紧急血液透析病因和预后分析

目的　探讨紧急血液透析的病因和预后 ,以及紧急血液透析的适宜时机。方法　回顾分析 1990年 1月 - 2 0 0 0年 12月收治的有完整病史记录的紧急透析病例 4 11例 (489例次 )。结果　紧急透析的病因中 ,以高血容量性心衰最多 (47.9% ) ,其次为严重氮质血症 (2 3.9% )、高钾血症 (14 .9% )、严重药物或毒物中毒 (5 .5 % )、尿毒症性脑病 (4.3% )、严重代谢性酸中毒 (3.5 % )。本组 4 11例患者死亡 72例 (17.5 % ) ,痊愈 131例 ,转为维持性透析191例 (46 .5 % ) ,因种种原因自动出院 17例 (4.1% )。本组 4 11例患者中因急性肾脏功能减退等急性疾病而伴有消化道出血者 89例 ,经过无肝素透析 ,其中 6 8例痊愈 ,5例死亡。结论　高血容量性心衰、严重氮质血症、高钾血症是紧急透析的主要原因 ,对存在这些主要病因的患者采用血液透析 ,病情大多可缓解。对高危出血的紧急透析患者 ,应用无肝素透析技术 ,可避免出血加重 ,而且多数患者可顺利接受无肝素透析。对有紧急透析指征的患者 ,尤其是急性肾功能衰竭患者 ,应予早期预防性透析 ,这既有利于原发病的治疗 ,又预防了并发症的发生 ,从而提高了生存率。     

股静脉留置导管术患者的护理

我院2001年1月-2003年6月施行股静脉留置导管术363例，该术具有方法简单、安全可靠、操作容易、成功率高、不损伤血管、血流量稳定等优点，现报告如下.     

手术室医护关系浅析

医护关系在医务人员的关系中占有重要地位,这不仅由于医护人员在医院工作人员中所占的比例最大,而且因为医护协作关系影响着病人治疗的全过程.     

现代化手术室管理的探讨

手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和急危重病人抢救的重要场所,在医院中占有重要地位.现代化手术室不仅需要现代化的硬件设施,还要有规范化的管理.手术室规范化的管理最重要的是健全和完善科学管理体系及各项规章制度和职责,并且做到每个进入手术室的工作人员都应自觉遵守,严格执行各种规章制度,不论职务高低都必须照章办事,并负有相互监督的责任,只有这样才能在真正意义上体现科学规范化管理.     

北京某三甲医院40岁以上医务人员饮食运动情况调查

<正>越来越多的研究发现医务人员高脂血症、超重肥胖、高血压等慢性疾病的患病率明显增高,北京某三甲医院2010年健康体检发现其高脂血症患病率53.1%,超重肥胖率50.1%,高血压患病率31.2%〔1〕;而2002年中国居民营养与健康现状调查中血脂异常患病率为18.6%,超重率22.8%,高血压患病率〔2〕,这些数据充分说明医务人员的健康状况与普通人群     

2型糖尿病强化治疗患者低血糖发生情况的调查分析

目的 探讨2型糖尿病患者低血糖的发生的时间、临床症状及相关的危险因素,为临床糖尿病护理过程中预防低血糖的发生提供参考.方法 回顾性分析2010年10月～2012年10月于解放军总医院内分泌科住院的2型糖尿病患者640例资料.按住院期间有无发生低血糖分为两组,A组为发生低血糖,B组为未发生低血糖.观察低血糖发生时间、临床症状,比较两组年龄、住院时间、病程及体重指数（BMI）.结果 ①2型糖尿病患者共640例,其中发生低血糖的患者190例,男97例,女93例.②发生低血糖最多的时间为午餐前、早餐前和凌晨.③低血糖的主要症状为心慌、手抖、出汗.④A组BMI小于B组,住院时间以及糖尿病病程均大于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病病程较长、肾功能不全、老年、BMI过低的2型糖尿病患者会增加低血糖发生风险,护理人员应积极管理有高危因素的人群,有效地预防低血糖的发生.     

柴胡的HPLC指纹图谱研究

目的 建立同时测定承德产及其他主产区柴胡中柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的含量及其HPLC指纹图谱.方法 采用ZorbaxSB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈溶液系统梯度洗脱,检测波长210 nm,流速1.0 mL· min-1,分析时间90 min.结果 柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的线性范围分别为33.2～531 μg· mL-1(r=0.9999)、31.8～508 μg·mL-1(r=0.9999);平均回收率分别为98.6％(RSD=0.9％)、98.9％(RSD=1.2％);15批药材的HPLC指纹图谱共确立6个共有峰.结论 所用方法准确可靠,重复性好,为更好地控制柴胡的质量提供了科学依据.     

41例支气管哮喘急性发作患者的急救及护理体会

目的探讨支气管哮喘急性发作患者的临床急救措施及护理过程,旨在提高抢救成功率。方法对我院收治的41例支气管哮喘急性发作患者的予以250mg氮茶碱,加入30ml10％葡萄糖溶液,0．5—1h后再予以静脉滴注1mg／kg的氮茶碱加入5％的葡萄糖溶液,用药量控制在1．5g以内。同时针对患者的病情予以扑米克、舒喘灵等药物。在治疗过程中,予以心理护理、呼吸护理、药物治疗护理及饮食和生活护理等措施。结果41例患者经急救及护理后,临床控制32例,约占78．O％,显效7例,约占17．1％,好转2例,约占4．9％,住院时间为（7．2±1．9）d。结论采取积极合理的急救及护理措施,能显著的改善患者支气管哮喘急性发作的症状,有效的提高急救率。并加强了患者对个人疾病的长效管理。     

中西医结合治疗黄褐斑疗效观察

2001-08～2004—08,我们应用中西医结合疗法治疗黄褐斑50例,并与西药治疗50例进行对照观察,现报告如下。     

2010年我院麻醉药品使用情况分析

目的了解我院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法将2010年门诊及住院麻醉处方4749张采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法,进行回顾性分析。结果麻醉药品用药频度(DDDs)最高的是哌替啶。各药的药物利用指数DUI均<1。结论我院麻醉药品使用基本合理,但也存在使用上的不妥之处,应引起重视。