身心有恙梦先知——中医解梦

所谓梦境,不过是人的生理、心理状况的一种曲折的、形象化的反映而已。 梦是充满了奇幻色彩的令人莫测高深的。或许也正因为如此,许多人都很下了些功夫研究     

老年2型糖尿病患者轻度认知障碍危险因素的Meta分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生轻度认知障碍的危险因素。 方法 检索The Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、Embase、CNKI、Wan、VIP和CBM数据库从建库至2020年8月关于老年2型糖尿病患者轻度认知障碍危险因素的相关文献,利用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。 结果 共纳入13 篇文献,涉及9个危险因素,分别为年龄［MD=4.01,(3.14,4.89),P<0.001］、糖尿病病程［MD=2.99,(2.65,3.33),P<0.001］、受教育时长 ［MD=-2.50,(-2.97,-2.03),P<0.001］、 合并高血压 ［OR=4.77,(2.85,7.98),P<0.001］、糖化血红蛋白［MD=0.71,(0.62,0.81),P<0.001］、 空腹血糖 ［MD=0.88,(0.39,1.37),P<0.001］、空腹胰岛素［MD=3.80,(2.14,5.46),P<0.001］、胰岛素抵抗指数［MD=1.55,(1.18,1.93),P<0.001］、同型半胱氨酸［MD=1.55,(1.10,2.00),P<0.001］。 结论 基于现有证据,影响老年2型糖尿病患者轻度认知障碍的危险因素有年龄、糖尿病病程、受教育时长、合并高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、同型半胱氨酸。     

常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节诊断价值

目的：：探讨常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声结合弹性成像评分在乳腺实性结节良恶性鉴别中的诊断价值比较。方法：采用4种方法对131个乳腺实性结节进行良恶性评价并与病理结果对照比较。结果：4种方法评价实性结节良恶性符合率、灵敏度、特异度：常规超声89.31%、80.56%、92.63%;弹性成像评分83.97%、75.00%、87.37%;应变率比值84.73%、80.56%、86.31%;常规超声结合弹性成像评分87.02%、97.22%、83.16%。联合法较其他方法诊断的灵敏度均高,P <0.05。结论：常规超声与弹性成像评分对乳腺实性结节均有一定的诊断价值,但单纯应用弹性成像评分与常规超声差异无显著性,两者结合可提高乳腺恶性结节诊断的灵敏度,超声弹性成像技术是常规超声对乳腺检查的一种有益补充。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭30例

急性有机磷农药中毒表现为毒物进入机体后在短时间内即出现中毒表现甚至死亡。是内科急诊的常见病，年龄多以青壮年为主，小儿与老人相对较少；呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍地应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。呼吸机的应用，在现代医学中占有十分重要的位置。若使用呼喊机正确，能够起到预防和治疗呼吸衰竭、挽救或延长病人生命的作用；反之若使用呼吸机不当，则可加重病情使其恶化，甚至危及生命。     

石菖蒲治疗骨病的应用

石菖蒲为临床常用中药，来源于天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott的根茎，入药首载《神农本草经》，被列为上品。石菖蒲气薄清芳，味辛而温，辛开芳化，温胜湿寒，具有开窍豁痰、理气活血、散风祛湿之功，临床用以开窍醒神，聪耳明目，化湿和胃，定痫益智。而《本经》最早记载石菖蒲治疗骨病，“味辛温，主风寒湿痹”，其治骨病之应用值得现今临床继续推崇。     

中孕期胎儿单脐动脉的彩超特征分析

目的:分析中孕期胎儿单脐动脉(SUA)的彩超表现并总结漏诊及误诊原因.方法:选取发现显示为SUA胎儿的单胎妊娠孕妇48例,其中46例SUA胎儿接受中孕期彩超检查.结果:(1)中孕期共发现SUA胎儿48例,超声检查发现46例,其中1例误诊;2例畸形胎儿引产后发现为SUA胎儿.(2)SUA胎儿合并其它异常19例,占40％,其中8例心血管系统异常,1例骨骼系统畸形,3例泌尿系统异常,3例腹壁消化系统异常,3例中枢神经系统异常,1例多发系统畸形.(3)SUA胎儿合并其它异常中最常见的是心血管系统异常,占42.1％.(4)彩超检出45例SUA胎儿中,脐动脉血流频谱正常者36例,占80％;血流频谱异常者9例,占20％.(5)超声检出的SUA胎儿合并其它异常中有12例选择引产终止妊娠,余SUA胎儿33例自愿进行妊娠分娩,其中低体重儿2例,新生儿窒息1例,1例胎死宫内.结论:了解中孕期SUA胎儿彩超特征对减少漏诊及误诊有重要临床意义.     

基于临床需要的儿科新护士规范化培训实践和效果

[目的]探讨儿科新护士规范化培训方法,使其尽快掌握儿科理论知识、操作技能,提升综合素质。[方法]将招聘入院的新护士分为两组。2011年7月—2014年7月毕业的新护士45人为观察组,实施为期1年的规范化培训方法,采取儿科5个科室的岗位培训、导师一对一培训、理论授课、操作培训及统一考核。2007年7月—2010年7月新毕业儿科护士39人作为对照组,实施传统的为期1年的新护士培训方法,由护理部组织集中授课、操作示范、练习及考核。培训结束后比较两组新护士的培训效果。[结果]观察组理论成绩为(87.32±3.27)分,操作成绩为(89.78±2.99)分,综合测评成绩为(34.16±1.86)分,均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]儿科新护士规范化培训能有效提升理论知识、操作成绩及综合素质,有利于新护士的角色转变,尽快适应儿科临床工作。     

PAK5/β-catenin信号通路在乳腺癌细胞多药耐药中的作用及机制

目的探讨PAK5是否通过β-catenin信号通路影响乳腺癌细胞的耐药。方法采用药物浓度递增法构建耐药细胞模型。CCK-8、克隆形成实验检测细胞增殖能力。Western blot法检测PAK5蛋白表达。罗丹明染色观察细胞荧光表达强弱。免疫荧光及免疫共沉淀实验检测PAK5与β-catenin的相互关系。结果与亲本细胞相比,耐药细胞增殖能力增强;罗丹明染色显示耐药株细胞荧光强度减弱。Western blot实验结果表明耐药细胞中PAK5表达增加。PAK5过表达细胞增殖能力增强。与对照组细胞相比,PAK5过表达组细胞IC50值明显增加,而PAK5干扰组的IC50值则明显降低。细胞免疫荧光定位实验显示,PAK5过表达后,β-catenin表达增加。免疫共沉淀实验表明,PAK5可与β-catenin结合并影响其表达。结论PAK5促进乳腺癌细胞产生耐药,且可能是通过β-catenin信号通路,因此PAK5可能成为治疗乳腺癌患者的新靶点。     

化疗诱导的周围神经病变与线粒体损伤

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是化疗患者常见的剂量限制性副作用,严重影响患者的治疗及预后,目前其发病机制尚不明确,临床也缺少相应的预防及治疗措施。近年研究表明,线粒体损伤在CIPN中发挥重要作用,本文总结分析国内外研究的相关成果,探讨线粒体损伤与CIPN的关系,以期为临床开发新的治疗手段提供借鉴。