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目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染病原菌谱及变迁情况。方法 收集2018年1月—2022年12月某院NICU发生医院感染新生儿的临床病历资料,回顾性分析医院感染的病原菌谱情况。结果 共调查7 597例住院新生儿,240例发生医院感染,共263例次,医院感染发病率为3.16%,例次发病率为3.46%。其中血流感染96例(36.50%),呼吸系统感染70例(26.62%),感染部位不明确者57例(21.67%)。送检标本中共检出病原菌170株,其中革兰阳性菌78株(45.88%),以葡萄球菌属占比最高;革兰阴性菌78株(45.88%),以肺炎克雷伯菌为主;真菌14株(8.24%)。2018—2022年革兰阴性菌检出比率呈上升趋势(P<0.01)。结论 NICU医院感染以血流感染居多。近几年革兰阴性菌检出率逐年上升,临床应加强医院感染的预防与控制。 相似文献
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目的 探讨不同妊娠期并发症/合并症对早产儿临床结局的影响,为早产高危孕妇及早产儿管理提供理论依据。方法 选择2014年7月至2016年6月,来自全国10家产院分娩的673例<34周的早产儿,比较自发早产组、妊娠相关高血压组、未足月胎膜早破组、产前出血组、产前感染组中早产儿主要并发症的发生率。结果 在自发早产、合并妊娠相关高血压、未足月胎膜早破、产前出血、产前感染各组间,母亲年龄、初产、受孕方式、分娩方式均有显著差异（P<0.05）;各组间早产儿的胎龄、出生体重、阿氏评分、产房复苏率均有显著差异（P<0.05）。在早产儿结局中,产前出血组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率显著高于其他组（P<0.05）,而坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）、Ⅲ级以上脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率在各组间无明显差异（P>0.05）。以自发早产作为参照,多因素结果显示妊娠相关高血压组早产儿NRDS发生风险低于自发早产组（OR=0.424,95% CI：0.215-0.835）。结论 不同早产危险因素对胎龄<34周早产儿并发症存在一定的影响,产前出血增加NRDS、BPD、ROP的发生率,而妊娠期相关高血压可能是NRDS的保护因素。 相似文献
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目的:探讨宫内感染早产儿脑损伤与血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平的相关性,为早产儿脑损伤的预防提供参考。方法:收集2013-2014年在邯郸市中心医院出生的早产儿204例,根据胎盘组织病理结果分为宫内感染组104例和非感染组100例,检测两组患儿血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平,根据振幅整合脑电图(aEEG)评价早产儿脑损伤结果,分析其相关性。结果:感染组患儿aEEG异常率高于非感染组,血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于非感染组(P均<0.05);感染组脑损伤早产儿的血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于无脑损伤早产儿(P均<0.05);宫内感染早产儿脑损伤与血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平呈正相关(P均<0.05)。结论:血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8水平与宫内感染早产儿脑损伤具有相关性,可为早产儿脑损伤的预防提供参考。 相似文献
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目的：探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血清Th1/Th2平衡和血清IgE浓度的影响。方法：纳入NRDS患儿共58名,其中未接受PS治疗、只给予机械通气和其他一般治疗的患儿 20例作为对照组;除机械通气及一般治疗外,入院1 h内应用牛肺表面活性剂治疗的患儿38例作为PS组。采用ELISA法检测两组患儿在治疗前及治疗后24、48、72 h血清中白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）及IgE的浓度,同时记录动脉血气、呼吸系统顺应性等呼吸机参数。结果：PS组机械通气时间、氧暴露时间明显低于对照组（均P<0.05）。在治疗后24、48、72 h,PS组肺顺应性显著高于对照组,氧合指数显著低于对照组（P<0.05）。治疗后48和72 h,PS组IFN-γ血清浓度分别为120±46、141±40 ng/L,显著低于对照组（48和72 h分别为229±59、282±43 ng/L）;IL-4血清浓度分别为263±48、417±49 pg/mL,显著高于对照组（48和72 h分别为152±45、201±46 pg/mL）,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后72 h,PS组血清IgE浓度（115±44 ng/mL）显著低于对照组（199±43 ng/mL）（P<0.05）。结论：PS不仅缩短机械通气和氧暴露时间,还可以调节血清IFN-γ、IL-4、IgE水平,影响Th1/Th2平衡,从而抑制肺部炎症反应,减轻肺损伤。 相似文献
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目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿血清微小RNA-181b(miR-181b)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及与预后的关系.方法 选取2018年12月至2021年3月在邯郸市中心医院新生儿科接受治疗的HIE早产儿105例作为HIE组,另选取同期在本院出生的正常早产儿80例作为对照组;根据HIE早产儿病情程度分为:轻度29例(轻度组)、中度44例(中度组)、重度32例(重度组),并根据治疗后好转情况将HIE早产儿分为死亡组(早产儿死亡)22例和生存组(治疗好转出院)83例.采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附法分别检测血清miR-181b、TLR4表达水平,采用Pearson检验分析HIE早产儿血清miR-181b与TLR4表达水平的相关性,采用受试者工作特征曲线分析血清miR-181b、TLR4表达水平对HIE早产儿生存的预测价值,并分析血清miR-181b、TLR4表达水平与HIE早产儿生存的关系.结果 HIE组早产儿血清miR-181b表达水平明显低于对照组(P＜0.05),血清TLR4表达水平明显高于对照组(P＜0.05);轻度组、中度组、重度组HIE早产儿血清miR-181b表达水平依次降低(P＜0.05),血清TLR4表达水平依次升高(P＜0.05);HIE早产儿血清miR-181b与TLR4表达水平呈负相关(P＜0.05);死亡组早产儿血清miR-181b表达水平明显低于生存组(P＜0.05),血清TLR4表达水平明显高于生存组(P＜0.05);血清miR-181b、TLR4表达水平预测HIE早产儿生存的曲线下面积分别为0.849(95％CI:0.776～0.923)、0.898(95％CI:0.837～0.960);高miR-181b表达组的生存率明显高于低miR-181b表达组(P＜0.05),低TLR4表达组的生存率明显高于高TLR4表达组(P＜0.05).结论 HIE早产儿血清miR-181b表达下调,TLR4表达上调,二者均与HIE发生、发展有关,对HIE早产儿预后生存有一定的预测价值. 相似文献
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目的分析早产儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT、MR影像表现及其与D-D、ApoA水平的相关性。方法选取2011年6月—2020年3月河北省邯郸市中心医院新生儿科诊治HIE早产儿57例为病例组,以同期同胎龄、同出生体质量的颅脑正常早产儿43例作为对照组,2组均完善CT、MR影像学检查及血液D-D、ApoA检测,分析CT、MR影像学特征并以其对HIE进行分度(轻度、中度、重度),比较2组不同临床分度与CT、MR分度患儿的血液D-D、ApoA水平。进而分析CT分度、MR分度与D-D、ApoA的相关性。结果HIE患儿CT、MR主要表现为脑室周围白质密度降低/信号异常,可合并脑叶低密度灶/信号异常、脑室出血、蛛网膜下腔出血、室管膜下出血、脑梗死、脑室周围白质软化等征象。病例组不同临床HIE分度、CT分度、MR分度与对照组D-D比较差异均有统计学意义(F/P=36.548/0.000、26.947/0.000、29.665/0.000),HIE患儿血中D-D含量高于对照组,且随HIE分度严重程度而增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。病例组不同临床HIE分度、CT分度、MR分度与对照组ApoA比较差异均有统计学意义(F/P=52.964/0.000、44.285/0.000、38.026/0.000),HIE患儿血中ApoA水平高于对照组,且随HIE分度严重程度而增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT分度、MR分度与D-D、ApoA呈正相关。结论早产儿HIE的CT、MR分度与临床分度诊断效能基本一致,均可较好地诊断HIE,且CT、MR分度与D-D、ApoA呈正相关。 相似文献
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