加大投入 创新机制 使合作医疗成为农民健康的“保护伞”

东营市地处山东省东北部，全市辖5个县(区)，人口180万，其中，农业人口104．5万。近年来，我市坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻十六大精神，积极探索经济社会和城乡统筹发展的道路，关注农村，关心农民，以建立新型农村合作医疗制度为突破口，努力构建农民健康保障体系，成为山东省第一个以地级市为单位开展试点工作的地区。     

耐多药结核分枝杆菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性研究

目的 研究耐多药结核分枝菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性. 方法 比例法检测84株耐多药结核分枝杆菌的乙胺丁醇(EMB)耐药性,基因测序检测embB基因的突变,2检验分析二者之间的相关性. 结果 84株耐多药结核分枝杆菌中有43株(51.2%)对EMB耐药,41株(48.8%)对EMB敏感,57株耐多药菌株(67.9%)的embB基因发生突变.在43株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为40株(93.0%),而41株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为17株(41.5%),embB基因在耐药菌株中的突变频率远高于敏感菌株(2=25.58,P=0.00).embB306是最常见的突变位点,其在耐药菌株的突变率也高于敏感菌株(2=12.37,P=0.00),embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确性分别为93.0%和65.1%,58.5%和73.2%,76.2%和69.0%. 结论 EMB耐药的产生与embB基因和embB306突变有关,二者用于检测EMB耐药有一定的参考意义.     

基于数据挖掘的中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台挖掘中国知网数据库(CNKI)中以中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的组方用药规律,为中医药治疗血栓闭塞性脉管炎提供临床参考。方法:检索CNKI 数据库中近30 年有关中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的文献,筛选出符合条件的治疗血栓闭塞性脉管炎的中药方剂,利用中医传承辅助平台(V2.5)集成的数据分析方法,挖掘中医药治疗血栓闭塞性脉管炎的用药规律。结果:共筛选出410 篇文献,符合条件处方600 首,涉及233 味中药。处方中药物出现频次≥ 60 的药物得到33 个,演化得到核心组合28 个,新处方14 个;药物主归肝、心、脾经,性味分别以温、寒、平和苦、辛、甘为主。结论:治疗血栓闭塞性脉管炎的药物立足于“血瘀”病机,以活血化瘀为主要治则,辅以清热、补虚、温通、息风止痉、止痛、托毒生肌、燥湿、通络等药物,在临床应用中灵活辨证施治。     

全身γ刀治疗不能手术Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌的临床结果

目的评价全身γ刀治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对43例因医学原因不能手术的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌采用国产全身γ刀治疗,用真空负压袋固定体位、慢速CT定位扫描和三维治疗计划。PTV边缘总剂量50%剂量线50 Gy分10次2周完成(肺门肿大淋巴结40 Gy),中心最大剂量80～100 Gy,70 Gy覆盖GTV 90%以上。中位随访时间27个月。结果治疗后3～6个月,原发灶完全缓解率为63%,总有效率为95%。1、2、3年肿瘤局部控制率均为95%,1、2、3年总生存率Ⅰ期分别为100%、91%、91%、Ⅱ期分别为73%、64%、64%、Ⅰ Ⅱ期分别为88%、78%、78%。肺早晚期反应较轻,3级放射性肺炎仅1例。放射性食管反应在周围型肺癌中没有,中心型肺癌的9例中,1级8例,2级1例。结论我国独创的全身γ刀治疗早期非小细胞肺癌局部控制率和生存率较好,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

摩腹法对肠易激综合征白兔模型不同脑区激活特征的影响

[目的]探讨摩腹法对便秘型肠易激综合征(IBS)白兔模型不同脑区激活的功能磁共振(fMRI)特征.[方法]将新西兰白兔随机分为正常组、模型组和摩腹组,采用冰水灌胃与冰敷束缚相结合制备便秘型IBS动物模型.经摩腹干预,在第1次摩腹后即刻和第20次后两个时点观察3组动物功能磁共振脑区激活变化.[结果]正常组白兔脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质.模型组fMRI脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干和小脑.其中在丘脑和扣带前回激活区域,模型组的激活象素和强度明显高于正常组(P<0.05).经摩腹第1次操作后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干;操作20次后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质,摩腹组激活脑区与模型组比较激活像素和激活强度显著降低(P<0.01).[结论]摩腹法可以有效调控便秘型肠易激综合征家兔模型内脏敏感化中枢.     

腰椎间盘突出症的辨证分期疗法临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见的多发病,易发于20～50岁之间,是一种退行性病变.由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等变化,近年来本病的发病率逐渐上升,笔者运用辨证分期疗法治疗腰椎间盘突出症取得很好疗效.     

通脉调气辨证推拿法治疗紧张性头痛150例临床研究

目的观察通脉调气辨证推拿法对紧张性头痛的临床疗效。方法根据不同的临床分型,对150例紧张性头痛患者施以通脉调气推拿法治疗,并进行生理、行为评分,疼痛强度评分及临床疗效观察。结果疗程结束后150例患者的总评分较治疗前明显降低(P<0.01),总有效率为93.3%,各型患者治疗后的有效率均大于90%。结论“通脉调气”辨证推拿法可改善紧张性头痛患者的临床症状,对各型患者的疗效均较明显。     

手法治疗腰后关节紊乱症60例临床观察

腰椎关节紊乱症,又称腰椎关节错缝、腰后关节半脱位。如果久治不愈而成慢性腰痛,临床上常被诊断为腰肌劳损、腰肌纤维炎等,大多经服药、理疗局封等,短期疗效虽可,但长期疗效不     

江苏省3552例中老年男性勃起功能障碍调查

目的为关注男性生殖健康,了解江苏省男性勃起功能障碍的现状。方法在项目点上采取随机整群抽样46～65岁中老年男性,城乡各半。询问和体检医师都经过有关专家的统一培训,所有被调查对象都接受国际勃起功能问卷(IIEF-5)的询问。结果IIEF-5问卷得分<21分占总数的37.05%;年龄>65岁得分<21分占71.69%;农民<21分比例高达40.11%;文化程度在小学以下的得分<21分的比例达42.10%。结论勃起功能障碍不但与年龄有密切的关系,而且与职业、文化程度有一定关系,农民和文化程度在小学以下得分最低,可能与这一部分人群接受传统思想较多对性生活比较封闭有关