新疆经典型Kaposi肉瘤29例血清HHV-8 DNA的套式PCR检测

目的了解新疆经典型Kaposi肉瘤(Kaposi’ssarcoma,KS)患者血清中人类8型疱疹病毒(humanherpesivirus8,HHV8)感染的情况,以探讨HHV8感染与经典型KS发病之间的关系。方法采用套式PCR技术检测29例新疆经典型KS及68例正常对照的血清中HHV8感染的情况。结果25例KS(86.2%)检测到HHV8的DNA片断;正常对照中14例(20.6%)检测到HHV8的DNA序列,差异有显著性(χ2=36.412,P<0.001)。结论HHV8在新疆经典型KS的发病中发挥着非常重要的作用,但可能不是发病的唯一原因。     

氩气刀配合分叉型被膜金属支架置入治疗气管隆突处狭窄16例☆

摘要：纳入16例气管隆突处气道狭窄患者，其中良性病变4例，恶性病变12例。对气道内病变先用氩等离子体凝固清除，随后放置气道分叉型金属支架。所选支架均为国产Z型不锈钢被膜支架。L型及I型支架均在软质气管镜引导下放置，Y型支架在气管镜和透视结合下放置。氩等离子体凝固治疗前气管、左、右主支气管的阻塞程度分别为(58.8±9.1)%，(67.4±7.4)%及(69.6±8.9)%，氩等离子体凝固首次消融后的阻塞程度分别为(7.5±2.4)%，(19.4±4.1)%及(27.6±5.4)%。所有患者胸闷、气憋症状均有明显改善，气促指数降低，体能状况Karnofsky评分增高。12例患者一次成功放置支架，其中9例为Y型；4例放置失败，其中2例肺癌患者隆突较宽，Y型支架难以置入，改用L型+I型。患者中位生存时间为10个月，平均生存时间为13个月。结果提示，氩等离子体凝固结合分叉型被膜金属支架置入治疗气管隆突处狭窄可以改善患者梗阻症状，提高生活质量。     

临床护士心理健康状况分析及对策

目的了解临床护士的心理健康状况,分析其影响因素,提出相对应的对策。方法随机选取我院234名临床护士,采用SCL鄄90症状自评量表对其心理健康状况进行调查,并对结果进行统计分析。结果50.0%以上的临床护士存在程度不等的不良心理健康。结论护理管理者应重视临床护士的心理健康,积极培养其良好的心理素质,尽可能减轻临床护士的工作压力,同时需要社会的尊重和支持,提高其心理适应能力。     

气道内结核病的微创治疗

目的探讨氩等离子体凝固术（APC）结合CO2冷冻治疗气道结核的疗效。方法15例气道结核患者中右侧支气管4例，主气管3例，左主支气管9例。在抗结核的基础上，给予气管镜下APC＋冷冻＋药物注射治疗。结果5例干酪坏死型及4例增殖型气道结核经治疗后4—10个月均痊愈。5例接受裸支架的患者，半年～1年后气道再狭窄，将支架取出后给予APC＋冷冻治疗，病情好转。左主支气管闭塞2例，无法再通，另1例经APC＋冷冻＋球囊扩张等处理，半年后痊愈。结论APC结合冷冻治疗气道结核，能加速溃疡愈合，减少气道狭窄的发生。     

氩等离子凝固技术配合气道被膜金属支架置入治疗气管隆突处狭窄

气管隆突处狭窄可由主气管下端、隆突、左右主支气管近端病变引起，分良性与恶性病变，临床上治疗较为困难。本研究用氩等离子凝固技术（APC）与置入Y型内支架相结合的方法治疗了16例，现报道如下。     

氩等离子体凝固术结合被膜金属支架置入治疗气道狭窄

氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的高频电刀,能快速消融病灶,解除气道狭窄或梗阻,有可能取代普通高频电刀及激光治疗,成为支气管腔内治疗的主流技术.     

创伤骨折并发深静脉血栓行骨折手术治疗的配合体会

总结121例创伤骨折后并发深静脉血栓行骨折手术治疗患者的手术配合经验,加强术前访视,对患者进行心理疏导,了解患者整体情况,制定护理应急措施;术中、术后搬动患者动作轻柔、细心过床,保持合适的体位;准备急救药品（阿托品、肾上腺素、甲强龙、尿激酶等）;密切观察患者各项生命体征;术后亲自护送患者回病房并做好交班。经精心护理,可减少肺栓塞发生并提高肺栓塞救治成功率。     

对国产及进口抗-HCV酶联免疫试剂实验室检测效果的探讨

目的以目前国内市场占有率前12名的抗-HCV酶联免疫试剂中的8种(代号A-E国产,F-H进口)为代表对国产酶联免疫试剂和进口酶联免疫试剂的实验室检测效果进行比较,作为试剂质量的参考。方法对90份经确证检测及PCRRNA法检测确认的参考品使用8种试剂进行抗-HCV酶联免疫检测,其中抗-HCV阳性品45份,阴性品45份(样本OD值/CO值≥1判断为阳性,样本OD值/CO值<1判断为阴性)。结果试剂A-H检测结果配对卡方检验的χ2分别为4.000、0.800、3.125、1.500、0.800、1.500、7.111和1.500,对应的P值分别为0.039、0.375、0.070、0.219、0.375、0.219、0.004和0.219;灵敏度分别为82.2%、91.1%、84.4%、88.9%、91.1%、88.9%、80.0%和88.9%;特异性分别为82.2%、97.8%、97.8%、97.8%、97.8%、97.8%、100.0%和97.8%;正确指数分别为0.800、0.889、0.822、0.867、0.822、0.867、0.800和0.867;一致率分别为90.0%、94.4%、91.1%、93.3%、91.1%、93.3%、90.0%和93.3%;漏检率分别为17.8%、8.9%、15.6%、11.1%、8.9%、11.1%、20%、21.1%;假阳性率分别为2.2%、2.2%、2.2%、2.2%、2.2%、2.2%、0、2.2%。结论这八种试剂中试剂B在本次试验中检测效果较好,而试剂A、试剂G的检出结果与参考品结果之间的差异有显著性意义,检测效果相对较差。