肾结核的CT诊断

近几年来 ,肾结核病变发病率又呈上升趋势。本文总结分析了 3 2例肾结核病变的ＣＴ征象 ,并探讨其ＣＴ表现的诊断意义。1　材料与方法搜集经临床诊断并经抗痨治疗或手术证实的肾结核 3 2例 ,男 16例 ,女 16例 ,2 0岁以下者 1例 ,2 1～ 40岁者 19例 ,2 1～ 40岁以上者 12例。其主要症状多为低热、腰痛、尿急、血尿及脓尿。所有病例经ＣＴ平扫后除 6例因碘过敏或肾功能不全等原因未行强化扫描外 ,余均进行强化扫描。以层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ进行扫描。2　结果病变发生于单肾者 2 7例 ,双肾者 5例 ,肾盂、肾盏扩张者 2 2例 ,肾盂壁厚 2 2例 …     

针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的对采用针刺与牵引联合的方法对患有腰椎阃盘突出症的军人伤病员进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取200例在我院就诊的患有腰椎闻盘突出症的临床确诊伤病员病例,将其随机分为A,B2组,平均每纽100例。A组伤病员采用牵引方法进行治疗;B组伤病员在A组基础上采用针灸刺激穴位（悬抠,命门、腰阳关）的方法进行治疗。对2组伤病员的疼痛评分,临床治疗效果、并发症和不良反虚现象进行比较分析。结果B组伤病员的临床治疗效果与A组伤病员比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异（P＜0．05）该组伤病员的疼痛评分明显低于A组伤病受,有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论采用对针刺与牵引联合的方法对忘有腰椎间盘突出症的军人伤病员进行治疗的临床效果十分明显,可以使伤病员的疼痛赢显著减轻,在治疗过程中不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为进行临床对该类伤病员进行治疗的首遗方法．     

中药黑虎膏外敷治疗颈椎病的疗效观察

目的:分析研究中药黑虎膏外敷治疗颈椎病的临床疗效。方法:选取2010年1月~2017年6月在我院中西医结合科治疗的颈椎病患者2 036例为研究对象,按单盲法随机分为对照组(1 060例)和观察组(976例)。其中观察组采用中药黑虎膏外敷治疗,对照组采用常用中药千山活血膏外敷治疗。比较两组患者治疗效果和VAS评分。结果:观察组总有效率为86.0%,明显优于对照组的63.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药黑虎膏外敷治疗颈椎病效果显著,可快速缓解患者疼痛。     

免疫评分：依据肿瘤组织免疫特性进行预后预测

有效的肿瘤预后指标有利于针对不同病例选择合理的个性化治疗方案,防止过度治疗和不恰当治疗。目前临床普遍采用AJCC/UICC的TNM分期系统,按照原发病灶的病理特征将患者分为四期。越来越多的临床资料显示,在相同TNM分期患者的术后生存周期存在明显差异。最近,国际学者在结直肠癌中提出用免疫评分技术来关注肿瘤的组织免疫特性并进行数字病理学计分,以此来预测患者的生存周期,是一个重要的肿瘤免疫病理学进展,也为预判患者是否具有"预存免疫力"及其是否适合进行个体化肿瘤免疫治疗提供依据。本文将就近年来免疫评分系统的发展过程、应用前景和未来发展进行逐一讨论。     

糖基化终末产物对大鼠骨髓来源内皮祖细胞增殖、凋亡和管腔形成的影响

目的:观察糖基化终末产物(AGEs)对骨髓来源内皮祖细胞(EPCs)动员及生物功能的影响。方法:采用不同浓度牛血清白蛋白糖基化终末产物(BSA-AGEs)(50～200mg/L)分别作用EPCs(0～24h),检测EPCs的增殖、凋亡及管腔形成能力的变化。结果:随着AGEs浓度增加及作用时间的延长,EPCs的凋亡率升高,而增殖及管腔形成能力降低(P<0.05)。结论:AGEs对EPCs的存活和增殖具有损害作用,而且还对EPCs功能有破坏作用。     

糖尿病视网膜病变黄斑拱环形态改变的临床研究

目的客观评价糖尿病视网膜病变（DR）患者黄斑拱环结构改变的形态特征,总结黄斑拱环形态变化、荧光渗漏及黄斑区视网膜厚度对视力的影响因素。方法患者按有无眼底改变分为3组,糖尿病视网膜病变组（DR组）38例65只眼,2型糖尿病无DR眼底改变组（非DR组）16例29只眼,正常组17例33眼。三组病例均先行眼底荧光素血管造影（FFA）检查,后行光学相干断层扫描（OCT）眼底黄斑部放射状扫描检查。结果三组之间黄斑拱环形态变化比较,有显著差异（P=0．0003）,黄斑中心1mm直径视网膜厚度有显著差异（P=0．0007）。DR组患者拱环形态与荧光渗漏程度显著相关（P=0．0003）,黄斑拱环形态与黄斑中心1mm直径视网膜厚度显著相关（P=0．0063）,荧光渗漏程度与黄斑中心1mm直径视网膜厚度显著相关（P=0．0046）。DR组患者黄斑拱环形态、荧光渗漏和黄斑中心1mm直径视网膜厚度变化与最佳矫正视力无相关性（P=0．076,P=0．067,P=0．128）。结论DR患者黄斑拱环形态改变、渗漏程度及黄斑中心视网膜厚度是相互影响和互为因果,黄斑拱环形态变化特征为进一步选择和调整治疗手段提供了准确依据。     

依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中的临床观察

目的探讨依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中的疗效。方法 112例急性脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予依达拉奉,观察组联合应用硫酸镁、大剂量纳洛酮。比较两组神经功能缺损评分、血液流变学指标及疗效。结果观察组总有效率为86.96%(40/46),对照组为60.87%(36/46),比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后NDS评分和血液流变学指标均显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应。结论依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中能更快改善神经功能,促进血液循环,显著提高疗效,且无不良反应。     

小细胞肺癌急性肿瘤溶解综合征

目的 探讨小细胞肺癌(SCLS)发生急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的高危因素及临床表现,以利于早期的预防和有效的诊治.方法 回顾性分析本院5例及国内外文献共50例小细胞肺癌急性肿瘤溶解综合征患者的发病原因,以及临床表现和实验室特点.结果 ATLS常发生于化、放疗早期,多数在化疗后1～7天,也有报道11天后发生,典型表现为三高一低(高钾血症、高尿酸血症、高磷酸血症和低钙血症)及肾功能衰竭.结论 ATLS经积极治疗有效率为65.57%.治疗无效死亡者占34.3%.我们必须要意识到其潜在的致命的并发症,以便采取适当的检测措施和早期采取积极有效的治疗措施.     

周期性应力下胰岛素样生长因子1受体对大鼠软骨细胞功能的影响

目的探讨周期性机械应力条件下胰岛素样生长因子1型受体(IGF1R)对大鼠软骨细胞增殖及细胞外基质合成的影响。 方法体外分离培养大鼠软骨细胞,随机分为4组：加压0 h组、加压0.5 h组、加压1 h组、加压2 h组,采用Western Blot法检测各组细胞IGF1R的表达及磷酸化水平,并在此基础上将同代无处理的软骨细胞在加压各组检测的同时给予同样检测即为静态组,应用Gel-Pro Analyzer软件进行半定量灰度分析比较各时间段静态和加压两两各组磷酸化IGF1R/总IGF1R水平差异。另取大鼠软骨细胞随机分为静态组、加压对照组、IGF1R阻断组、加压后IGF1R阻断组,IGF1R阻断采用顺式－3－[8－胺基－1－(2－苯基－喹啉－7－基)－咪唑并[1,5－a]吡嗪－3－基]－1－甲基－环丁醇(OSI－906)或者以IGF1R shRNA两种方式。阻断IGF1R 1 h后Western Blot法检测各组细胞磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)表达及磷酸化水平;8 h后实时荧光定量PCR检测各组2型胶原(collagen Ⅱ)、蛋白聚糖(aggrecan)表达;3 d后采用直接细胞计数方式及细胞计数试剂盒(CCK-8)对软骨细胞增殖状况进行测定。应用SPSS 18.0软件进行相关统计学分析,两组间差异采用t检验比较。 结果磷酸化IGF1R/总IGF1R蛋白水平在加压0 h组与静态组之间差异无统计学意义(t＝0.255, P＝0.811),而在0.5 h组,1 h组,2 h组较相对应的静态组增高,差异具有统计学意义(t＝－5.881、－6.172、－10.518,P均小于0.05)。IGF1R被OSI-906或shRNA抑制后,加压处理的ERK 1/2磷酸化水平显著降低(OSI-906阻断后t＝3.074,shRNA阻断后t＝3.990,P均小于0.05),细胞外基质collagen Ⅱ(OSI-906阻断后t＝3.243, shRNA阻断后t＝3.621,均为P<0.05)、aggrecan(OSI-906阻断后t＝3.128,shRNA阻断后t＝3.608,P均小于0.05)基因表达水平显著降低,大鼠软骨细胞增殖能力减弱,差异均具有统计学意义(OSI-906阻断后t＝2.835、shRNA阻断后t＝3.467,均为P<0.05)。 结论周期性机械应力通过压力感受器IGF1R将机械信号转变为生物化学信号,激活ERK 1/2信号通路促进软骨细胞增殖和细胞外基质合成。     

针刺对神经干细胞海马内移植痴呆大鼠学习记忆和海马胆碱能系统的影响

目的:观察针刺对神经干细胞(NSCs)海马内移植老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆和海马胆碱能系统的影响,探讨针刺治疗老年性痴呆的机制。方法:采用β-淀粉样蛋白(β-AP)向海马CA1区定向注射制做AD模型,将大鼠分为五组:正常组、模型组、移植组、针刺组和移植针刺组,每组各12只。针刺选取百会、大椎、人中三个穴位,并接通电针仪。大鼠跳台检测行为学指标;酶免法检测海马组织胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)含量。结果:移植针刺组大鼠跳台潜伏期比模型组增加(P<0.05),错误次数比模型组减少(P<0.05);海马组织ChAT含量比模型组提高(P<0.05),AchE含量比模型组降低(P<0.05);移植针刺组与移植组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺对大鼠海马胆碱能系统的改善是治疗AD的作用机制之一,针刺结合神经干细胞移植治疗效果更佳。