百草枯诱导肺上皮细胞上皮间质转化促进肺纤维化

目的观察百草枯(PQ)诱导人肺上皮HPAEpiC细胞发生上皮间质转化(EMT)作用及其调节机制。方法MTT法计算PQ对HPAEpiC细胞的半数抑制浓度(IC50)值,计算最适合诱导HPAEpiC细胞发生EMT的浓度,Transwell检测证实PQ诱导肺上皮细胞体外迁移能力增强,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转化生长因子-β(TGF-β)变化。实时聚合酶链式反应(Real time-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测细胞EMT标志物及TGF-β下游信号通路变化。结果 PQ对HPAEpiC细胞的IC50值为95.3μmol/L,与DMSO对照组比较,PQ可以诱导肺上皮HPAEpiC细胞形态发生EMT改变,并增加其体外迁移能力,PQ可以促进肺上皮HPAEpiC细胞TGF-β的分泌,并增加其下游Smad2/3、抑制Smad7的蛋白表达;PQ也可以增加间质性标志物N-cadhenrin、波形蛋白(Vimentin)及基质金属蛋白酶2(MMP2)表达,抑制上皮性标志物E-cadherin表达。结论 PQ在促进人肺上皮HPAEpiC细胞死亡的同时促进其向EMT转化,提示PQ诱导肺纤维化的一种新机制。     

非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性息肉的临床应用价值

目的 评估非放大内镜下窄带成像技术（NBI）国际结直肠内镜分型（NICE分型）系统判断结直肠肿瘤的临床实际应用价值。方法 回顾性纳入普通内镜医师行白光结肠镜检查检出、并行NBI观察及NICE分型的224处结直肠息肉资料,对NICE分型结果和内镜或外科手术切除标本的病理结果进行对比分析。结果 224处息肉中NICE 1型59处,2型159处,3型6处;病理诊断非肿瘤性息肉58处,肿瘤性息肉166处。依据NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.6%、77.6%、92.1%、76.2%和87.9%。NICE分型预测大息肉（直径≥10mm）、小息肉（直径6~9mm）和微小息肉（直径≤5mm）肿瘤性与否的敏感度和准确率分别为100.0%、97.0%、80.9%和95.7%、87.8%、83.3%,诊断准确率随病变直径变小而下降,但差异无统计学意义（P=0.694）。结论 临床实际工作中,普通内镜医师利用非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤总体准确率较高,具有一定临床推广应用价值。     

慢性肾衰竭合并胃窦血管扩张症1例并文献复习

正病例:患者女,71岁,因"黑便2年,加重7个月"于2017年3月21日收治入院。两年前无明显诱因下排成形黑便,50~100 m L/d,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等,血红蛋白(Hb)80~100 g/L(接受血液透析以来Hb 100~110 g/L)。7个月前症状加重,排成形柏油便150~200 m L/d,伴乏力、头晕,就诊于当地医院。Hb 60 g/L,胃镜检查示糜烂性胃炎;结肠镜检查进镜约25 cm,见直肠一直径为1.2 cm的     

瘰疬患者的心理特征分析及心理护理

不同的性格、文化层次、生活水平、病情和心理状况,使瘰疬患者有着不同的心理特征。心理护理对于及时调整瘰疬患者心态,调动其树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,使患者始终保持乐观向上的心态,积极配合治疗,以不断消除心理因素对患者的负面影响起着重要的作用。     

吸气肌训练在机械通气患者康复治疗中的应用及研究进展

<正>机械通气是重症领域重要的救治手段之一，它通过全部或部分补偿呼吸做功的方式为患者提供通气支持。但是当原发病得到控制后，仍有高达25%的机械通气患者会出现撤机困难^[1]。因此，人们开始越来越多地关注机械通气患者的吸气肌尤其是膈肌虚弱问题。研究显示机械通气24h后，64%的患者会发生膈肌虚弱，撤机困难人群膈肌虚弱的发生率高达80%^[2]。这种虚弱改变可延长ICU住院时间、机械通气时间，增加并发症的发生率^[3]。     

平凉市某高校学生安全用药知识及自我用药行为调查分析

目的 通过对平凉市某高校学生安全用药知识及自我用药行为进行统计分析，对不合理用药情况提出应对措施。方法 抽取平凉市某高校1009名学生为对象进行调查，利用SPSS 26.0对所收集数据进行分析。结果 发放调查问卷1009份，回收有效问卷924份，有效问卷回收率为91.6%。不同年级、不同系别的学生安全用药知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 该校学生存在用药行为不规范、抗生素的认识存在误区、过期药品处理不当、安全用药知识获得途径局限性等问题，我们可以通过开展安全用药健康教育课程、合理开设过期药品回收点、培养规范的用药行为等措施解决。     

翻转课堂在护理研究生质性研究方法教学中的应用效果

目的 探讨翻转课堂在护理研究生质性研究方法教学中的应用。方法 选取2020年选修护理教育学的14名东南大学护理研究生为研究对象，采用翻转课堂模式进行主题为“抗击新冠肺炎一线医护人员异地支援体验的质性研究”的实践教学，运用Colaizzi分析法整合师生对质性研究方法采用翻转课堂教学模式的评价。结果 通过问题设置，提炼出4个主题：增强了学生自主学习及沟通合作的能力；提升了学生对质性研究的认知与知识呈现水平；优化了教师对教学难点的精准掌握；深化了教师对质性研究讨论的层次。结论 将翻转课堂应用到护理研究生质性研究方法教学中，能够帮助其快速理解并运用质性研究方法，为护理领域质性研究教学提供了新思路，值得推广。     

上海市某社区精神病患者体检结果分析

目的:分析社区内的精神病患者体检的结果,为家庭医生对精神患者的连续综合管理提供依据.方法:对2014年4月至2015年4月在欧阳社区在册管理且病情稳定能够参加体检的400例精神病患者的体检资料进行分析,男性204人(占51%),女性196人(占49%),年龄22~100岁,平均年龄(57.22±14.06)岁.其中86.00%(344/400)为精神分裂症患者.结果:在400例精神病患者中,吸烟率为24.5%(98/400),每天饮酒率为12.3%(49/400),缺乏锻炼者的比例为70.8%(283/400);心电图异常检出率为54.8%(219/400),体重超重率为35.8%(143/400),血压升高检出率为29.0%(116/400),空腹血糖升高检出率为17.5%(70/400),肝功能异常检出率为5.5%(22/400),肾功能异常检出率为0.8%(3/400).60岁及以上年龄组的血压升高和血糖升高的检出率高于60岁以下年龄组(P<0.01).自报有高血压和糖尿病患者的血压和血糖控制达标率分别为30.35(17/56)和37.25(19/51).结论:本社区精神病患者中有较高的不良生活方式;自报有高血压和糖尿病患者的血压和血糖控制达标率较低.较高心电图异常检出率应警惕与长期服用抗精神类药品致心肌损害有关.提示社区应定期开展体检筛查,帮助家庭医生有针对性地对精神患者进行分层管理,提高管理效果.