放射治疗在非小细胞肺癌治疗中的地位

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌病例的84%[1],待临床确诊时有34%为Ⅰ和Ⅱ期,28%为Ⅲ期,38%为Ⅳ期[2]。在各临床分期NSCLC患者治疗中,放疗是重要的局部治疗手段。文献资料显示,约60%～70%的患者在治疗的不同时期需要接受放疗[3]。如何规范化实施放疗进一步提高NSCLC患者疗效是目前临床研究的重要内容。按照临床分期,NSCLC治疗中放疗的作用主要是:①Ⅰ期NSCLC的体部立体消融放射治疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR):在早期,     

非小细胞肺癌脑转移大剂量分割放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期研究

观察３种大剂量分割放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的耐受性及疗效。方法１９９７年１月－１９９８年１２月共治疗ＮＳＣＬＣ脑转移３５例，原发灶经病理证实。脑转移灶经ＣＴ和ＭＲＩ证实。根据ＮＳＣＬＣ脑转移原发灶状态，转移情况制定３种大剂量分割放疗方案。     

非小细胞肺癌放疗总疗程时间对疗效的影响

回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌病例，探讨总疗时间对放疗效果的影响。材料与方法，选择１９９０年１月－１９９６年１２月间根治性放疗的经病确诊的Ⅰ－Ⅲｂ期与ＮＳＣＬＣ患者２５６例，生存统计采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｉｅｒｅ法及Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，     

体部肿瘤立体定向放疗研究进展

体部肿瘤的立体定向放疗自上世纪90年代开始应用于临床,在肺癌、肝癌、胰腺癌和肾癌等体部肿瘤的治疗中突现出优势.本文从体部肿瘤立体定向放疗技术的出现、该技术建立的关键、治疗计划设计要点、立体定向放疗放射生物学研究以及应用立体定向放疗技术治疗体部肿瘤的临床研究结果 等几个方面综述该治疗技术目前的进展.     

肺癌放射治疗中正常组织损伤的容积效应

放射治疗所引起的正常组织损伤与患者个体情况、组织器官的基础功能、照射总量、分次量和分割方法有关，而容积效应也同样是一个极为重要的影响因素。笔者将综述肺癌放射治疗中所累及的重要脏器放射损伤的容积效应，为临床优化治疗方案提供部分依据。     

细胞焦亡在肿瘤中的研究进展

摘 要：细胞焦亡是一种程序性细胞死亡方式，在机体固有免疫反应中起重要作用。其机制以炎性小体组装、Gasdermin蛋白家族在质膜上形成孔道、炎性介质通过孔道释放为特征。根据是否依赖Caspase?鄄1，细胞焦亡可分为经典途径和非经典途径。细胞焦亡与肿瘤的发生发展及治疗反应有关，可能为癌症防治提供新思路和新方法。全文对细胞焦亡的相关机制和细胞焦亡在肿瘤研究中的进展作一综述。     

吉非替尼(Iressa)治疗手术、放疗、化疗治疗后失败的非小细胞肺癌的初步报告

目的　总结用吉非替尼 (Iressa)治疗难治性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的初步经验。方法　 5 5例难治性NSCLC进入研究 ,均为手术、放疗、化疗等现代的肿瘤治疗手段治疗后失败的病例。其中 5例的肿瘤局限于胸腔内 ,5 0例已有了远处转移。Iressa剂量为 2 5 0mg/次 ,口服 ,每天 1次。全组服药的中位时间为4个月。结果　主要的毒副作用是皮疹 ,发生于 2 6例患者 ,占全组的 47%。其他的副作用有腹泻 4例 ( 7%) ,恶心 4例 ( 7%) ,口腔粘膜溃疡、脱发、胃出血各 1例 ( 2 %)。上述毒副作用均不严重 ,患者均能耐受。全组的有效率为 2 0 %。Iressa对不同的远处转移部位有不同的效应 ,对两肺内的粟粒样播散的有效率更高。患者的主观感觉和临床症状好转 >2周的患者占 2 5 %。中位生存期为 5个月 ( 1～ 17个月 ) ,中位肿瘤进展时间是 3 .6个月。 6月生存率为 67%。与疗效有关的因素是 :有皮肤反应的患者有效率明显高 ,中位生存期长 (P <0 .0 5 ) ,与性别、肿瘤组织类型、远处转移部位无关。结论　对治疗难治性NSCLC患者 ,Iressa治疗的毒性和副作用轻微 ,能为患者耐受 ,并有较好的姑息治疗作用     

51例非小细胞肺癌术前放疗的疗效分析

51例小细胞肺癌潜在可切除的病例经作术前放疗 ,中位 35 Gy,32天后手术 ,手术切除率为76 .5 % ,显示术前放疗可提高手术切除率。手术并发症发生率为 9.8% ,与单纯手术组 (5 .0 % )无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组与单纯手术组的疗效基本一致 ,其 1,3和 5年的肿瘤局部控制率和生存率与后者相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组的 5年生存率为 37.0 %。单因素分析和 COX多因素回归分析的结果表明 ,肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移范围以及肿瘤手术切除与否是影响术前放疗疗效的主要因素。     

放射治疗, 消灭肿瘤的好帮手

<正>在抗肿瘤治疗的道路上,手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗构成四位一体的治疗策略。放射治疗作为局部治疗方法,在癌症治疗中扮演着不可或缺的重要角色,约50%的肿瘤患者在治疗中需要放射治疗的参与。下面将放射治疗的原理和副作用告诉大家,希望对放射治疗有个正确的观念,不要害怕放射治疗。     

局限期食管小细胞癌淋巴结转移规律及临床意义初探

目的 探讨局限期原发食管小细胞癌(PESC)淋巴结转移规律及对指导放疗临床靶体积勾画意义。方法 回顾2006—2012年在本院手术切除的21例局限期PESC患者临床资料,分析淋巴结转移率、转移度和空间分布规律。结果 平均清扫淋巴结27.9个,15例患者出现淋巴结转移,其中弥散性分布8例、聚集性分布7例。淋巴结转移率为71.4%、转移度为17.2%。Logistic单因素分析结果显示T分期晚、食管原发灶较长是发生淋巴结转移的危险因素(P=0.004、0.044),T分期晚、脉管侵犯是淋巴结转移分布弥散性的危险因素(P=0.007、0.005)。结论 PESC转移率和转移度均高于食管鳞癌。淋巴结转移弥散性分布占38%,依据T分期和脉管侵犯甄别淋巴结转移分布状况探讨PESC淋巴引流区域预防性照射价值值得研究。