术中C形臂X射线机的优化使用

[目的]优化术中C形臂X射线机的使用参数,有效减少其对操作者和患者的X射线辐射。[方法]用人体模型模拟手术,在连续透视、脉冲透视和高对比度透视3种模式下,分别对机器内置5个固定程序（P1-P5）的剂量面积乘积（DAP）参数进行比较,并使用骨盆（P2）程序按照欧共体（CEC）影像质量标准对在脉冲透视和高对比透视模式下的骨盆透视影像进行质量评价。[结果]3种不同模式下使用同一内置程序,DAP差异有统计学意义（P〈0.01）;各程序在脉冲透视模式下的DAP值比连续透视模式和高对比度透视模式低（P〈0.01）;同一模式下的不同内置程序,DAP差异有统计学意义（P〈0.01）。腰椎（P3）程序的DAP值最高,与其他内置固定程序比较差异有统计学意义（P〈0.01）;通过CEC影像质量标准评分分析,使用骨盆（P2）程序在脉冲透视和高对比透视模式下所得骨盆透视影像,两者影像质量的差异无统计学意义,但DAP值明显增加（P〈0.01）,而在脉冲透视模式下骨盆（P2）和四肢（P4）所得骨盆透视影像质量有统计学意义。[结论]正确合理地使用C形臂X射线机参数,能有效降低医护人员及患者的辐射伤害。     

PPH治疗混合痔126例疗效分析

目的讨论PPH治疗混合痔的临床效果。方法对我院收治的126例混合痔患者采用PPH治疗,分析治疗效果、后遗症及复发情况。结果 PPH治疗126例,全组随访4～28个月无肛门狭窄,术后2月内有28例间歇性便后少许出血,占全组的22.22%。17例发现肛门周围残留皮赘,占全组的13.49%。2例因为有反复疼痛,PPH术后5月行外痔剥离术。结论 PPH治疗混合痔疗效确切,操作简单,近期内并发症少,复发率低,值得临床进一步的应用和推广。     

蓟县燕山区社鼠生态调查

社鼠(Rattus Confucinus)又名黄姑鼠、硫磺腹鼠,是天津市蓟县境内燕山区的优势种,对油松的直播育苗有一定危害。1979年6月至1980年7月,我们在蓟县燕山区开展鼠类调查时,捕获鼠类506只,其中社鼠267只,占52.77%。现将该鼠的活动规律、栖息场     

肝脏肿大的诊断思路

肝脏肿大是腹部疾病常见的一种体征,许多疾病能引起肝脏肿大。有时7岁以前儿童和成人,当某些原因使肝脏下移时,也可触到肝脏,即假性肝肿大。我们应熟悉肝肿大的诊断思路,以正确判断肝肿大的原发疾病。     

案例教学在非影像临床专业型研究生磁共振教学中的应用

目的　探讨案例教学（case-based learning,CBL）在非影像临床专业型研究生磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）教学中的应用效果。方法　连续选取2017—2019年进入临床规培的应届非影像临床专业研究生80人为研究对象;根据随机数字表法分为两组,实验组采用CBL,对照组采用传统教学模式。待结束放射科的规培后,比较两组学生的阅片成绩、理论成绩及课程评价差异。采用SPSS 25.0统计学软件进行分析,符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验。结果　在MRI的阅片成绩中,实验组与对照组的阅片成绩分别为（82.53±5.72）分、（77.38±6.14）分,且实验组中阅片成绩处于80～100分段的学生人数较对照组高63.6%,两组差异有统计学意义（P＜0.001）;但两组的理论平均成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。此外,在课程评价上,除了学习负担这个指标外,其余指标实验组与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　在MRI教学中,CBL的应用有助于非影像临床专业型研究生提高MRI影像诊断思维及独立阅片能力。     

数字断层融合技术在静脉肾盂造影中的应用价值研究

目的探讨数字断层融合技术(TOMOS)在静脉肾盂造影(IVP)中的应用价值。方法选取临床怀疑泌尿系统疾病并进行IVP检查的患者350例,分别行常规IVP检查及IVP联合TOMOS检查,将各自所得阳性率及数据进行对照分析,并与临床最终诊断数据进行对比研究。结果 350例受检者中常规IVP检查发现结石173例(205枚结石);常规IVP联合TOMOS检查发现结石263例(304枚结石);常规IVP检查发现泌尿系肿瘤20例,而常规IVP联合TOMOS检查发现泌尿系肿瘤51例,两种检查对两种疾病诊断的阳性率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 TOMOS技术应用于IVP检查可明显提高对泌尿系疾病诊断的阳性率,具有一定的诊断价值。     

T2WI积分法对前列腺移行区癌诊断及鉴别诊断的价值

目的 探讨T2WI积分法对移行区前列腺癌(PCa)诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经病理证实的43例移行区PCa和91例前列腺增生(BPH)患者的T2WI图像,将T2WI影像征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价不同积分对其诊断价值.结果 在-1~10共11个积分段中,移行区PCa的敏感度随着积分的增加而降低,特异度和阳性预测值逐渐增高.依据ROC曲线,积分≥4.5时为最佳诊断值,其敏感度为81%,特异度为73.3%,阴性预测值为90.9%,准确度为70.4%;积分≥8.5时,特异度和阳性预测值均为100%;在积分≥0.5和≥1.5时,阴性预测值均为100%.结论 T2WI积分能对移行区PCa进行量化分析,对提高临床诊断和指导治疗具有重要的价值.     

巨大硬脑膜动静脉畸形1例

患者,男,３３岁。突发头痛伴颈部活动不便 ２ｄ入院。急诊脑ＣＴ：右侧三角区出血破入侧脑室。既往史：入院前３个月、７个月曾２次类似发作,脑ＣＴ均显示脑出血并住院药物治疗,痊愈出院。 ３次脑出血部位相同。体检：ＢＰ１０６／６０ ｍｍＨｇ,神清,语利,颈抵抗（＋）,克氏征（＋）,布氏征（＋）,生理反射存在,病理反射未引出。入院给予降颅压等药物治疗２个月,患者症状缓解,复查脑 ＣＴ显示：右侧脑室三角区旁仍见哑铃状高密块影,约 ４． ２ｃｍ ×２． ４ ｃｍ,紧贴颅骨内板,深部突入右侧脑室三角区,右侧脑室后角及下…     

胃十二指肠溃疡穿孔的诊断思路

溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡病患者的严重并发症之一,病势危急需紧急救治。对本症应及时正确诊断、恰当处理。在临床工作中有时因医生诊断思路狭窄经验不足而造成诊断失误,贻误治疗。为防止重复失误,应掌握用胃十二指肠溃疡穿孔的诊断思路。一、应明确诊断概念以往临床实践中,少数医生愿用笼统的诊断。