口鼻蝶窦入路垂体瘤摘除术的配合

垂体腺癌是颅脑外科常见的肿瘤，一般对延伸于鞍上、体积较大的肿瘤，经常选用经额下人路或额预人路手术，此方法虽然可满意地暴露并保护视神经和视交叉，但难以保护未受侵犯的剩余垂体组织，且手术创面大，出血多，可能有报美容。经蝶窦入路的垂体瘤显微手术对组织损伤小，便于对鞍区内解剖学的观察，是垂体瘤外科治疗的一大进步，我院自1992年以来，在全麻下行蝶窦入路垂体瘤切除术22例，现将手术配合总结如下。1临床资料本组病人22例，其中男4例，女18例；年龄17～58岁，体重47～99kg。术前并发症主要有高血压、心电图异常并发糖尿病。手…     

消荨方治疗营卫不和型慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨消荨方治疗中医辨证为营卫不和型慢性荨麻疹的临床疗效。方法将中医辨证为营卫不和型慢性荨麻疹患者68例随机分为消荨方组和氯雷他定组各34例，消荨方组给予口服消荨方煎剂，2次／d，6周；氯雷他定组给予口服氯雷他定。1次／d，6周。6周后统计疗效和不良反应；12周后统计复发情况。结果6周时，2组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；2组症状积分与治疗前分别比较，差异均有统计学意义（P〈O．05），组间治疗前后症状积分各自比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；6周时，2组痊愈率差异有统计学意义（P〈0．05），消荨方优于氯雷他定组：2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；12周时，2组痊愈患者复发差异有统计学意义（P〈0．05），消荨方组优于氯雷他定组。结论消荨方和氯雷他定治疗营卫不和型慢性荨麻疹均有效，但前者在痊愈率、复发率方面明显优于后者。     

泽泻不同炮制品中7个化学成分的含量测定

摘要：目的:建立HPLC法测定不同方法炮制的泽泻中泽泻醇A、泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C、23-乙酰泽泻醇B、24-乙酰泽泻醇A、泽泻烯醇、环氧泽泻烯的含量,阐述不同炮制方法对泽泻中7个成分含量的影响。方法:采用HPLC法,色谱柱为Waters XTERRA C18柱（250 mm×4.6 mm, 5μm）,流动相为乙腈-0.01%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为208 nm、246 nm,柱温25℃。结果:泽泻醇A、泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C、23-乙酰泽泻醇B、24-乙酰泽泻醇A、泽泻烯醇、环氧泽泻烯线性范围分别为1.947～11.680μg·ml-1（r=0.999 3）、1.756～10.540μg·ml-1（r=0.999 2）、4.388～26.330μg·ml-1（r=0.999 7）、8.420～50.520μg·ml-1（r=0.999 8）、3.589～21.540μg·ml-1（r=0.999 4）、1.476～8.854μg·ml-1（r=0.999 5）、1.534～9.142μg·ml-1（r=0.999 1）;平均加样回收率分别为98.87%,98.72%,98.75%,98.85%,100.17%,99.20%,99.00%,RSD≤1.06%（n=6）。与生品相比,泽泻经炮制后23-乙酰泽泻醇C和23-乙酰泽泻醇B含量均降低,盐泽泻降幅最大;泽泻醇B、泽泻烯醇及环氧泽泻烯含量变化不明显;泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A的含量均增加。结论:该方法操作简单、结果准确、重复性好,可同时测定泽泻不同炮制品中7个化学成分的含量。     

牛蒡子苷对L6骨骼肌细胞中腺苷酸活化蛋白激酶信号通路的影响

目的：探讨牛蒡子苷在L6骨骼肌细胞中对葡萄糖消耗和腺苷酸活化蛋白激酶（ AMP?activated protein kinase, AMPK）信号通路的调节作用。方法用含2％胎牛血清的1640培养基诱导L6骨骼肌细胞分化,直至细胞生长出肌管,分化完成后的L6骨骼肌细胞用含有不同浓度牛蒡子苷的培养基培养24 h后,采用葡萄糖氧化酶法检测细胞葡萄糖消耗,western blot法检测AMPK的亚单位AMPKα和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（ p?AMP?activated protein kinase,p?AMPKα）的蛋白表达水平;以real?time PCR法检测过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α（ peroxisome?proliferator?activated receptorγcoactiva?tor?1α,PGC?1α） mRNA表达水平。结果牛蒡子苷浓度为1000 g／L 时,可增加 L6骨骼肌细胞的葡萄糖消耗,差异显著（ P＜0．01）;与对照组相比,牛蒡子苷呈浓度依赖性的增强L6骨骼肌细胞中p?AMPKα蛋白表达水平;并以相同的趋势增强PGC?1α mRNA表达水平。结论牛蒡子苷增加L6骨骼肌细胞的葡萄糖消耗,并激活AMPK／PGC?1α信号通路,具有潜在的改善胰岛素抵抗的作用。     

耻骨经路修复复杂性外伤性尿道狭窄的护理

骨盆骨折易弓愧后尿道狭窄，且手术难度较大，常需多次手术，是尿道外科的棘手问题。我院自1986年1月-1997年7月收治外伤性尿道狭窄52例，采用耻骨经路对16例复杂性外伤性后尿道狭窄进行手术治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组16例，均为男性，年龄18－52岁，病程6个月-3年。均为骨盆骨折引起的后尿道狭窄。其中车祸伤10例，砸伤6例。1例为单纯膀胱造瘘术后病人，其余均经过尿道会师，腹会阴联合尿道修补术多次。手术最多达6次，平均2．8次。全部病例经尿道造影确诊为复杂性后尿道狭窄，部分病例延及前尿道球部，狭窄段2－8cm，平均…     

黄芪多糖对鼻咽癌CNE-2细胞增殖抑制作用的研究

[目的]研究黄芪多糖(APS)对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的影响。[方法]设不同浓度APS(12.5,25.0,50.0,100.0μg/ml)、二甲基亚砜2‰为空白对照组,顺铂2μg/ml为顺铂组。应用MTT法检测APS对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖抑制作用。[结果]与空白对照组比较,不同浓度的APS组在12、24、48、72h作用时吸光度均表现为上升的趋势,在48h时达到最大值,随后下降。不同浓度的APS组经不同的作用时间后,其吸光度与空白对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与顺铂组比较,12.5、25.0μg/mlAPS作用鼻咽癌CNE-2细胞12h时细胞的增殖没有明显的抑制作用(P﹥0.05),但作用24、48、72h时对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖有明显的抑制作用(P﹤0.05);50.0、100.0μg/mlAPS在不同的作用时间对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖均有明显的抑制作用(P﹤0.05)。[结论]APS可以明显地抑制鼻咽癌CEN-2细胞的生长,且存在剂量-时间的关系。     

塞来昔布联合曲马多在膝关节表面置换术超前镇痛的疗效观察

目的：观察塞来昔布联合曲马多对膝关节表面置换术的超前镇痛疗效。方法将行膝关节表面置换术的90例随机分为A、B、C三组,术前2 d至禁食前分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后6 h分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后2 d分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg/12 h、塞来昔布胶囊200 mg q12 h、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg/12 h;三组患者均于术后麻醉消失后行硬膜外镇痛（PCEA）,观察比较三组患者术后8 h、24 h、36 h、48 h静息状态下疼痛和术后3晚睡眠的视觉模拟评分法（ VAS）评分、PCEA首次按压时间及术后48 h内按压次数、患者疼痛满意度、药物不良反应。结果 C组患者镇痛疗效、睡眠质量、疼痛满意度均显著优于A组、B组（P＜0．05）,C组显著地提升镇痛效果。三组术后不良反应未见显著差异（P＞0．05）。结论围术期联合应用塞来昔布和曲马多可有效实现膝关节表面置换术的超前镇痛。     

大剂量沐舒坦治疗多重耐药细菌性肺炎的体会

目的探讨大剂量沐舒坦在多重耐药细菌性肺炎中的作用。方法将64例仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感多重耐药细菌性肺炎患者分为对照组和观察组,各32例,比较两组疗效、细菌转阴率、呼吸机时间、住院天数、死亡率及血气分析、炎性因子等指标。结果观察组疗效、细菌转阴率明显高于对照组(P0.05或0.01),呼吸机时间、住院天数明显少于对照组(P0.05),死亡率明显低于对照组(P0.01)。观察组CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、ANC较对照组显著下降(P0.05或0.01),Pa O2、Pa O2/Fi O2、IL-10、SOD较对照组显著升高(P0.05或0.01)。结论大剂量沐舒坦对多重耐药细菌性肺炎疗效显著。     

广东地构叶的化学成分和药理活性研究进展

广东地构叶[speranskia cantonensis (hance) pax et hoffm;argyrothamnia cantoniensis hance;speranskia herryi olive]是大戟科地构叶属植物,又名瘤果地构叶(<秦岭植物志>)、华南地构叶(<拉汉种子植物名称>).为多年生草本或半灌木,高40～60cm.