临床前列腺评分对膀胱出口梗阻的诊断价值

目的　提高传统方法诊断良性前列腺增生致膀胱出口梗阻 (BOO)的客观性。　方法　通过年龄、国际前列腺症状评分 (IPSS)、前列腺体积 (Vp)、最大单纯尿流率 (Qmaxz)和剩余尿指数(PVRr)等传统指标与尿动力学压力 流率分析结果之间及传统指标之间的相关性研究 ,以组特异性尿道阻力因子 (URA)作为应变量行多因素逐步回归分析 ,拟出多元回归方程 ,计算临床前列腺评分(CPS)并检测其诊断BOO的客观性。　结果　年龄、IPSS、Vp、Qmaxz 和PVRr等传统诊断指标均与客观梗阻相关 ,但单一指标不适于客观诊断BOO ;多元回归方程为CPS =4 9.8- 3.3Qmaxz 0 .5IPSS 0 .2Vp 7.5PVRr,CPS与客观梗阻的相关系数为 0 .6 2 9,明显高于单一传统诊断指标。CPS≥ 35时 ,诊断梗阻的敏感性和特异性分别为 83.7%和 85 .8% ;CPS <2 5时 ,BOO可能性仅为 8.6 %。　结论　综合多个传统诊断指标的CPS对BOO有良好的诊断价值。     

胰岛素强化治疗糖尿病患者的心理干预

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占90%。T2DM具有胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的T2DM患者平均B细胞功能已丧失50%左右[1],随着病程的发展及病情波动的不稳定,患者胰岛B细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,血糖波动不稳定,糖尿病的并发症过早出现,所以大部分患病时间长的T2DM患者需使用外援性胰岛素治疗。而老年糖尿病患者往往伴有认知障碍、痴呆和抑郁性精神障碍[2],很易产生无助、失望等情绪,对生活失去     

成人巨大肾混合性上皮间质瘤一例报告

患者,男,24岁.因发热1个月于2009年3月2日入院.查体:左腹部巨大实性包块,自肋缘向下延续,大小约20 cm×18 cm,光滑,无触痛.     

相对剩余尿对膀胱颈梗阻和膀胱功能的诊断价值

目的:探讨相对剩余尿(rRu)对膀胱颈梗阻(BNO)和膀胱功能的诊断价值。方法:通过对322例中老年男性患者的尿动力学检查,对剩余尿(RU)和rRU与BNO及年龄行相关性研究。结果:RU为114.87±102.79 ml,rRU为0.40±0.28,uRA值为40.67±20.67,P/Q分级为3.14±1.56。梗阻与非梗阻间RU差异无显著性意义(P>0.05),而rRU差异有显著性意义(P<0.05)。RU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.199、0.069和0.062;rRU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.357、0.162和0.139。结论:rRU较RU能更好地反映BNO程度和膀胱功能状态。     

脐尿管异常四例报告

报告4例脐尿管异常,其中1例脐尿管屡,1例脐尿管囊肿（结核所致）,2例脐尿管腺癌。并对本病的分类、诊断及治疗进行讨论。认为本病分类应强调脐部并发症,对恶性者则在脐尿管后附以病理分类;诊断中应特别注意恶变问题。     

肾转移性鳞癌三例报告

1999年3月至2003年6月，我院收治肾转移性鳞癌患者3例，现报告如下。     

高危肾细胞癌术后舒尼替尼辅助治疗的效果观察

目的 评价高危肾细胞癌术后舒尼替尼辅助治疗的疗效与安全性. 方法 接受根治性肾切除术的肾癌患者60例,均经病理检查确诊为肾透明细胞癌.术后1个月开始口服舒尼替尼50 mg(用4周停2周方案)或37.5 mg每日连续给药的方案治疗,共3个周期. 结果 60例患者均可耐受舒尼替尼治疗,无因不良反应而中止治疗者.不良反应多为1～2度.其中中性粒细胞减少56.7％,其次为血小板减少53.3％、白细胞减少48.3％、手足综合征46.7％和高血压36.7％.3 ～4度不良反应血小板减少发生率为25.0％,其次为中性粒细胞减少(15.0％)、手足综合征(11.7％)、白细胞减少(8.3％).大多数不良反应于治疗后1～2个周期内发生,并于治疗停止后1个月左右减轻,无不可逆的不良反应发生.截至2012年4月5日,除1例死于与疾病无关的脑血管意外外,余59例未出现复发,6个月和9个月的无疾病复发生存率100％. 结论 高危肾癌患者术后舒尼替尼辅助治疗的骨髓抑制发生率少于晚期肾癌患者,但仍需较长期的进一步数据来证实.     

腹主动脉-肾动脉造影84例护理体会

腹主动脉-肾动脉造影是诊断肾实质及肾血管性疾病的常用手段。我院自1989～2000年共进行腹主动脉-肾动脉造影84例,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组84例,男51例,女33例;年龄17～83岁,平均57岁;临床诊断肾肿瘤66例,肾性高     

抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药治疗女性膀胱疼痛综合征

目的探讨抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药治疗女性膀胱疼痛综合征的临床效果。方法患者记录排尿日记,口服抗毒蕈碱药物、阿米替林片和中药制剂,疗程1个月,观察24 h排尿次数、夜尿次数、每次排尿量、膀胱区疼痛评分、生活质量评分。治疗后1周、2周和4周进行疗效评估。结果治疗前与治疗后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗1周与治疗2周、4周比较,各项观察指标差异均有统计学意义(P<0.05),治疗2周与治疗4周比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。疗程结束,31例症状完全消失,11例仍有轻微尿频,7例有轻微膀胱区憋胀,5例有尿道口轻微疼痛,但均能耐受。结论抗毒蕈碱药物联合阿米替林和中药可以有效治疗女性膀胱疼痛综合征,提高生活质量。     

前列腺癌组织中Glypican-3蛋白的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC-3)蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义。方法选取前列腺癌和前列腺增生组织各30例标本,采用免疫组织化学SP法染色,分析GPC-3蛋白在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达情况。结果 GPC-3蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率高于前列腺增生组织(P<0.05),Gleason评分≥7分的前列腺癌组织中GPC-3蛋白的阳性表达率高于Gleason评分<7分者(P<0.05)。结论GPC-3蛋白在前列腺癌组织中高表达,可能与前列腺癌的发生、发展有关。