全国临床供血工作现状的调查

目的了解全国当前的临床供血现状。方法以发放问卷调查表和实地考察的方式,对全国355个采供血机构所在城市2006~2008年的临床供血情况进行调查并作统计分析。结果 2007、2008年全国临床用血量分别较上一年增长16.18%和10.02%;2008年人均用血量为1.83 ml,临床用血94%以上为红细胞悬液,临床用血滤除白细胞、病毒灭活及辐照等措施的开展逐年增加,机采血小板增势迅猛,手工血小板仍占据较大比重。结论《献血法》颁布10间全国临床供血工作卓有成效,但为了保障临床用血,未来要面对更加严峻的考验。     

政府在无偿献血工作中重要作用的调查与思考

目的调查了解各级政府在无偿献血工作中的作用。方法以发放调查表和实地考察的方式对国内355个采供血机构进行调查。结果各采供血机构所在地政府中有52.39%制定了地方法规,74.93%的地方政府设置了无偿献血委员会/领导小组,只有不足1/3的地方政府将无偿献血工作纳入考核;3年间,政府对无偿献血宣传经费的投入只占30%左右,纪念品经费的投入在20%左右,献血车的投入占39.09%,献血屋的投入占18.54%。结论无偿献血事业要发展,离不开各级政府的支持,只有加大政府在政策和财政方面的支持力度,才能保证无偿献血事业持久、健康地发展下去。     

全国各地献血车和献血屋的设置现状与思考

目的了解全国各地的献血车和献血屋的设置现状。方法以发放调查表和实地考察的方式对全国355个城市和地区进行调查。结果调查的全部献血车和献血屋中,75.41%以上分布在市区,76%以上的采购、设置和运行经费由采供血机构自行承担,献血屋无论献血环境还是工作效率,均优于献血车。结论献血地点的设置和运作经费均需要政府大力扶持,献血车和献血屋应该发挥各自献血优势,从长远看献血屋是未来的发展方向。     

骨髓间充质干细胞修复损伤脊髓的实验及临床应用短期随访

背景:骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究已经逐渐由动物实验过渡到临床,但其作用机制还不完全清楚。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠脊髓功能的修复作用,并通过临床应用观察短期疗效。方法:采用改良Allen’s打击法造成Wistar大鼠脊髓损伤模型,将体外分离培养的骨髓间充质干细胞分别经尾静脉及损伤局部移植,应用改良Tarlov评分评定大鼠行为学变化,在光镜下对损伤脊髓病理切片进行对比分析。对5例脊髓损伤患者通过损伤原位注射、腰穿、静脉输注的方式行人自体骨髓间充质干细胞移植,并行神经功能及生活能力评定。结果与结论:治疗后15d,骨髓间充质干细胞尾静脉及损伤局部移植组大鼠运动功能评分较模型对照组显著提高;移植后7,15,30d,脊髓病理切片显示骨髓间充质干细胞尾静脉及损伤局部移植组大鼠较模型对照组有显著恢复。临床患者骨髓间充质干细胞移植后半年神经功能及生活能力均有改善。     

多指标正交试验法优选酸枣仁药材水提取工艺

目的：以浸膏收率、总皂苷含量、斯皮诺素含量为指标,优选酸枣仁药材水提取工艺。方法：采用正交试验,考察煎煮时间、提取次数和加水倍量3个因素,对酸枣仁药材水提取工艺条件进行优化。结果：酸枣仁药材最佳水提取工艺条件为加10倍量水浸泡过夜,加热煎煮3次,每次1h。结论：该提取工艺稳定可行,重现性好,适于酸枣仁药材水提取。     

老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性和安全性.方法 择期硬膜外麻醉下前列腺摘除术后的老年男患100例,ASAI-III,年龄65-90岁,随机分为2组(n=50),舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA 组.应用爱朋电子镇痛泵,PCIA和PCEA组的药物配制相同,即舒芬太尼200ug+氟哌利多5mg混合液150ml,负荷量均为5ug,持续量为 2ml/h,锁定时间10min,PCA量为2ml/次.记录给负荷量后0、4、8、24、48小时的用药量按压次数,血压,脉搏氧饱和度,镇痛效果,是否有恶心呕吐.结果 PCIA组的用药按压次数多于PCEA组.两组镇痛期间VAS评分、舒芬太尼用量、不良反应的发生率均无明显差别.结论 老年人前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛均安全有效,舒芬太尼PCIA用量较PCEA多.     

高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值

目的：探讨高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值。方法：以我院近年来收治的臂丛神经病变疑似患者49例作为研究对象,全部患者均行高频超声及肌电诱发电位,通过两种方法的检测结果进行分析。结果：高频超声及肌电诱发电位联合检测敏感度和准确率均明显优于单一手段检测,并具有统计学差异（P〈0．05）。结论：对于臂丛神经病变采取高频超声及肌电诱发电位联合诊断,能提高敏感度和准确率,减少误诊和漏诊率,比单一检测手段诊断具有更加显著的优势,能为治疗方案确认提供更加准确可靠的依据。     

MRI诊断腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,女,44岁,因“体检发现左上腹包块1日”入院。查体：上腹部饱满,似可触及肿物,质韧,边界清,压痛阳性。未见其他阳性体征。     

人血纤维蛋白胶保存条件的研究

[目的]探讨在不同条件影响下,制备的冷沉淀中关键活性成分含量的变化,以确定纤维蛋白胶的最适保存期。[方法]测定不同时间、不同温度冷沉淀中关键成分的含量变化及其与凝血酶相关性。[结果]纤维蛋白胶中的纤维结合蛋白下降幅度为2.05%;纤维蛋白原下降幅度为0.4%。[结论]纤维结合蛋白受温度、时间影响较大,纤维蛋白原较为稳定,同时证明纤维结合蛋白具有结合细胞和胶原的独特作用。纤维蛋白胶在4℃可放置5~6d,在室温也可放置2~3d。这样避免了临床使用时突发事件造成血液资源浪费。     

中国重庆青少年特发性脊柱侧凸的遗传流行病学调查

目的 对中国重庆青少年特发性脊柱侧凸(AIS)进行遗传流行病学调查,以确定遗传因素在发病中的作用及其遗传模式.方法 采用传统的家系研究方案设计遗传流行病学调查表,调查73例先证者家系,分析年龄发病率、家族聚集性和遗传度,确定遗传因素在发病中的作用,依据各种遗传病的特点分析其遗传模式.结果 73例先证者中男25例,女48例,共有家系成员1 550人,其中76人发病.年龄发病率分析显示75%的患者在11～14岁发病,平均发病年龄10.8岁;调查家系总发病率为4.90%,而参照群体平均发病率为2.25%(P＜0.01),提示本病有家族聚集性;先证者一级亲属遗传度84%,二级亲属遗传度88%,三级亲属遗传度85%.综合三项结果提示本病为一种遗传性疾病.对有家族史的家系进行分析显示,本病不具有各种单基因遗传病的特点;先证者一级亲属发病率16.93%,二级亲属发病率7.30%,三级亲属发病率4.36%,均高于参照人群发病率(2.25%);同胞发病率0.0%,远比1/2或1低;与先证者亲缘关系越近,发病率越高;有家族性聚集倾向;家族史发生率4.11%.结论 AIS是一种多基因遗传病.