骨桥蛋白在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为慢性炎症性自身免疫病,主要病理特点为滑膜炎、血管翳的形成,以及软骨和骨的破坏.RA病变核心部位在关节滑膜,滑膜主要的组织细胞学改变有:滑膜内膜层细胞[成纤维样滑膜细胞(FLS)和巨噬样细胞]的增生、滑膜内膜下层炎性细胞(巨噬细胞、淋巴细胞等)的浸润,侵蚀关节面的血管翳形成,破骨细胞活化并介导矿化软骨和软骨下骨的侵蚀.病变中涉及到的分子有细胞因子、黏附分子、趋化因子、蛋白酶等.     

体外siRNA靶向抑制PI3Kp85α基因对人胃癌AGS细胞株的作用

目的 探讨小干扰RNA（siRNA）技术沉默PI3Kp85α基因表达对人胃癌细胞株AGS增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法 设计3条靶向抑制PI3Kp85α基因的siRNA片段（siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3）,分别转染人胃癌AGS细胞,并设阴性对照组及空白组。Western blotting检测siRNA序列对PI3Kp85α蛋白表达的影响。利用MTT实验、划痕迁移实验和Transwell侵袭实验检测下调PI3Kp85α水平对AGS细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 转染siRNA-1、siRNA-2和siRNA-3的AGS细胞中PI3Kp85α蛋白水平均低于阴性对照组及空白组（P＜0.05）。转染siRNA-3的AGS细胞PI3Kp85α蛋白表达降低最明显,抑制率达80％,故选择siRNA-3进行后续实验。转染24h后,PI3Kp85α siRNA转染组细胞增殖能力明显低于对照组细胞（P＜0.05）。24h体外划痕实验显示,PI3Kp85α siRNA转染组的划痕愈合能力明显低于对照组（P＜0.05）。Transwell实验显示,PI3Kp85α siRNA转染组细胞的细胞穿膜数明显低于对照组（P＜0.05）。结论 通过siRNA能明显下调PI3Kp85α蛋白在胃癌细胞AGS中的表达,并抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。     

IFN-γ与干燥综合征发病机制相关性研究进展

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是以外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的自身免疫疾病,目前发病机制并不十分清晰。近年来研究表明,干燥综合征的发病机制还可能与IFN-γ的异常表达有关联。本文整理近年来国内外IFN-γ与干燥综合征发病机制相关性的研究成果,对IFN-γ与干燥综合征发病机制相关性的研究进展作一综述。     

王少华教授治疗慢性阻塞性肺疾病运用单味药经验

系统总结名老中医王少华教授治疗慢性阻塞性肺疾病常用单味药的经验。探讨了麻黄、葶苈子、半夏、杏仁、鱼腥草、熟地黄、蝉蜕七味中药在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用。     

类风湿关节炎大鼠模型的相关细胞因子研究

目的探讨大鼠类风湿性关节炎动物模型(CIA)中韧带组织的浸润机制及不同时期的TNF-α、IL-2的变化趋势。方法以大鼠为对象,用牛Ⅱ型胶原(CⅡ)分别采用普通CIA造模和加强CIA造模。在不同时间点,取大鼠踝关节周围韧带组织标本,进行组织病理学观察,同时测匀浆后韧带组织中的IL-2和TNF-α。结果 CIA组和加强CIA组的同期IL-2及TNF-α浓度均显著高于正常组,其中尤以加强CIA组的表达最高。CIA组和加强CIA组中期的IL-2及TNF-α浓度也显著分别高于同组的早期及晚期IL-2及TNF-α水平。结论研究证实了CIA模型大鼠关节组织的韧带与关节囊的浸润是慢性非特异性炎性浸润的过程;韧带及关节囊等局部组织中的TNF-α和IL-2表达增高,加强CIA组在20天左右的组织匀浆中的TNF-α和IL-2的水平最高,CIA模型大鼠的炎性过程有自限性的趋势。     

124例系统性红斑狼疮瘀热毒相关指标分析

目的:从临床研究探讨瘀热毒在系统性红斑狼疮发病中的重要作用。方法:对124例SLE临床病例瘀热毒相关症状、体征、实验室指标进行统计,并作相关性分析。结果:通过文献研究及临床研究,我们认为与瘀、热、毒相关的症状、体征有:面部皮疹/红斑、口腔溃疡、皮肤血管炎/血栓、甲周红斑/冻疮、雷诺现象、紫癜、发热、腹痛、烦躁、癫痫、肝/脾大、淋巴结肿等。实验室与瘀相关的指标有:血小板、凝血功能、D2聚体、血脂、抗心磷脂抗体等。与毒相关度的指标有:自身特异性相关抗体免疫指标,如IGG、C3、抗ENA等8项。与热相关的指标:如血沉、C反应蛋白等。药物治疗中,活血化瘀药、抗血小板/抗凝药、激素、抗生素是主要用药。结论:瘀热毒为系统性红斑狼疮的主要病理因素,热毒炽盛,深入营血,血络瘀阻,往往是系统性红斑狼疮活的基本病机,在本病的发病中起到了极其重要的作用,而瘀贯穿病程始终。     

辨证论治痛风性关节炎药对配伍规律探析

中医药治疗痛风性关节炎历史悠久,临床上注重辨证论治与辨病用药相结合的诊治方法 ,准确辨证,掌握病机特点,熟悉中药性能功效,合理配对,可取得事半功倍的效果。文章总结概述临床上治疗痛风性关节炎有关药对,探讨中药药对一般配伍规律及临床应用价值。     

中医临床教学体系改革与创新实践

15年来,为了全方位提升学生临床能力,我校从加强附属医院建设着手,确立了以医教协同育人机制为核心,以中医学术特点和人才成长规律为指导,临床真实情境体验为主体,中医思维、传承和诊治能力培养为导向的总体改革思路,构建了"三融通"中医临床教学体系,优化中医本科人才培养模式,取得显著教学效果及系列创新成果。     

中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表优化研究

目的:优化并修订"基于中国人报告的类风湿关节炎患者临床结局(PRO)量表"。方法:采用描述性研究,通过开展全国范围内多中心横断面调查进行原PRO量表应用评估,运用描述性分析、克朗巴赫系数法、因子分析法、多重线性回归等统计学方法进行条目优化、权重分配、评分方法、活动分级等优化量表。结果:共纳入来自全国19个省市23家医疗机构的1868例患者进行量表应用评估,通过数据分析将原条目进行删减、合并,拟合PRO总分与各条目的线性回归模型,得到修订后PRO总分的计算公式,并进行初步的活动度分为4个等级。优化后的PRO量表总体Cronbachα值为0.756,折半信度为0.733,共提取3个公因子,累计贡献率达53.199%。结论:优化后的中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表较原量表更加简洁、实用性及操作性更强,有待于进一临床推广应用和完善。     

汪悦教授治疗甲状腺疾病经验介绍

目的:介绍汪悦教授治疗甲状腺疾病经验。方法:通过跟师学习,总结汪师诊治甲状腺疾病的临床经验,浅述汪师以"脏腑辨证"为指导,病证结合分期论治甲状腺疾病的经验。结果:从肝论治甲亢,清补结合,调理阴阳;从肾论治甲减,温补肾阳,振奋阳纲;分期辨治桥本,益气养阴,温补脾肾;肝脾同治甲状腺癌术后,疏肝健脾,扶正祛邪。