性别视角下社会资本对老年人认知能力的影响

目的 分析社会资本对老年人认知能力影响的性别差异。方法 基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,选取4 751例老年人为研究对象,以社会信任、社会支持、社会参与、互惠度量社会资本,以心智状况和情景记忆度量认知能力,利用广义线性回归分析社会资本对认知能力影响的性别差异。 结果 男性认知水平高于女性(P＜0.001),男女心智状况和情景记忆得分均有统计学差异(P＜0.001);男性高社会信任和有经济支持的比例均高于女性(χ2 = 1.1×103,P＜0.001和 χ2 = 58.695,P＜0.001)。老年男性中有经济支持(β = 0.302,P = 0.011)、社会参与(β = 0.605,P＜0.001)者的心智状况更好;老年女性的心智状况除受经济支持(β = 0.508,P＜0.001)、社会参与(β = 0.410,P＜0.001)的影响,还受照料支持(β = 0.292,P = 0.008)的影响。老年男性中有经济支持(β = 0.199,P = 0.010)、照料支持(β = 0.182,P = 0.017)、社会参与(β = 0.363,P＜0.001)和互惠(β = 0.233,P = 0.032)者的情景记忆更好,社会信任与其情景记忆负相关(β = - 0.238,P = 0.010);老年女性的情景记忆受经济支持(β = 0.269,P＜0.001)、社会参与(β = 0.167,P = 0.018)、互惠(β = 0.461,P＜0.001)的影响。结论 社会资本对老年人认知能力的影响具有性别差异。     

胸骨体巨大骨巨细胞瘤1例

男性，22岁，1997年1月7日入院。主诉三年前发现胸骨中段一突起包块，如拇指头大，X线片未发现病灶，未治疗，渐长大，近一年生长较速，达拳大小，向前突出，无自发痛，表面皮肤无改变，身体过度背伸时略痛，触有痛感，胸骨中段见卵圆形突起，质地较硬，胸部侧位片发现“肿块”要求治疗而住院。     

持久性隆起性红斑1例

患者女，38岁。因四肢紫红色结节、斑块伴微痒半个月，于2005年1月30日就诊。患者半个月前开始于双足踝部起暗红色斑疹，以后部分皮损扩大融合成斑块。新发斑疹为鲜红色，以后则为紫红色或带有黄色，斑疹逐渐累及四肢。     

阿维A治疗产后疱疹样脓疱病一例及文献复习

疱疹样脓疱病（impetigo herpetiformis）是一种比较少见、病情较严重的皮肤病,起病急,治疗较困难,多见于妊娠中晚期,而发生于产后的较少见。我们采用阿维A治疗1例产后疱疹样脓疱病患者,取得满意效果,报道如下并进行文献复习……     

Sweet综合征合并骨髓异常增生综合征及眼部受累一例

患者男,49岁。因面部、四肢起红斑、结节,伴痛痒、间断发热2年,加重1个月于2011年7月来我科就诊。患者2年前无明显诱因前额、鼻唇沟、口周、耳、颈、下颌起黄白色丘疹、结节,有压痛,皮疹渐增大,中心破溃,流出淡黄透明液体……     

播散性单纯疱疹一例

患者男,49岁,人院前8个月于辽宁省肿瘤医院诊断为右肺下叶中心型肺癌,予卡铂、足叶乙甙化疗,肿块缩小后.于7个月前行右全肺切除术,术后病理诊断为肺鳞状细胞癌.腰痛1周,考虑肺癌骨转移于2007年1月5日入我院肿瘤科治疗.     

乡村卫生组织一体化管理交易费用分析

交易费用在农村卫生组织结构变革中起着十分重要的作用。采用新制度经济学理论分析了农村卫生服务中市场型和管理型交易费用的构成和影响因素。研究表明,市场型交易费用和管理型交易费用共同决定了一体化管理的最优规模和效率,应在实践中权衡比较,探索合适的一体化规模和管理模式,尽可能地减少管理型交易费用,提高农村卫生服务组织效率。     

社区卫生服务中心特定人群保健现状分析

目的了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据。方法在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈。结果社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%。结论制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能。     

新医改以来我国社区卫生服务机构人员绩效考核实施进展

完善的绩效考核不仅能充分激发医务人员的积极性,同时也能有效促进社区卫生服务机构的服务模式转变、完善服务功能、提高服务质量和效率。本文介绍了新医改以来我国社区卫生服务机构人员绩效考核的典型做法,并总结其中的经验与不足。为进一步完善社区卫生服务机构人员绩效考核,建议在设计绩效考核体系时,合理划分不同性质工作岗位、合理选取考核指标、构建科学动态的绩效评价指标体系、加强考核结果利用、加强绩效反馈改进,充分利用“互联网+”助推绩效考核,最终发挥社区卫生服务机构健康“守门人”的作用。     

药品价格政策对药品费用控制的影响研究

药品费用过快增长是世界上大多数国家医药卫生领域面临的主要问题,也是政策干预的重点。国际上药品费用控制的方法可以分为两类：一类是作用于药品的供方市场,包括直接和问接的价格管制、规范利润率和引入竞争机制等;一类是作用于药品的需方市场,包括促进药品的合理利用、限制药品过快更新和建立基本用药目录等。我国近年来