摩腹法对肠易激综合征白兔模型不同脑区激活特征的影响

[目的]探讨摩腹法对便秘型肠易激综合征(IBS)白兔模型不同脑区激活的功能磁共振(fMRI)特征.[方法]将新西兰白兔随机分为正常组、模型组和摩腹组,采用冰水灌胃与冰敷束缚相结合制备便秘型IBS动物模型.经摩腹干预,在第1次摩腹后即刻和第20次后两个时点观察3组动物功能磁共振脑区激活变化.[结果]正常组白兔脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质.模型组fMRI脑区激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干和小脑.其中在丘脑和扣带前回激活区域,模型组的激活象素和强度明显高于正常组(P<0.05).经摩腹第1次操作后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质、脑干;操作20次后,激活部位在丘脑、扣带前回、脑岛皮质,摩腹组激活脑区与模型组比较激活像素和激活强度显著降低(P<0.01).[结论]摩腹法可以有效调控便秘型肠易激综合征家兔模型内脏敏感化中枢.     

刍议胡氏腹部推拿法操作体位

胡氏腹部推拿是由天津中医药大学第一附属医院已故的骨伤推拿科老主任胡秀璋创立。现经陈志华教授、王金贵教授补充、整理和完善,形成了一整套具有理论依据、施术要求、主治范围、疗效支持的方案。陈志华教授在演示胡氏腹部推拿法时常重视体位：患者仰卧位,医者站于患者左侧,左脚在前,右脚在后,约开小半步。双手使用按、揉、推、运等手法在腹部进行操作。胡氏腹部推拿既要作用于腹部的空腔性器官,又要兼顾实质性器官。     

八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的机制研究

目的:探讨八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效,及对血清中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及抗氧化作用的影响。方法:选择脊髓损伤后尿潴留患者104例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各52例。所有患者予常规治疗。对照组给予膀胱功能训练及常规尿潴留治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用八正散配合推拿手法治疗。两组患者连续治疗4周。比较两组患者治疗后单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数、中医主要症状评分及临床疗效。检测两组患者血清中SP和CGRP及黄嘌呤氧化还原酶(XOD),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后观察组的单次尿量、最大尿流量、最大尿流率时逼尿肌压及最大尿意膀胱容量明显高于对照组,尿管留置时间明显少于对照组(P 0. 01);与对照组相比较观察组治疗后排尿无力、小腹坠胀、怠倦乏力评价均有降低(P 0. 01);观察组总有效率为90. 2%,显著高于对照组的72%(P 0. 05);观察组治疗后血清中SP和CGRP水平均显著高于对照组(P 0. 01);与对照组相比,观察组治疗后血清中XOD,MDA水平降低更明显,而SOD升高更显著(P 0. 01)。结论:八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留取得了一定疗效,其上调体内SP和CGRP水平及增强抗氧化作用可能与上述治疗作用有关。     

腹部推拿治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察

肠易激综合征为临床上的常见病和多发病,笔者自2007年采用腹部推拿法该病45例,取得满意疗效,现报道如下. 1资料 1.1 诊断标准参照罗马Ⅲ功能性胃肠疾病分类及便秘型IBS的诊断标准(2006年),内容如下:     

运周内功腹部推拿配合对抗阻力运动治疗闭合性颈髓损伤致瘫21例

目的 探讨运周内功腹部推拿配合对抗阻力运动治疗闭合性颈髓损伤致瘫效果观察. 方法选取2008年1月至2010年1月之间42名闭合性颈髓损伤致瘫的患者,分单纯对抗阻力运动治疗和腹部推拿配合对抗阻力运动治疗.2个月后进行临床评价.结果 采用腹部推拿配合对抗阻力运动治疗组优于单纯对抗阻力运动治疗组.结论 运周内功腹部推拿配合对抗阻力运动治疗闭合性颈髓损伤致瘫患者有较好的治疗效果.     

王金贵教授治疗腰椎间盘突出症临床经验

介绍王金贵教授“辨证分期疗法”治疗腰椎间盘突出症的临床经验,他首次提出辨证分型的治疗理念,将腰突症发病分为散瘀期、通络期和整复期,并建立三期诊断标准,同时以推拿手法适时应用为指导原则,建立了以不同阶段选用软组织放松类和整复类等不同手法为主导,结合多种中医技术的“辨证分期疗法”,临床疗效显著。     

加味通关汤配合推拿手法治疗中风后尿潴留的疗效机制

目的:探讨加味通关汤配合推拿手法治疗缺血性脑中风后尿潴留肾气亏虚证的疗效,及对血清中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及抗氧化作用的影响。方法:选择缺血性脑中风后尿潴留患者104作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各52例。所有患者根据《中国脑卒中康复治疗指南》予常规治疗。对照组给予膀胱功能训练及常规尿潴留治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用加味通关汤配合推拿手法治疗。两组患者连续治疗4周。比较两组患者治疗后单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数、中医主要症状评分及临床疗效。检测两组患者血清中SP和CGRP及黄嘌呤氧化还原酶(XOD),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后观察组的单次尿量、最大尿流量、最大尿流率时逼尿肌压及最大尿意膀胱容量均明显高于对照组,尿管留置时间明显少于对照组(P0.01);与对照组相比较观察组治疗后排尿无力、小腹坠胀、怠倦乏力评价均有降低(P0.01);观察组总有效率为90.2%,显著高于对照组的72%(P0.05);观察组治疗后血清中SP和CGRP水平均显著高于对照组(P0.01);与对照组相比,观察组治疗后血清中XOD,MDA水平降低更明显,而SOD升高更显著(P0.01)。结论:加味通关汤配合推拿手法治疗缺血性脑中风后尿潴留肾气亏虚证取得了一定疗效,其上调体内SP和CGRP水平及增强抗氧化作用可能与上述治疗作用有关。     

基于“四海理论”的腹部推拿治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床随机对照研究

[目的]比较腹部推拿和氟西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床疗效及安全性。[方法]将80例慢性下腰痛伴发抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组在常规治疗基础上,治疗组采用腹部推拿治疗,对照组采用口服氟西汀治疗,采用视觉模拟量表(VAS)评定两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分评估两组患者运动功能与日常活动能力,采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁状态,并观察两组不良反应发生情况。[结果]治疗14、28 d后及随访6个月时,两组患者的VAS、JOA评分均明显优于治疗前(P0.01);治疗组的VAS、JOA评分明显优于对照组(P0.01或P0.05)。与治疗前比较,治疗14、28 d后及随访6个月时SDS评分均呈显著下降趋势(P0.01),治疗14、28 d后治疗组与对照组SDS评分对比差异无统计学意义(P0.05),而两组随访6个月时SDS评分,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为5.88%,显著低于对照组的36.4%(P0.01)。[结论]腹部推拿组比氟西汀组能更好缓解慢性下腰痛患者的疼痛感,提高患者运动功能与日常活动能力,提高其生活质量,且不良反应较少。而在改善患者抑郁状态上近期治疗效果上两种治疗手段效果相当,腹部推拿组的远期疗效更好,值得推广。     

整复手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用时机

分析腰椎间腰盘突出症3个不同时期临床表现,认为在急性期、缓解期的治疗过程中,过早运用整复手法容易激惹刺激神经根,形成新的炎症水肿,出现疼痛,甚至造成神经损伤。恢复期的特点是腰腿痛基本消失,活动欠灵活,筋骨尚未完全恢复正常。恢复期是整复类推拿手法治疗腰椎间盘突出症最佳应用的时机,体现了中医辨证论治的特色。     

穴位按摩结合中医汤剂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:分析穴位按摩结合独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者生活质量的改善效果。方法:选择从2015年5月—2016年12月本院收治的共60例腰椎椎间盘突出症患者,按照随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各30例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组采用独活寄生汤配合中医推拿治疗。比较两组临床疗效,评价两组VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数,并对两组治疗前后主要症状评分进行比较。结果:观察组总有效率96. 67%,对照组总有效率80. 00%,两组经秩和检验,u=3. 1850,P=0. 0014,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后VAS评分和Oswestry指数显著下降,JOA评分显著升高(P 0. 05);观察组治疗后VAS评分和Oswestry指数明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P 0. 05)。两组治疗后患者的腰腿疼痛、麻木、椎旁压痛评分均显著降低;观察组治疗后主要症状评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论:独活寄生汤配合中医推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能显著改善患者临床症状及生活质量。