川崎病116例分析

2003-01~2005-12我院收治患儿116例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男76例,女40例,男女比为1.9:1;年龄2月龄~1岁53例,>1~3岁32例,>3~5岁19例,>5~14岁12例。城市患者35例,农村患者81例。其中典型川崎病102例,不典型川崎病14例。1.2临床表现发热116例(100%);多形性皮疹75例(65%);口腔黏膜改变,口唇干裂、杨梅舌81例(70%);球结膜充血93例(80%);手足硬肿58例(42.5%);指趾端脱皮108例(93.1%);颈淋巴结肿大58例(50%);肛周发红、脱皮41例(35.4%),卡疤红74例(63.4%)原发病支气管炎、肺炎5例,大叶性肺炎合并胸腔积液1例,传染性单核细胞增多症3…     

儿童特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系

目的了解儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺杆菌（HP）的感染情况。方法采用^13C尿素呼吸试验对正常儿童和ITP患儿进行HP检测。结果384例正常儿童中48例HP阳性,感染率12．5％,而267例ITP患儿中有60例HP阳性,感染率22．5％,ITP患儿的HP感染率显著高于正常儿童（P〈0．01）。不同类型ITP患儿中,急性ITP的HP感染率为23．1％、慢性ITP为21．2％以及难治性ITP为21．4％,比较显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论本临床研究中,ITP患儿的HP感染率明显高于正常儿童,HP感染与儿童ITP的发病存在着密切联系。进一步分析显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义。     

支原体肺炎患儿T细胞亚群的变化及临床意义

支原体肺炎(AAPP)是儿童常见呼吸系统疾病的一种，占小儿肺炎的10％～33％，可有家庭或学校小集体的流行，多见于5～18岁。我院在2003年1月至2003年6月共收治了支原体肺炎115例，我们对其中43例T细胞亚群进行了检测，现将结果报告如下。     

肠球菌及其L型败血症致感染性休克1例

1　病历报告　　患儿男 ,1岁。因呕吐、腹泻 3d,发热伴间断抽搐 1d入院。3d前出现非喷射性呕吐 ,腹泻 ,大便为黄色稀便 ,10 / d,2 d前发热 ,体温最高达 40 .0℃ ,1d前间断抽搐 3次 ,表现为双眼上翻 ,面色苍白 ,口周发绀 ,四肢强直 ,持续 10～ 15 min可自行缓解。近 1d无尿。体检 :T 35 .0℃ ,P130 / min,R 48/ min,BP 5 / 0 k Pa,发育正常 ,营养中等 ,神志不清 ,呼吸深快 ,全身皮肤苍白 ,皮肤弹性差 ,口唇及指趾明显发绀 ,毛细血管再充盈时间 5 s,前囟已闭 ,双眼向上凝视 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝 ,颈无抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,无罗…     

托吡酯、丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童睡眠中癫(癎)性电持续状态的疗效

目的探讨托吡酯(TPM)、丙戊酸钠(VPA)、硝西泮(NZP)治疗儿童睡眠中癫性电持续状态(ESES)的疗效。方法将本院2000年1月-2006年7月首诊的ESES患儿30例,随机分为TPM、VPA二组,每组15例。分别予TPM、VPA治疗。随访6个月,有效者继续治疗;无效者加用NZP治疗,继续随访6个月,并对结果进行分析。结果治疗6个月TPM组有效7例,有效率46.7%;VPA组1例治疗1个月因肝功能损害改为氯硝西泮治疗,余14例中有效7例,有效率为50.0%。二组有效率比较无显著性差异(P>0.05)。二组治疗有效者继续观察6个月后疗效良好。TPM与NZP合用8例,有效6例(75%);VPA与NZP合用7例,有效5例(71.4%),二组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论TPM、VPA单药治疗ESES有一定疗效,合用NZP效果明显,可作为治疗ESES的首选方案。     

托吡酯对3～12岁癫痫儿童骨代谢影响的研究

目的:探讨抗癫痫药托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:对50例原发性癫痫患儿予口服TPM治疗,于治疗前和治疗后6个月、12个月分别测定骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)。对照组为30例未治疗的原发性癫痫患儿,同期检测上述指标。对上述骨代谢指标进行评价。结果:托吡酯治疗前、治疗后6个月、12个月BMD、BAP、Ca、P、ALP与对照组比较差别无显著性(P>0.05)。结论:服用托吡酯(TPM)对3～12岁癫痫患儿骨代谢无影响。     

儿科医护人员职业应激状况调查

目的 探讨引起儿科医护人员职业应激的应激源及其缓解因素.方法 选择某市5所市级医院儿科医护人员258名为研究对象,以药房、收费处等科室工作人员169名为对照,采用一般工作紧张问卷对其进行调查,自评法完成问卷.结果 医护人员工作负荷、工作危险、药物使用、每日紧张感、正性情绪、忍耐性行为、物理环境及情绪平衡得分高于对照组,工作冲突、环境控制、技术利用程度及心理卫生、对事责任得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).儿科护士工作前景、工作心理控制源、自尊感、工作满意感、负荷变化、抑郁症状得分高于医生,非工作活动、工作危险、每日紧张感得分低于医生,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现,儿科医护人员应激反应的影响因素为工作单调性、工作需求、非工作活动、工作控制、工作危险、工作前景、社会支持、工作心理控制源及自尊感.结论 儿科医护人员应激程度较高,医生应激程度高于护士;儿科医护人员的主要应激源为工作单调、工作需求高、非工作活动多、工作控制程度低、工作危险性大及工作前景不确定.主要的应对策略为良好的社会支持、外控性格及较强自尊感.     

儿童反复呼吸道感染相关因素的分析

目的探讨保定地区儿童反复呼吸道感染（RRTI）的易感因素。方法选择保定市儿童医院门诊符合诊断标准患儿120例及健康体检的儿童120例。应用自制儿童RRTI易感因素调查表调查。血常规分析。血免疫球蛋白检查。易感因素单因素分析采用χ^2检验及t检验，多因素分析采用非条件logistic回归模型。结果被动吸烟、生活环境（幼儿园）、胎次、抗生素激素使用是RRTI的易感因素。结论儿童RRTI的预防要注意上述4项相关因素。