肺结核患者社会支持水平与遵医行为分析

目的分析肺结核(PTB)患者社会支持水平与遵医行为的关系。方法选取我院2018年10月至2020年10月接收的100例PTB患者为研究对象,均接受规范化化学治疗,治疗3个月时,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估患者遵医行为水平,并根据评估结果分为低水平组与中高水平组;采用社会支持评定量表(SSRS)评估患者社会支持情况,询问并记录患者基线资料,分析PTB患者社会支持水平对遵医行为的影响。结果治疗3个月时,100例PTB患者中,低水平组36例,占36.00%;中高水平组64例,占64.00%;低水平组慢性纤维空洞型占比高于中高水平组,SSRS评分低于中高水平组(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,社会支持水平较低可能是PTB患者遵医行为水平低的影响因子(P<0.05)。结论PTB患者社会支持水平与遵医行为水平存在一定联系,社会支持水平越低,其遵医行为水平水平越差。     

中药与性养生

中药是祖国医学的重要组成部分,运用中药增强体质,预防疾病和延年益寿已被历代养生家、医家的实践所证明。中药的性养生保健作用早在几千年前就被人们逐步认识。如《神农本草经》中就收载了淫羊藿“主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强。”的记载。其他单味中药的性养生作用在中药学的典籍中也随处可查。由此可以说明古人早就认识到了单味中药的性保健作用,并逐渐将它们归纳、阐述、使其完整化、理论化     

运动再学习法在脑梗死所致吞咽障碍康复中的应用研究

目的探讨运动再学习法改善脑梗死所致吞咽障碍的可行性。方法选取2007年1月至2012年1月深圳市福田区中医院收治的脑梗死所致吞咽障碍患者64例,采用简单随机法分为对照组和试验组,分别采用常规药物治疗和常规药物治疗加运动再学习法,于治疗后1、2、4、6个月时应用藤岛一郎吞咽疗效评价标准评价治疗效果。结果在试验开始后的1、2个月时,两组的藤岛一郎吞咽障碍评分和两组的总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);4、6个月时,两组的藤岛一郎吞咽障碍评分和两组的总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上,联合开展运动再学习法有利于脑梗死所致吞咽障碍的康复。     

阿替普酶联合通心络胶囊对老年急性心肌梗死病人临床疗效、心肌损伤标志物及炎症因子水平的影响

正急性心肌梗死为老年人常见病,可并发心律失常、休克或心力衰竭,严重危及病人生命健康[1]。尿激酶、链激酶、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activater,rt-PA)等是溶解血栓常用药物,使闭塞冠脉再通。阿替普酶是血栓溶解药,对急性心肌梗死、肺栓塞、急性脑卒中、急性冠状动脉综合征及其他血管疾病均有一定的疗效[2-5]。     

家庭医生团队护理模式对社区老年人生活质量的影响

目的 观察采用两种不同护理模式,对社区老年人生活质量的影响和改善情况,旨在探讨符合社区老年人的护理服务体系.方法 将研究对象按照随机的原则分为观察组和对照组各80例.观察组采用家庭医生团队护理模式,对照组采用传统的临床护理模式,采用汉化版简明健康调查表(SF-36)于不同护理模式实施前和实施3个月后各评估1次,统计指标为总分.数据采用SPSS 13.0统计软件包进行分析(t检验).结果 观察组实施家庭医生团队模式护理后,生活质量各维度得分均明显提高,差异有高度统计学意义(P＜0.001).对照组生活质量各维度得分除躯体疾病、一般健康状况、物质功能、精力4个维度明显提高,与护理前相比差异有统计学意义(P＜0.05),其余各维度得分与护理前相比差异无统计学意义(P＞0.05).但两组3个月后生活质量各维度得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),观察组生活质量改善情况整体优于对照组.结论 家庭医生团队护理模式与传统护理模式相比,前者可最大限度地满足社区老年人的身心需要,提高和改善社区老年人的生活质量.     

医科达iBeam evo碳纤维治疗床模型评价

目的:基于Monaco计划系统比较分析医科达iBeam evo Couchtop EP碳纤维治疗床及几何模型结构，评价其在放射治疗中对剂量衰减的影响。方法:CT扫描iBeam evo治疗床结构，与虚拟几何模型进行比较。基于Monaco计划系统建立衰减系数快速测试模型。比较治疗床延长附件、连接区域、主治疗床区域不同入射角度、不同能量条件下的衰减系数，确定内置虚拟治疗床模型最佳电子密度参数。结果:6 MV和10 MV射线条件下主治疗床衰减（2.89±1.40）%和（2.42±1.37）%，连接区域衰减（7.68±10.05）%和（6.52±8.64）%，延长附件衰减(2.00±1.01)%和（1.57±0.99）%。6 MV射线条件下治疗床模型碳纤维外壳及内部泡沫轮廓的最佳电子密度参数为0.3 g/cm3、0.1 g/cm3；10 MV射线条件下最佳电子密度参数为0.4 g/cm3、0.1 g/cm3。结论:放射治疗中治疗床对剂量衰减的影响不可忽略，且治疗床不同区域衰减存在差异。正确引入虚拟治疗床模型可以准确的模拟治疗床在放射治疗中的影响。     

生物膜在位点保护中的应用

由于拔牙后持续渐进的骨吸收,牙槽骨在高度和宽度上会有一定损失,从而影响种植体的植入和骨整合,同时也导致美学效果欠佳.而位点保护是在拔牙窝填塞骨替代材料来防止和减少骨流失的方式.但骨粉在拔牙窝直接填塞容易漏出,常需关闭创口.关闭拔牙创的方法包括采用游离牙龈组织(金标准)和转瓣手术,但游离牙龈以及转瓣需取患者自体牙龈,造成二次创伤.而利用胶原膜、致密聚四氟乙烯(dPTFE)膜等不同人工材料关闭创口可减少患者的不适,但在位点保护中是否采用生物膜仍存有争议.因此笔者综述位点保护中使用生物膜,以及其他不使用生物膜的方法,以期为临床操作提供参考.     

医院大内科感染现患率调查分析

[目的 ]了解医院感染现患率 ,发现院内感染管理中存在的问题和医院感染的特点 ,控制医院感染。 [方法 ]统一培训调查人员 ,对 2 0 0 3年 8月 6日所有住院患者采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法 ,填写统一的调查表 ,并对调查表进行分析。 [结果 ]本次大内科应查病例数 1 99人 ,实查 1 98人 ,实查率为 99.5 0 % ,感染 1 0人 ,现患率为 5 .0 5 % ,感染部位见于下呼吸道 ,皮肤及泌尿道。院感发生与原发病类型、病情及尿道插管等因素有关。 [结论 ]加强重点科室管理及重点人群的监控 ,加强危重病人的护理 ,严格执行无菌操作规程 ,合理使用抗生素 ,降低医院感染率     

非免疫缺陷的原发性肺隐球菌病16例临床分析

目的 探讨非免疫缺陷的原发性肺隐球菌病的临床、影像学表现以及电视辅助胸腔镜手术(VATS)在诊断、治疗中的价值.方法 回顾性分析四川大学华西医院2003年1月至2009年3月经病理证实的16例原发性肺隐球菌病患者的临床、影像、病理、诊治经过等资料.结果 CT表现多样.孤立的单发结节/包块多见(11例),病灶多贴近胸膜,中下肺野多见,也可见局限的多发结节/包块(3例)和片状影(2例).包块边缘多欠规则,周围可见浅分叶状、毛刺、毛玻璃浸润阴影等征象.病灶强化无特异性.13例入院拟诊肺癌或肺结核,3例考虑肺炎.5例经纤支镜检查确诊,11例经VATS确诊.11例行VATS,其中8例术后辅以抗真菌药物治疗,均痊愈,3例仅行VATS治疗;1例行手术加氟康唑治疗,痊愈;4例仅用抗真菌药物治疗,痊愈.结论 非免疫缺陷的原发性肺隐球菌病患者临床与影像学表现均缺乏特异性,临床症状多较轻,且与影像表现不平行,易漏诊误诊.采用VATS可尽早确诊,兼具治疗作用,术后辅以抗真菌药物治疗是必要的,推荐使用氟康唑.     

Bin1甲基化对食管鳞状细胞癌TE13细胞侵袭能力的影响

目的:检测食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)细胞株TE13中(bridge integration factor1,Bin1)甲基化状态,分析去甲基化药物5-Aza-dC去甲基化前后Bin1表达水平、甲基化状态及细胞生物活性的变化,探讨ESCC发生的可能机制及治疗策略.方法:采用qRT-PCR方法检测去甲基化前后TE13细胞Bin1 mRNA的表达,MSP法检测ESCC细胞株TE13中Binl启动子区甲基化状态,划痕实验及Transwell实验分别检测去甲基化对TE13细胞迁移及侵袭能力的影响,Western blotting法检测Bin1与基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白的表达变化.结果:TE13细胞株中Bin1表现为完全甲基化状态,Bin1 mRNA呈低表达,经5-Aza-dC处理后Bin1 mRNA表达显著升高(P＜0.01);划痕试验及Transwell试验显示去甲基化处理可明显降低TE13细胞迁移、侵袭能力(P＜0.01);经5-Aza-dC处理后Bin1蛋白表达显著升高(P＜0.01),MMP-2和MMP-9蛋白表达显著降低(均P＜0.01).结论:DNA甲基化是Bin1低表达或缺失的重要机制之一,并可能通过调节MMP-2和MMP-9蛋白的表达,影响食管鳞状细胞癌细胞株TE13迁移、侵袭能力.