手部重度热压伤的治疗

热压伤治疗不当可造成伤肢残废。我科于1985年～1990年共收治20例手部重度热压伤,疗效较好,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组20例20只手。男9例,女11例。年龄12～44岁。压伤机械分别为热压机、注塑机、造纸机、橡胶机等。创面为深Ⅱ度～Ⅲ度,其中合并骨和关节坏死的6例,骨关节裸露、肌腱神经损伤的5例,肌肉损伤、肌腱神经裸露的9例。 1.2 治疗方法:急诊手术者5例,1周内手术者3例,2周后手术者12例.一期清创植皮失败者3例,截肢(指)者7例。入我科后均手术清创、扩创,带蒂皮瓣、皮管覆盖创面。应用腹部皮瓣9例、皮管2例;侧胸皮瓣4例、皮管1例;邻指皮瓣3例;前臂桡动脉瓣1例。3个月后再行分指修整术。平均手术3次,住院46d。     

青少年皮肤恶性肿瘤的治疗

目的：总结青少年皮肤恶性肿瘤的治疗经验。方法：分析1991年2月～2003年9月间，收治13例青少年皮肤恶性肿瘤的临床资料，采用病灶彻底切除、皮瓣转移或全厚皮片移植修复术，辅以放射、化学或免疫等方法治疗，对其治疗效果与随访结果进行总结。结果：鳞状细胞癌6例、基底细胞癌2例、恶性黑色素瘤4例和血管内皮肉瘤1例，是本组病例的主要类型，术后随访2～8年，随访12例，失访1例。局部复发与淋巴结转移3例，截肢（指）2例，死亡2例，其余术区外形和功能恢复良好。结论：彻底切除病灶是皮肤肿瘤治疗取得良好疗效的关键，皮瓣、皮片修复有助于术区外形和功能的恢复。放射、化学和免疫等辅助治疗是预防术后复发的有效方法。     

烫伤延迟复苏后细胞凋亡对肠粘膜通透性的影响

目的：探讨烫伤延迟复苏后肠粘膜细胞凋亡对其通透性的影响。方法：150只Wistar大鼠分为立即复苏(ER)、延迟复苏(DR)，N—乙酰半胱氨酸(NAC)和别嘌呤醇(Allo)治疗组及正常对照。采用DNA片段百分率(ap％)、电泳、TUNEL法观察回肠粘膜凋亡情况；并测定门静脉D—乳酸、内毒素以观察肠粘膜通透性改变。结果：伤后DR组ap％均显著高于ER组。NAC组ap％显著低于DR组。电泳、TUNEL法均观察到肠粘膜凋亡发生；ap％与D—乳酸、内毒素变化呈显著正相关。结论：烫伤延迟复苏后肠粘膜发生病理性凋亡，与其通透性变化密切相关；NAC可显著减轻延迟复苏所致肠粘膜细胞凋亡。     

头皮扩张术修复头皮电烧伤颅骨外露创面的方法改进

目的：总结采用头皮扩张术修复头皮电烧伤颅骨外露创面的成功经验。方法：于烧伤后期创面溶痂或剥痂后施术，加强围手术期创面的处理，选择远离创面的垂直小切口，加强创缘与囊腔间的间隔组织，植入1-2个容量200ml的扩张囊，超量注水。结果：2000年3月-2003年1月，治疗5例，8个扩张皮瓣均成活，伤口Ⅰ期愈合，无任何并发症发生，随访显示毛发生长良好。结论：头皮扩张术是修复头皮电烧伤颅骨外露创面的理想方法。     

养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的:观察养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用养肾活血汤治疗,2个月为1个疗程,1个疗程结束后观察治疗结果。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,治疗后两组中医证候积分比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:养肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎疗效较好。     

疡必愈止痛片对大鼠实验性胃溃疡作用的研究及机理探讨

疡必愈止痛片系中药复方制剂 ,由木香、九香虫、栀子等药组成。临床观察本药对消化性溃疡具有明显的改善症状作用 ,胃镜复查表明具有促进溃疡愈合和使幽门螺杆菌转阴作用 ,为了证实抗溃疡作用和探讨其疗效机理 ,特进行本实验。1　实验材料1 1　实验动物　ＳＤ系大白鼠雌雄各半 ,体重 180～ 2 30ｇ ,由湖南中医学院动物室提供 ,合格证号为医动字 2 0 -0 0 2 ,饲养 5ｄ ,示正常生长后 ,按雌雄、体重分层随机分组。1 2　药物及其制备　疡必愈止痛片 (ＹＺ) :0 3ｇ/片 ,每片含生药0 6 875ｇ。湖南中医学院第一附属医院药剂科生产 ,批号 :96 0 …     

高原严重烫伤大鼠延迟复苏肾组织细胞凋亡与c-fos蛋白表达的变化

目的：探讨高原不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肾脏组织c-fos蛋白的表达规律及其与肾组织细胞凋亡的关系.方法：雄性Wistar大鼠240只,分别在1517 m和3 848 m两个海拔高度进行实验,每个海拔高度的大鼠（n=120）均随机分为3组：①即时复苏组（IFR组,n=60）：伤后即刻腹腔注射等渗盐水4 ml/kg;②延迟复苏组（DFR组,n=50）：伤后6 h开始按4 ml/kg补液;③假伤组（n=10）：大鼠背部置于37 ℃水浴中20 s模拟烫伤,不补液.IFR组和DFR组大鼠将背部浸于90 ℃热水中20s建立30% TBSA Ⅲ度高原烫伤模型,分别于伤后1、6、12、24、72和168 h取肾组织,假伤组大鼠于模拟烫伤后1 h取肾组织,采用原位末端标记法（TUNEL）检测肾组织细胞的凋亡,计算凋亡指数;免疫组织化学染色与图像分析技术检测肾组织c-fos蛋白的表达.结果：肾组织细胞凋亡指数和c-fos蛋白表达水平在相同海拔高度DFR组和IFR组均高于假伤组,且DFR组均高于IFR组,高海拔地区高于低海拔地区（P〈0.001）;细胞凋亡指数与c-fos蛋白表达水平呈明显的正相关（r=0.968,P〈0.001）.结论：高原严重烫伤可导致 c-fos蛋白的表达增强,同时伴肾组织细胞凋亡加剧,延迟复苏较即时复苏加重细胞凋亡;c-fos蛋白的表达与高原严重烫伤大鼠肾组织细胞凋亡相关.     

济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床观察

以温阳活血行水功效之济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征30例（治疗组），并与泼尼松组30例（对照组）对照观察，结果表明：两组均可改善肾功能，降低血脂及尿蛋白定量，增加血浆白蛋白，疗效无显著性差异；与对照组比较，治疗组显著改善流变学指标（P＜0．01），且副作用少。     

大鼠高原严重烧伤后早期肺损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其的保护作用

目的：探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后肺脏病理改变以及复方红景天参芪花粉对其影响；方法：180只大鼠随机分为烧伤试验组(红景天组)、烧伤对照组和正常组，试验组伤前用RACC4ml灌胃给药，对照组及正常组生理盐水4ml灌胃，伤后不同时相点剖腹取肾组织，10％福尔马林固定，石蜡包埋切片，HE染色；结果：伤后3小时，对照组肺泡即发生严重损伤，持续(6—24)小时加重，而实验组则损伤轻微；结论：大鼠高原严重烧伤后，早期肺损伤严重，复方红景天参芪花粉对肺损伤确有保护作用。     

洞穿性全鼻缺损的修复再造

洞穿性鼻缺损的修复较为困难,本组病例采用局部皮瓣及癜痕瓣移植,并在皮瓣移植的方式上,改传统局部皮瓣旋转推进的方式为“合页样翻转”方式,避免了蒂部旋转,使切取皮瓣的面积充分利用,增加了复盖面积,使被封堵的缺损给鼻再造提供了完整基底,两种缺损同时得以修复。鼻再造选用额部扩张后皮瓣和前臂皮瓣为主,并依鼻骨缺损程度选用带骨皮瓣转移,取得较满意的效果。