血清游离睾酮水平和睾酮分泌指数随年龄老化而降低

目的:调查健康成年男性血清雄激素水平随年龄老化而发生的变化,寻找部分性缺乏的雄激素界限值。方法:在北京、上海、西安和重庆四城市调查健康成年男性1 080人,年龄20岁以上,测定体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、游离睾酮(cFT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI)。结果:cFT、TSI和FTI随年龄的老化而逐渐下降,并与年龄和促性腺激素水平呈负相关;T没有明显变化。cFT、TSI和FTI的变化规律是一致的,40~49岁轻度下降,50岁以后下降的幅度加大,并维持相对稳定约20年,70岁以后又有进一步的下降。以20~39岁的10%位数为切点,部分性雄激素缺乏的界限值为cFT 0.3 nmol/L,TSI 2.8 nmol/IU,FTI 0.4。由cFT界限值计算的男性部分性雄激素缺乏的患病率为:40~49岁13.0%,50~59岁31.8%,60~69岁30.1%,≥70岁46.7%。结论:健康男性在40岁以后血清cFT、TSI、FTI水平随年龄老化而下降,而T没有明显变化。TSI随年龄而下降的规律与cFT非常接近,可以作为一个临床指标使用。由于TSI是根据临床常规检测的T和LH计算,因而可以免去复杂的非常规检测,降低费用,使用方便,比需要检测SHBG才能计算出来的FTI具有更大的优越性。     

怡开改善糖尿病患者左心室功能的观察

糖尿病患者在出现左室收缩功能受损前常表现出不同程度的左室舒张功能不全 ,且与预后密切相关 [1 ] 。怡开(TPK )是一种蛋白水解酶 ,在体内作用于激肽原 ,释放出激肽而发挥其扩张微血管、改善微循环、溶解血栓及降低血压之功效。国内已广泛应用于防治糖尿病肾病等 ,尚未见到该药用于防治糖尿病心肌病的报道。为此 ,作者观察了怡开对糖尿病左心室功能的影响。1　对象和方法1.1　对象　选择符合 WHO诊断标准的 型糖尿病患者 ,超声心动图呈现左室收缩功能正常而舒张功能不全者 30 (男18,女 12 )例 ,年龄 5 5± 7(39～ 76 )岁 ,病程 3～ 13…     

葡萄糖、雌二醇对MG63细胞株TRAIL，OPG，OPGL mRNA表达的影响

目的 观察在不同浓度葡萄糖、雌二醇环境下人成骨肉瘤MG63细胞株肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其护骨素(OPG)、护骨素配体(OPGL)的表达,探讨绝经后糖尿病女性骨质疏松症的发病机制.方法 用不同浓度葡萄糖(5.5、16.7、33.3 mmol/L)和17β-E2分别刺激培养的MG63细胞24 h,RT-PCR法检测TRAIL、OPG、OPGL mRNA的表达.结果 葡萄糖对MG63细胞中TRAIL、OPGLmRNA的表达,均按照对照组、5.5 mmol/L组、16.7 mmol/L组、33.3 mmol/L组顺序递增(P＜0.05),OPGmRNA的表达按照此顺序递减(P＜0.05).33.3 mmol/L组TRAIL mRNA的水平明显高于对照组[(1.004±0.070)vs(0.740±0.023),P＜0.05],而17β-E2可增加OPG mRNA的表达,减少TRAIL、OPGLmRNA的表达.结论 高糖环境可能导致成骨细胞中TRAIL和OPGL表达增多,OPG的表达减少,从而导致骨质疏松.而雌二醇对葡萄糖环境下的MG63细胞中上述因子的表达可产生一定的对抗效应.这可能是绝经后糖尿病女性骨质疏松症患者雌激素替代治疗的依据之一.     

体脂百分含量与肥胖及血糖、胰岛素的关系

目的探讨体脂百分含量(％BF)与肥胖及血糖、胰岛素浓度的关系。方法生物电阻抗技术(BIA)测定151例检查者的体脂百分含量,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定血浆葡萄糖及胰岛素浓度,同时测量身高和体重,计算体重指数(BMI)。结果体脂百分含量与体重指数呈正相关(男r=0.6728,P<0.01;女r=0.7189,P<0.01),但性别差异显著,女性显著高于男性(P<0.01)。采用多元逐步回归法分析,去除BMI等因素的影响后,体脂百分含量与胰岛素释放曲线下面积(AIC)呈正相关,与血糖浓度无相关性。结论肥胖者体内脂肪含量升高,高脂肪含量与高胰岛素血症的相关性提示肥胖在糖尿病发病中起一定作用。     

血尿酸与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性分析

目的: 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化是否有关.方法: T2DM患者318例,按是否有颈动脉粥样硬化分为2组,对患者尿酸、年龄、体质量指数(BMI)、血压、肌酐、空腹血糖、血清胆固醇、三酰甘油、白细胞多重动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析.结果: Logistic回归分析表明T2DM合并动脉粥样硬化组血清尿酸水平明显升高(P<0.001),其与年龄(P=0.001),收缩压 (P<0.05)是T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素,但尿酸差异经血肌酐修正后相关性消失.尿酸等影响因素的多元逐步回归分析结果显示,尿酸与血肌酐(P<0.001),颈动脉粥样硬化(P<0.001),BMI(P=0.004),白细胞(P=0.001)具有相关性.结论: T2DM患者颈动脉粥样硬化时血清尿酸水平升高,这种变化可能与肾脏对尿酸清除下降有关.     

肺吸入胰岛素气雾剂的研制及动物实验研究

目的：通过动物实验筛选出较理想的促进剂以制成有效的肺吸入胰岛素气雾剂,方法：选用豆膦脂、肺表面活性剂、鼠李糖、咪唑啉、忱胆酸钠和甘珀酸钠六种表面活性剂为促进剂,制成胰岛素溶液,再以吐温－８０、司盘－８０做基质制成胰岛素气雾剂,经超声雾化,自ＳＤ大鼠鼻腔吸入,分别检测其血糖降低程度。结果：甘碧 酸钠及甘氨胆酸钠的促进作用较强。结论：以甘珀酸钠和甘氨胆酸钠为促进剂可制成有效的肺吸入胰岛素气雾剂。     

阿魏酸钠对糖尿病患者左心室舒张功能的影响

目的：了解阿魏酸钠（川芎素）对糖尿病患者左心室功能各参数的影响。方法：用药前后用彩色多普勒超声心动图测定左室心功能参数,结果：与用药前比较,用药后心输出量舒张早期最大充盈速度及舒张晚期充盈加速时间明显增加（P＜0．05或0．01）,,而舒张晚期最大充盈速度和舒张早期充盈和加速时间则较用药前明显降低（P＜0．01或P＜0．05）。结论：糖尿病患者应用阿魏酸钠可改善左心室舒张功能。     

中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

目的 研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能(IS)及胰岛素抵抗(IR)状况.方法 对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者(对照组)测量身高、体重;行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.按空腹血糖(FPG)水平分为4组,与对照组比较.93例FPG≥8.3mmol/L者应用格列齐特(达美康)缓释片进行干预治疗1～3个月,血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS.结果 (1)随着FPG水平的升高,糖尿病各组IR、IS逐级恶化:在FPG≥9.7mmol/L组,胰岛素敏感性为正常组的30%,IS仅为正常组的5%;(2)在FPG<9mmol/L组,IR能解释70%的血糖水平变化,而在FPG高于≥9mmol/L组,IS能解释60%的血糖变化;(3)格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善.结论 新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化,但是IS恶化更为严重;这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的.     

假性甲状旁腺功能减退功能亢进症一例

患者 ,男性 ,10岁。因间断性四肢抽搐 7年 ,行走不稳 4年入院。患者 7年前无明显诱因出现间断性四肢抽搐 ,严重时伴有意失丧失 ,无口吐白沫、大小便失禁 ,曾在当地医院检查发现血钙低于正常 ,之后每次发作时给予葡萄糖酸钙注射液静注症状缓解。 4年前曾在外院检查血钙 1.5 4mmol/L ,血磷 2 .2 5mmol/L ,2 4小时尿钙定量为 1.5 8mmol/L ,骨龄片提示骨龄相当于 4岁 ,落后骨龄 2岁。遂诊断为甲状旁腺功能减退症 ,给予口服葡萄糖酸钙片和鱼肝油 ,肌注维生素D3 等治疗 ,此后曾因停药 /减量仍出现发作性四肢抽搐。外院行头颅CT ( 2次 )检查显示…