效明显优于对照组，且都没有明显的不良反应。结论：脑复素注射液合灯盏花素注射液治疗老年人脑动脉硬化性眩晕安全有效，值得临床推广。     

小剂量奥氮平与奋乃静治疗肝移植术后精神障碍的对照研究

目的：观察小剂量奥氮平治疗肝移植术后精神障碍的疗效及安全性。方法选取肝移植术后2周内出现精神障碍患者78例,随机分为观察组（39例）和对照组（39例）。两组均在手术后给予相同基础药物治疗。观察组给予奥氮平片2．5 mg,每晚1次口服,每2 d增加2．5 mg,总剂量不超过10 mg。对照组给予奋乃静片1 mg,每晚1次口服。每2 d增加1 mg,总剂量不超过4 mg。分别在治疗前、治疗2周后,进行简明精神病（科）量表（ BPRS）、不良反应量表（ TESS）评分及体质量测定。结果观察组治疗前BPRS评分为（72．11±8．16）,治疗2周后为（52．30±6．14）,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗前BPRS 评分为（71．26±8．01）,治疗2周后为（65．50±7．22）,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后,两组BPRS评分比较,差异有统计学意义（ P＜0．01）。两组均不良反应轻微,并可自行缓解。结论小剂量奥氮平治疗肝移植术后精神障碍疗效明确,安全可靠,有一定的临床应用价值。     

慢性心力衰竭患者窦性心律震荡现象

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见的心血管疾病之一,其发病率较高,同时也足发牛心脏性猝死的高发人群,对其危险度分层和预后判断有着重要的临床意义,近年来,有学者提出窦性心律震荡现象(hean rate turbulence,HRT),被认为是一项心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测办法.笔者通过观察这一指标在40例CHF患者中的变化规律,以评价其在CHF患者中的预测价值.     

开展国际多中心药物临床试验对医疗机构的意义

开展国际多中心新药临床试验有助于提高我国临床研究水平,发展我国的新药研发事业,而且对医疗机构自身建设也具有重要意义。文章从保证GCP原则的严格执行,规范医院伦理建设,提高医院的临床科研水平,有利于人才建设和学科发展,增强"以病人为中心"的服务理念,培养严谨的工作作风,展现医院团队精神等方面进行深入分析,阐述开展药物临床试验对医疗机构的意义。