中药方剂五苓散在低剂量CT尿路造影中的应用价值

[目的]探讨中药方剂五苓散在低剂量CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)中的应用价值。[方法]随机选择行低剂量CTU检查的患者78例,分为五苓散组和对照组,两组各39例。两组患者常规行检查前准备,其中五苓散组在检查前2h口服五苓散煎液1袋(药量12g),而对照组未行其他干预措施。对比分析两组患者显影延迟时间,尿路显影的连续性,肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构的显示评分以及肾盂各段输尿管的CT值,并观察不良反应。[结果]在低剂量CTU检查中,口服五苓散能缩短显影延迟时间、提高尿路显影的连续性,降低肾盂及各段输尿管内CT值,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);提高肾盏、肾盂、输尿管和膀胱解剖结构显示效果评分,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);无不良反应发生。[结论]口服五苓散能优化低剂量CTU检查中的显影效果,提高检查效率,安全可行,具有一定临床应用价值。     

Slot技术在双下肢全长测量中的临床应用分析

目的探讨Slot技术在双下肢全长测量中的应用价值,为临床治疗双下肢畸形提供更加准确的测量方法。方法选取38例自愿者,采用Slott技术一次完成双下肢成像,利用后处理软件进行双下肢测量,所得数据与临床常用皮尺测量双下肢长度进行比较。结果 38例志愿者直接测量数据（90.832±4.457）cm,Slot测量数据（87.536±4.096）cm,两种方法测得结果差异有统计学意义（P〈0.05）。直接测量离散系数为0.0 490,大于Slot测量组的0.0467,Slot技术所测量数据较直接测量数据小,两者差值位于2.0～3.5 cm,最大差值为4.6cm,最小差值在1.6cm,平均差值3.2cm。结论 Slot技术能够一次完成双下肢的成像,测量误差小,方便,可操作性强,为临床提供了一种准确测量双下肢长度的方法。     

腕关节动态MRI增强在早早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨动态增强MRI评估腕关节滑膜改变在早早期类风湿性关节炎中的诊断价值.方法 对ACR/EULAR评分小于6分的25例患者腕关节进行MR成像,动态随访观察滑膜的改变,分析腕关节滑膜MRI评分与类风湿性关节炎的相关性.结果 25例患者均进行了MRI检查,所有病例均进行了随访,对12例怀疑有滑膜改变的患者进行了增强检查,滑膜轻度增厚10例,2例未见明显强化.结论 MRI增强扫描在动态随访观察早早期类风湿性关节炎中具有较好的价值,为临床早期干预提供理论依据.     

多参数MRI影像特征诊断前列腺移行区良恶性病变的影响因素分析

目的探讨多参数MRI（T2WI、DWI、动态增强）影像特征诊断前列腺移行区良恶性病变的影响因素。方法回顾性分析经病理证实的移行区前列腺癌（PCa）48例、前列腺增生（BPH）83例患者的临床资料,纳入T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、包膜、患侧移行区体积、患侧移行区与外周带的分界、前列腺包膜、DWI信号强度、ADC值及动态增强的曲线类型等10种影像特征,分析影响前列腺移行区良恶性病变的因素。结果48例移行区PCa纳入81个癌灶,83例BPH筛选出142个结节;移行区PCa的ADC值为（0.938±0.223）×10-3mm2/s,明显低于移行区BPH的（1.195±0.194）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示,患侧移行区体积与移行区PCa诊断未见相关（P＞0.05）,其余9种影像特征均与移行区PCa诊断明显相关（均P＜0.05）。将差异有统计学意义的9种影像特征纳入多因素logistic回归分析,共筛选出T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、患侧移行区与外周带分界、DWI的信号强度及ADC值与移行区PCa诊断均呈明显相关性（均P＜0.05）,其中ADC值与移行区PCa诊断呈负相关,其余影像特征与移行区PCa诊断均呈正相关。结论多参数MRI上,T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、患侧移行区与外周带分界、DWI信号及ADC值是影响移行区PCa诊断的危险因素。     

数字化断层融合技术、数字化摄影及CT对肺结节检出价值对比研究

目的 评价数字化断层融合技术(DTS)对肺结节的检出价值.方法 收集45例CT检出肺结节患者,以CT检查结果 作为判断肺结节的金标准,再进行DTS、直接数字化X射线摄影系统(DR)对比检查,选择2位副主任医师分别进行双盲法阅片,针对每例患者CT所显示肺结节的位置、大小及密度等与DTS、DR进行对比.根据肺结节的大小分为大结节、小结节及粟粒结节(≤0.3cm).对各组之间的显示结果 进行对比.结果 除6例粟粒结节不可数外,39例患者CT共发现肺结节108个(大结节45个、小结节63个),DR发现肺结节51个(大结节36个、小结节15个),敏感度为47.22%(51/108);DTS发现肺结节99个(大结节54个、小结节45个),敏感度91.67%(99/108); DTS对肺结节的显示率明显高于DR.DR发现小结节15个(15/63),敏感度23.81%;DTS发现小结节45个(45/63),敏感度71.43%;DTS较DR检出小结节的敏感度明显增高.DR发现大结节36个(36/45),敏感度80.0%;DTS发现大结节45个(45/45),敏感度100%;DTS与CT检出大结节的敏感度相同,DTS较DR检出大结节的敏感度显著增高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 以CT检查结果 作为判断肺结节的金标准,DTS对肺结节的显示率明显高于DR,对肺粟粒结节的显示率及准确性亦高于DR.     

磁共振弥散加权成像在乳腺疾病中的应用价值

[目的]探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病中的应用价值。[方法]对临床怀疑或钼靶发现可疑的7例患者进行乳腺磁共振弥散成像,取两组不同b值分别计算表面弥散系数值(ADC),以及绘制时间-信号曲线,诊断结果与常规MRI比较并经病理证实。[结果]3例为恶性,2例为良性,2例为未见异常。DWI与常规MRI诊断符合率为100%。[结论]磁共振弥散加权成像对乳腺疾病的敏感性较高,ADC值在良恶性鉴别上具有重要的价值。     

蓟县古强峪林场鼠害调查

古强峪林场为发展造林事业,自1953年开始封山造林,并陆续扩大林地营造面积,三十年来,人工种植的油松幼林,在林场职工的辛勤培育下,已巍然成林。但近些年,发现油松林受到鼠类的危害,大批的油松植株被鼠啃咬致死。随着油松林面积的扩大,鼠害亦日趋严重,已波及全林区。     

急性腹膜炎的新观点

一、病原菌新观点传统认为引起急性腹膜炎的细菌多系消化道的常见细菌,最常见为大肠杆菌。脓液多呈黄绿色、稍稠、有粪臭味。这一概念中对大肠杆菌等需氧菌引起急性腹膜炎或腹腔感染的论述是正确的。但由于过去受厌氧菌培养技术的限制,对以脆弱类杆菌为主的厌氧菌引起急性腹膜炎或腹腔感染认识不足,论述不够完善。近年来,由于细菌培养技术的进步,在正常人胃肠道内容和继发性腹膜炎脓性渗出     

结肠癌手术治疗病例的予后分析

<正> 我院外科自1962年初到1979年末共收治大肠癌病人323例、占同期我院住院病人的0.19％,外科住院病人的0.97％。其中直肠癌191例、结肠癌132例。结肠癌病例中有14例因故未手术。现将118例手术治疗的结肠癌病例的临床资料及随访结果进行分析。     

小脑扁桃体下疝畸形致3次呼吸骤停1例

小脑扁桃体下疝畸形致３次呼吸骤停１例王廷友张志田高桂才患者男性，２１岁。因１年来双下肢无力进行性加重，步态不稳，伴头痛、头晕，近２个月不能独立行走，出现饮水呛咳，言语含糊，持物不稳现象。就诊前几天头痛剧烈伴恶心、呕吐至某院就诊，拟“小脑占位性病变”收...